Dieta při astmatu klade největší důraz na zvýšenou konzumaci zeleniny a ovoce. Oficiálně neexistuje žádná specifická dieta pro astmatiky, ale ve směrnicích Global Initiative Against Asthma (GINA) z roku 2022 existuje kapitola, která popisuje nefarmakologickou léčbu astmatu, kde se doporučuje zvýšená konzumace ovoce a zeleniny.
Obsah:
- Dieta při astmatu - obezita
- Dieta při astmatu – zdravé bílkoviny
- Dieta při astmatu - sacharidy
- Dieta při astmatu - zelenina a ovoce jako zdroj antioxidantů
- Dieta při astmatu - vitamín D
- Dieta při astmatu – střevní mikrobiota
- Astmatická dieta – vysoce kvalitní tuky
- Astmatická dieta – co můžete pít?
- Dieta při astmatu - alergie
- Dieta při astmatu - potravinářské přídatné látky
- Dieta při astmatu – co byste měli vědět?
- Obecná doporučení pro lidi s astmatem
- Dieta při astmatu: ukázkový jídelníček
Dieta při astmatu je důležitá, je důležité udržovat si zdravou tělesnou hmotnost a jíst dostatek zeleniny a ovoce (v poměru 4:1). Dieta však při astmatu nestačí. Vyplatí se dbát na vhodnou dávku vitaminu D, jehož nedostatek může zvýšit zánětlivé procesy. Za tímto účelem lze zvážit suplementaci. Doporučená dieta při astmatu? Velmi dobře poslouží středomořská strava, která nezvýší záněty v těle. Ale začněme jeden po druhém.
Dieta při astmatu - obezita
Obezita je jednou z nejčastějších chorob spojených s astmatem. Obézní lidé mají zvýšené riziko rozvoje astmatu a zhoršení jeho příznaků, protože nadbytek tělesného tuku je zdrojem prozánětlivých molekul, které podporují zánětlivé procesy v dýchacích cestách. Bylo prokázáno, že hubnutí zlepšuje kontrolu příznaků astmatu, snižuje závislost pacientů na lécích a zlepšuje celkové zdraví. I 5-10% snížení tělesné hmotnosti může zlepšit kvalitu života lidí s astmatem.
Dieta při astmatu – zdravé bílkoviny
Zdravé bílkoviny jsou základem každé dobře vyvážené stravy, včetně astmatu. Astma je zánětlivé onemocnění, při kterém při aktivaci imunitního systému dochází k podráždění a poškození tkání v dýchacích cestách. To vyžaduje odneustálá regenerace tkání těla, pro kterou je nezbytným stavebním prvkem plnohodnotné bílkoviny.
Zdrojem bílkovin ve stravě lidí s astmatem mohou být jak živočišné produkty, např. ryby, libové maso (kuře, krůta, telecí maso), tak produkty rostlinného původu, např. luštěniny (fazole, čočka, hrách, sójové boby). Poměr rostlinných a živočišných bílkovin by měl být 1:1.
Je třeba se vyhnout vysoce zpracovaným uzeninám a uzeným masům a jejich konzumace by měla být omezena na 0,5 kg / týden. Dobrým zdrojem zdravých bílkovin jsou také vejce a libové mléčné výrobky, jako je tvaroh, jogurt a kefír. Vzhledem k vysokému obsahu tuku by se žlutý sýr měl jíst sporadicky.
Dieta při astmatu - sacharidy
Sacharidy by měly být hlavním zdrojem energie ve stravě lidí s astmatem. Důležité je, aby sacharidy byly kvalitní, proto jsou doporučenými zdroji celozrnné krupice, rýže, pečivo (celozrnné, grahamové). Tyto produkty, kromě vyššího obsahu minerálních látek (hořčík, zinek) a vitamínů (zejména ze skupiny B) ve srovnání s rafinovanými cereálními produkty, jako je bílý chléb nebo bílá rýže, budou obsahovat mnohem více vlákniny.
Měli byste zcela vyloučit nebo minimalizovat konzumaci potravin s vysokým obsahem jednoduchých cukrů, které se nacházejí v bonbonech, sušenkách, koláčích, slazených džemech a koncentrovaných šťávách.
Dieta při astmatu - zelenina a ovoce jako zdroj antioxidantů
Zelenina a ovoce jsou základním zdrojem vlákniny, vitamínů, minerálů a polyfenolů (např. resveratrol, quercetin) s antioxidačními vlastnostmi.
