Systémová terapie se primárně používá ke zvládání problémů, které vznikají v rodinách, ale nejen – mohou ji využít i páry, jejichž vztahy se nevyvíjejí dobře. Systemická terapie je docela zajímavá terapie z několika důvodů, jedním z nich je, že rodinám s neustálými hádkami může terapeut … doporučit „řízené“ hádky. Přečtěte si, o čem je systémová terapie!

Systémová terapieje jedním z mnoha různých typů psychoterapie. Z nich můžeme zmínit například psychodynamickou psychoterapii, kognitivně-behaviorální terapii nebo humanisticko-existenciální terapii. Počátky systémové terapie souvisely s rozvojem Obecné teorie systémů (OTS). Jeho autorem byl rakouský biolog a filozof Ludwig von Bertalanffy, který OTS ve 40. letech minulého století vyvinul. Co je systémová terapie, můžete zjistit rozborem zdroje názvu tohoto typu psychoterapie. V překladu z řečtiny je systém chápán jako objekt, který je obecně větším, soudržným celkem. To je základní předpoklad systemické terapie, tedy zaměření nejen na jednoho pacienta vyhledávajícího psychoterapii, ale na celý systém, ve kterém takový pacient funguje.

Co je to systémová terapie?

Psychoterapie prováděná podle systémového přístupu se zaměřuje na fungování celých systémů. Systémem může být v takovém případě především rodina, ale i její menší prvky – systémovou terapii mohou využívat jak rodiče, tak jejich děti a pouze samotní manželé. V systémové terapii je nejdůležitější analyzovat kruhové, nikoli lineární vztahy existující v systému. V lineárním přístupu se předpokládá, že příčina vede ke vzniku účinku. Kruhový přístup zase předpokládá, že jeden jev vede k dalšímu, který pak ovlivňuje další jev. Tato komplikovaná věta se dá vysvětlit docela jednoduše. No, bavíme se zde například o událostech, které se dějí na principu začarovaného kruhu. Nezbedné dítě může způsobit vzrůstající nechuť v matce a následně v svěřenkyni - pocit, že přibývávzdálenost rodiče k němu – v této situaci může projevovat vzrůstající míru vzpoury proti ní.

Systémová terapie souvisí s několika koncepty definujícími fungování systémůPříklady zahrnují:

  • emoční splynutí(fenomén, při kterém je emocionální pouto mezi některými členy systému tak silné, že není známo, zda prožívají své vlastní nebo skutečně jen jednoho člověka emoce ze systému);
  • morfogeneze(náklonnost rodiny změnit své fungování);
  • triangulace(jev, při kterém dochází ke snížení napětí mezi dvěma členy systému, když se musí společně vypořádat s problémy jiného člena systému);
  • morfostáza(schopnost systému udržet si stálost).

Terapeuti provádějící systémovou terapii stojí často před docela obtížným úkolem. Podle předpokladů systémové terapie by měly být pokud možno neutrální. Úlohou systemických terapeutů rozhodně není soudit, kdo je zodpovědný za vznik problémů v daném systému. Osoba provádějící terapii má sledovat vztahy a zpětnou vazbu existující v systému a na základě svých pozorování pak upozornit členy daného systému na vztahy mezi nimi

Existuje situace, kdy systémovou terapii neprovádí jeden, ale několik terapeutů. Nejde jen o zvýšení šance, že terapeuti budou neutrální. Obzvláště výhodné je provádět systémovou terapii dvěma terapeuty (zejména pokud jsou různého pohlaví) v situaci, kdy je terapeutickým systémem pár.

Systémová terapie: jaké jsou její využití?

Nejjednodušší způsob, jak systém přirovnat k rodině, a skutečně - systemická terapie se používá především v rodinné terapii. Tento druh psychoterapie může pomoci v případě poruch chování u dětí, ADHD nebo různých neurotických poruch. Systémová terapie může být také vedena v rodinách s problémy, jako jsou:

  • poruchy příjmu potravy (např. anorexie nebo bulimie);
  • psychotické poruchy (např. schizofrenie);
  • závislosti (např. alkoholismus nebo drogová závislost);
  • poruchy nálady (jako jsou depresivní poruchy).

Páry, které mají ve vztahu různé problémy, mohou také nejvíce těžit ze systémové terapie. Tento typ terapie může fungovatpomáhá například vztahům, ve kterých dochází k neustálým hádkám. Párovou terapii lze také provádět v situaci, kdy jsou ve vztahu problémy související s postelí (např. sexuální frigidita u jednoho z partnerů nebo zkušenost s předčasnou ejakulací milencem).

Roztoky používané během systémové terapie

Při systémové terapii se využívají docela zajímavé mechanismy, které mohou v účastnících terapie vzbudit překvapení. Jedním z nich je externalizace. Lze to vysvětlit na příkladu systému, který se hlásí terapeutovi z důvodu existence poruch příjmu potravy u jednoho z jeho členů – např. anorexie. Někdy je přínosné odlišit anorexii jako samostatnou „bytost“, doplňkový prvek systému. To nám umožňuje podívat se na problém ze zcela jiného úhlu, ba co víc – na pacienta bojujícího s anorexií, kdy všechny negativní informace o anorexii nesměřují přímo k němu, ale k anorexii (která je v případě externalizace samostatným „ entity") se nemusí vypořádat s negativními pocity, které mohl cítit, když na něj byla namířena kritika.

Systémová terapie také využívá fenoménu terapeutického paradoxu. V tomto případě jde například o situaci, kdy za terapeutem přichází rodina, ve které stále dochází k hádkám mezi teenagerem a jeho rodiči. Takovým lidem k jejich překvapení může terapeut … doporučit, aby se hádali. V takových případech ale většinou padají striktní doporučení pro takové hádky, například že se to má dělat v určitou dobu a v určité dny v týdnu. Tento druh terapeutického paradoxu má za cíl přimět členy systému, aby si uvědomili, že určité jevy - v tomto případě argumenty - jsou jimi přímo ovlivňovány a jejich výskyt je skutečně jen na nich.

Stojí za to vědět

Jak dlouho trvá systémová terapie?

Psychoterapie je často spojena s únavným a dlouhotrvajícím způsobem léčby, ale v systémové terapii tomu tak být nemusí. U některých problémů může někdy stačit překonat je pomocí několika sezení systémové terapie. Zajímavé je, že v případě systémové terapie by se schůzky s terapeutem neměly konat příliš často. Standardně k nim dochází každé 2-4 týdny – tato doba má zajistit, aby systém – který si je vědom jevů v něm probíhajících – měl čas je „propracovat“ a zavést různé změny.

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejlépeprocházející se po jeho březích se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Psychologie