Výsledky výzkumu jednoznačně potvrzují negativní vztah mezi rizikem astmatu a exacerbací jeho příznaků a konzumací zeleniny a ovoce. Proto současné pokyny Globální iniciativy pro boj s astmatem (GINA) zdůrazňují klíčovou roli zeleniny a ovoce ve stravě astmatiků. Proto by lidé s astmatem měli denně zkonzumovat alespoň0,5 kg různobarevné zeleniny a ovoce . Poměr zeleniny a ovoce by měl být 4:1.
Zelenina by se kvůli své vysoké nutriční hodnotě měla jíst ke každému jídlu, nejlépesyrová . Pokud se však po konzumaci syrové zeleniny necítíte dobře, např. plynatost, máte pocit plnosti, měli byste ji podávat vařenou, pečenou v alobalu, dušenou nebo dušenou. Vyhněte se smažení a pečení při vysokých teplotách.
Z pohledu člověka trpícího astmatem bude zásadní vitamin C, který je přírodní látkouantihistaminika a tiší zánět. Ke splnění denní potřeby vitamínu C stačí zkonzumovat: lžičku čerstvé šťávy z aceroly, hrst černého rybízu nebo čtvrtku čerstvého pepře. Mezi další dobré zdroje vitamínu C patří petržel, růžičková kapusta a kedlubna.
Dieta při astmatu - vitamín D
Vzhledem k tomu, že astmatici jsou ohroženi nedostatkem vitaminu D, jde o další důležitý vitamin, který by měl být brán v potaz ve stravě. Vitamin D je zodpovědný za správný průběh imunitních procesů, proto jeho nedostatek zvýší zánětlivé procesy v dýchacím traktu.
Hlavním zdrojem vitaminu D v těle je jeho syntéza v kůži, která je nejúčinnější v období od května do září. Vitamin D může také pocházet z potravinových zdrojů (např. tučné mořské ryby), ale pamatujte, že jídlo pokrývá pouze 20 % denní potřeby. Proto se podle aktuálních směrnic pro středoevropskou populaci doporučuje dospělým přijímat na podzim a v zimě 800-2000 IU vitaminu D denně v závislosti na tělesné hmotnosti
Dieta při astmatu – střevní mikrobiota
Střevní mikrobiota, tedy seskupení mikroorganismů obývajících lidské střevo, může být jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících rozvoj astmatu a exacerbaci jeho příznaků. Bylo prokázáno, že stav střevní mikroflóry ovlivňuje závažnost zánětů dýchacích cest a jejich reaktivitu. Je to proto, že střevní mikroorganismy produkují látky, jako je kyselina mléčná a/nebo mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které ovlivňují imunitní a zánětlivou odpověď celého těla.
Tyto látky jsou produkovány fermentací vlákniny, proto by astmatici měli v zájmu zachování správného složení mikrobioty konzumovat přiměřené množství. Takzvaný ve vodě rozpustná vláknina, která selektivně stimuluje růst prospěšných střevních mikroorganismů, jako jsou bakterie Lactobacillus a Bifidobacterium.
Potravinové zdroje rozpustné vlákniny jsou: luštěniny (např. čočka, hrách, fazole), ovesné vločky a otruby, lněné semínko, jablka, švestky, hrušky, jahody, pomeranče, grapefruity.
Astmatická dieta – vysoce kvalitní tuky
Polynenasycené mastné kyseliny Omega 3 příznivě působí na zmírnění zánětlivých procesů v těle Polynenasycené mastné kyseliny jsou obsaženy ve lněném a řepkovém oleji, ořeších a tučných mořských rybách jako je makrela, sledě nebo sardinky. 100 g těchto ryb obsahuje 1,7-2,2 g / 100 g omega 3 mastných kyselin.
Jísttučné mořské ryby alespoň dvakrát týdně zajišťují u dospělých potřebu omega-3 mastných kyselin.
Konzumace tučného masa (např. vepřového), vnitřností a sádla by měla být minimalizována, protože jsou zdrojem nasycených mastných kyselin, které v přebytku mají prozánětlivé vlastnosti. Na druhou stranu transmastné kyseliny obsažené ve výrobcích rychlého občerstvení, hotových cukrovinkách a sušenkách by měly být z jídelníčku zcela vyloučeny.
Systematický přehled literatury z roku 2022 ukázal, že konzumace rychlého občerstvení může zhoršit příznaky astmatu. Zejména konzumace 3 nebo více hamburgerů byla spojena se závažnějším průběhem astmatu ve srovnání s těmi, kteří je konzumovali 1-2krát týdně.
Astmatická dieta – co můžete pít?
Lidé s astmatem by měli vypít alespoň 1,5 litru vody denně, nejlépe ve formě neperlivé minerální vody. Doporučuje se také pít čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy. Nedoporučuje se konzumovat alkohol.
Lidé s astmatem by se měli absolutně vyhýbat slazeným syceným nápojům, protože kromě vysokého obsahu jednoduchých cukrů mohou obsahovat potravinářská barviva a konzervační látky, které mohou zhoršit příznaky onemocnění.
Studie ukázaly, že nápoje s kofeinem, jako je káva, zřejmě mírně zlepšují funkci dýchacích cest u lidí s astmatem až na čtyři hodiny. Z tohoto důvodu by astmatici neměli konzumovat nápoje s kofeinem alespoň čtyři hodiny před testem funkce plic, např. spirometrií, protože mohou přispět k nesprávné interpretaci výsledků testu.
Dieta při astmatu - alergie
Astma je většinou alergické. Lidé trpící astmatem proto velmi často vykazují alergie na inhalační alergeny, jako jsou roztoči z domácího prachu, pyl, plísně, zvířecí chlupy a potraviny. Inhalační alergeny mohou zvýšit zánět v dýchacím systému, způsobit bronchospasmus a nadprodukci hlenu.
Navíc 4–8 % dětí trpících astmatem má potravinové alergie a asi 50 % lidí s potravinovými alergiemi má alergické reakce včetně příznaků z dýchacího systému, jako je rýma, bronchospasmus, kašel nebo otok hrtanu. Jak mohou potravinové alergeny vyvolat příznaky astmatu, není zcela jasné.
Jedna z teorií je, že částečky potravy při jejich polykání jsou současně vdechovány do dýchacího traktu, kde reagují simunitní systém způsobující zánět. Příkladem je astma pekařů, kde vdechování částeček mouky způsobuje příznaky astmatu.
Navíc u lidí s inhalační alergií, tzv Syndrom orální alergie, při kterém IgE protilátky, které rozpoznávají inhalační alergeny, mohou zkříženě reagovat s potravinovými alergeny.
Tuto reakci lze pozorovat u lidí s inhalační alergií na roztoče domácího prachu, kteří mohou také reagovat na krevety v potravinách. Po konzumaci krevet se u pacienta mohou rozvinout příznaky jako brnění, svědění nebo otok sliznice dutiny ústní, nevolnost, zvracení, průjem a v krajním případě život ohrožující anafylaktický šok. Dalším příkladem zkřížené reakce je, když jsou lidé alergičtí na pyl břízy a určité ovoce, jako jsou jablka.
I když jsou tedy zelenina a ovoce klíčovým prvkem vyvážené stravy astmatiků, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, které z nich příznaky astmatu zmírní a které je mohou dokonce zhoršit.
Dieta při astmatu - potravinářské přídatné látky
Potravinářské přídatné látky, ať už se přirozeně vyskytují nebo přidávají během zpracování potravin, mohou zhoršit příznaky astmatu, zvláště když je astma špatně kontrolováno. Siřičitany, které se běžně používají jako konzervační látky v potravinách, se nacházejí v potravinách, jako jsou hranolky, krevety, sušené ovoce, pivo a víno, byly u některých lidí spojovány se zhoršením příznaků astmatu.
Mezi další potravinářské přísady, které mohou zhoršit příznaky, patří benzoát sodný, tartrazin a glutamát sodný. Astmatici, u kterých se po konzumaci potravin s těmito přísadami zhorší kašel nebo dušnost, by se jim měli absolutně vyhnout.
Dieta při astmatu – co byste měli vědět?
Ústřední složkou patomechanismu astmatu je oxidační stres a zánět, díky čemuž je strava potenciálně klíčovým faktorem při modulaci průběhu onemocnění. Z tohoto důvodu jsou určité stravovací návyky, jako jsou tzv Západní strava, která zahrnuje vysokou spotřebu rafinovaných obilovin, zpracovaného červeného masa a sladkostí, je prozánětlivá.
Středomořská strava se naopak vyznačuje mimo jiné tím vysoká konzumace zeleniny a ovoce a olivového oleje má protizánětlivé vlastnosti. Epidemiologické studie prokázaly, že středomořská strava má ochranný účinek proti alergickým onemocněním dýchacích cest.
Obecná doporučení pro lidi s astmatem
- V případě potřeby zhubnout.
- Jezte komplexní sacharidy, jejichž zdrojem by měly být celozrnné obiloviny, zelenina a ovoce, které jsoujste dobře snášeni.
- Jezte alespoň 0,5 kg ovoce a zeleniny různých barev, které jsou zdrojem antioxidantů a vlákniny
- Jezte kvalitní tuky z mořských ryb, nerafinované oleje, semínka a ořechy…
- Dbejte na správnou hladinu vitaminu D.
- Jezte 4–5 jídel denně s 3–4hodinovými přestávkami.
- Produkty připravujte vařené, pečené ve fólii, dušené nebo dušené.
- Vypijte asi 1,5 litru tekutin denně, nejlépe ve formě neperlivé minerální vody
- Vyhněte se alergenům a potravinářským přísadám, které zhoršují příznaky onemocnění.
- Vyhněte se stresu a/nebo se s ním naučte vypořádat.
- Přestaňte kouřit.
- Dostatek spánku.
- Pravidelně cvičte.
Dieta při astmatu: Ukázka jídelníčku
Den I
I Snídaně
Jogurt s cereáliemi a ovocem
- 3 polévkové lžíce ječmene, ovsa nebo prosa
- 2 lžičky mletého šípku
- 4 vlašské ořechy
- 2 šálky jahod
- 200 g přírodního jogurtu
II Snídaně
- 1,5 šálku borůvek
- 4 vlašské ořechy
Oběd
Čočková a mrkvová krémová polévka
- ½ sklenice červené čočky
- 2 šálky zeleninového nebo kuřecího vývaru
- 1 mrkev
- 1 loupané rajče
- ½ lžičky červené mleté papriky
- 1 stroužek česneku
- ½ cibule
- 1 lžička olivového oleje
- 1 polévková lžíce přírodního jogurtu
Příprava: Na olivovém oleji orestujte cibuli a česnek a přidejte do vývaru. Oloupanou a nakrájenou mrkev uvaříme ve vývaru s čočkou do měkka. Poté přidejte nakrájená oloupaná rajčata a mletou červenou papriku. Vařte asi 15 minut. Polévku rozmixujeme na hladký krém. Podávejte s jogurtem.
Pečená treska s krupicí a salátem z kysaného zelí
- 200 g tresky
- 1 lžička olivového oleje
- 1 šálek vařených špaldových krup
- ½ malá cibule
- 1 lžička tymiánu
- 1 stroužek česneku
- 3 lžičky čerstvé nasekané petrželky
- 1,5 šálku kysaného zelí
- 1 polévková lžíce lněného oleje
- 1 mrkev
Příprava: Tresku ochuťte solí, tymiánem, prolisovaným stroužkem česneku a olivovým olejem. Rybu zab alte do alobalu a pečte v troubě na 200 °C asi 20 minut. Nakrájejte kysané zelí a nastrouhejte mrkevna struhadle nadrobno nakrájíme cibuli. Všechny ingredience smícháme, přidáme petržel a lněný olej. Upečenou tresku podáváme se salátem z kysaného zelí a vařenými krupičkami.
Odpolední čaj
- 2 broskve
- 4 para ořechy
- Večeře - sendviče s humusem a salát z čerstvé zeleniny
- 2 plátky celozrnného žitného chleba
- 3 polévkové lžíce hummusu
- ½ cibule
- 2 rajčata
- 1 čerstvá okurka
- 1 polévková lžíce dýňových semínek
- 1 lžíce olivového oleje
- 1 lžička citronové šťávy
Den II
I Snídaně
Tvaroh se zeleninou
- 200 g tvarohu grani
- 3 lžičky pažitky
- 6 ředkviček
- 1 rajče
- 2 plátky celozrnného žitného chleba
II Snídaně
- 2 jablka
- 2 lžíce mandlí
Oběd
Dýňová krémová polévka
- 1 ½ šálku nastrouhané dýně
- 1 lžička práškového zázvoru
- 1 mrkev
- 1 polévková lžíce přírodního jogurtu
- 1 polévková lžíce dýňových semínek
Příprava: Oloupanou dýni uvařte s mrkví do měkka. Přidejte práškový zázvor. Polévku rozmixujte na stupně smetany. Podávejte s jogurtem a dýňovými semínky.
Telecí karbanátky v houbové omáčce
- ¾ šálků mletého telecího
- hrst sušených hřibů nebo hřibů
- 5 celých čerstvých (nebo mražených) hříbků nebo hřibů
- 1 vejce
- 3 lžíce nasekané petrželky
- 1 lžička olivového oleje
- 1,5 šálku vařené pohanky
- 2 mrkev
- 4 polévkové lžíce přírodního jogurtu
Příprava: Na olivovém oleji orestujte cibuli a česnek. Mleté maso osolíme, přidáme petrželku, vejce a dochutíme oblíbeným kořením. Všechny ingredience dobře promícháme a vytvoříme masovou kouli. Sušené houby zalijeme vroucí vodou a necháme 15 minut odstát. Když jsou houby měkké, slijeme je z vody a nakrájíme nadrobno (namočené houby vodou nepřeléváme). Čerstvé houby nakrájíme na malé kostičky. Sušené a čerstvé houby orestujeme na olivovém oleji. Osmažené houby zalijeme 0,5 litrem vody a dolijeme vodou zbylou po namočení hub. Poté přidáme vytvořené karbanátky a vaříme. Po 30 minutách vyjměte karbanátky na talíř. Po uvaření masových kuliček rozmixujeme vývar na hladkou houbovou omáčku a zabílíme 2 lžícemi jogurtu. Mrkev nastrouháme a smícháme s jogurtem. Masové kuličky podávejte s houbovou omáčkou s vařenou pohankou a mrkvovým salátem.
Odpolední čaj
- ¾ šálků přírodního jogurtu
- 4 vlašské ořechy
- šálek borůvek
- 2 lžičky mletého šípku
Večeře
Sleď v oleji
- ½ cibule
- 2 plátky celozrnného žitného chleba
- 1 lžička másla
- 1 rajče
- 4 nakládané nebo málo solené okurky
- ½ žluté papriky
Den III
I Snídaně
Sázená vejce se zeleninou
- 2 slepičí vejce
- 1 lžíce řepkového oleje
- 2 rajčata
- ½ červené papriky
- 1 čerstvá okurka
- 2 plátky žitného chleba
II Snídaně
Avokádo a ovocný koktejl
- 1/2 avokáda
- 1 banán
- ½ sklenice malin
- 2 lžičky mletého šípku
Oběd
Kuřecí prso s pestem s hnědou rýží a čekankovým salátem
- 150 g kuřecích prsou
- 1 stroužek česneku
- 1 lžíce bazalkového pesta
- 1 šálek vařené hnědé rýže
- 2 čekanka
- 2 polévkové lžíce přírodního jogurtu
- 1 lžička majonézy
- 1 lžička hořčice
- 1 lžička citronové šťávy
Příprava: Kuřecí prsa ochutíme solí a prolisovaným stroužkem česneku. Kuře zab alte do alobalu a pečte v troubě na 180 °C asi 25 minut. Čekanku nakrájíme na plátky a ochutíme bílým jogurtem, majonézou, hořčicí a citronem. Pečená kuřecí prsa přelijeme pestem, podáváme s hnědou rýží a čekankovým salátem.
Odpolední čaj
- 1 grapefruit nebo velký pomeranč
- 4 vlašské ořechy
Večeře
Pečená makrela se zeleninou
- ½ čerstvé makrely
- 1 cuketa
- ½ lilek
- ½ červené papriky
- ½ cibule
- 2 stroužky česneku
- 2 plátky citronu s kůrou
- citronová šťáva
- dvě velké hrsti vaší oblíbené směsi salátu
- 2 lžičky olivového oleje
Příprava: Nakrájenou cuketu, lilek, papriku a cibuli dejte do zapékací mísy. Na zeleninu položíme makrelu ochucenou strouhaným česnekem. Na rybu položte dva plátky citronu i s kůrou. Vše posypte oblíbeným kořením a zalijte 1 lžící olivového oleje. Připravenou rybu pečeme při 180 °C asi 30 minut. Upečenou makrelu podávejte se zeleninou s mixem salátů pokapaných 1 lžící olivového oleje a citronovou šťávou.
O autorovi
Karolina Karabin, MD, PhD, bioložkamolekulární, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics PolskaPovoláním biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10letou praxí v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede obsahové oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.
Přečtěte si další články tohoto autora