Koncentrované akné (acne conglobata) je forma běžného akné s těžkým průběhem. Charakteristické pro tuto formu onemocnění jsou četné černé tečky, hnisavé cysty se sklonem ke srůstání a hluboké infiltráty. Fokusované akné vzniká především u mužů, i když se může objevit i u žen. Jaké jsou příčiny zaměřeného akné? Jak léčba probíhá?

Obsah:

  1. Zaměřené akné – kde jsou změny?
  2. Soustředěné akné - příznaky
  3. Zaměřené akné – příčiny
  4. Zaměřené akné - léčba

Fokusované akné(acne conglobata) je těžká forma jednoho z nejčastějších kožních onemocnění, acne vulgaris. Změny se vyskytují především na obličeji, což velmi často způsobuje nízké sebevědomí pacientů a mnoho problémů v kontaktu s vrstevníky.

Zaměřené akné – kde jsou změny?

Kožní léze akné zaměřené především na obličej, ale mohou se objevit také na zádech, hýždích, hrudníku, břiše a pažích.

Pokud je akné na zádech, hrudníku a obličeji součástí tzv tetrády akné, které také zahrnují chronické zánětlivé erupce lokalizované v tříslech a podpaží a folikulární pyodermii pokožky hlavy.

Soustředěné akné - příznaky

Lidé trpící akné se zaměřením na pleť zažívají různé změny. Jako první se objeví:

  • zátky do vlasových folikulů
  • mikro-černé tečky
  • uzavřené a otevřené černé tečky

Čepy jsou nejviditelnější, protože jsou velké a četné.

Další fází vývoje onemocnění je tvorba pupínků, které indikují povrchový zánět

Na kůži jsou také bulky, které souvisejí s hluboko uloženým zánětem.

Pokud se zánět neléčí, tvoří se hnisavé cysty, které se spojují do větších shluků a hluboce infiltrují. Tento typ cysty je docela snadné prasknout sám. Když k tomu dojde, zevnitř se objeví špinavý, serózně-hnisavý výtok.

Rána cysty je bolestivá, mokvající, často pokrytá tvrdou krustou a proces hojení je velmi pomalý.

Dalším typem kožních lézí jsou píštěle, které se vyvíjejí v nasolabiální nebo mandibulární oblasti, na krku a na hřbetu nosu.

Po zhojených lézích zůstávají jizvy různé velikosti. Mohou to být atrofické nebo folikulární jizvy, které vypadají jako uzavřené černé tečky nebo milia.

Často zůstávají velké keloidy, tedy přerostlé, ztvrdlé nebo hrudkovité kožní léze. Obvykle jsou viditelné na zádech a hrudi.

Zaměřené akné – příčiny

Nejvyšší výskyt zaměřeného akné připadá na dospívání, ale někdy se onemocnění rozvine i u dospělých.

Hlavní příčinou koncentrovaného akné je individuální sklon k nadměrné tvorbě mazu a keratinizaci vlasového folikulu, jehož ucpání brání odtoku mazu.

Hormonální změny jsou zodpovědné za stimulaci mazových žláz, aby produkovaly více mazu.

Mikroprostředí vlasového folikulu podporuje vývoj:

  • Staphylococcus epidermidis (je grampozitivní bakteriální druh patřící do rodu stafylokoků, který způsobuje oportunní infekce)
  • Propionibacterium acnes(je to patogen zodpovědný za tvorbu lézí acne vulgaris)

Enzymy produkované bakteriemi navíc narušují proces keratinizace.

Tvorba kožních lézí u koncentrovaného akné je také podporována užíváním některých léků. Patří sem přípravky obsahující např.:

  • hydantoin
  • glukokortikosteroidy
  • izoniazyd
  • androgeny

Onemocnění také podporuje silný stres.

Je také známo, že clusterové akné se často vyskytuje u žen se syndromem polycystických ovarií au lidí s genotypem XYY, tedy se syndromem vrozených vad způsobeným trizomií pohlavních chromozomů s nadbytečným Y chromozomem. Tento syndrom se někdy nazývá hyper-mužský syndrom nebo super-mužský syndrom.

Zaměřené akné - léčba

Nejlepší výsledky v léčbě akné jsou tzv kombinovaná terapie, tj. současné užívání topických přípravků a perorálních léků.

Lokální léky jsou ve formě gelů, krémů, mastí a pleťových vod. Účinné látky běžně používané při léčbě koncentrovaného akné jsou:

  • tretinoin, který má exfoliační a komedolytický účinek (snižuje počet a velikost černých teček) a normalizuje keratinizaci vlasových folikulů
  • benzoylperoxid - má vysušující, antibakteriální, keratolytický účinek, má silné oxidační vlastnosti,stimuluje syntézu kolagenu a granulační procesy
  • kyselina azelaová - má antibakteriální, protizánětlivé vlastnosti, působí proti černým tečkám, mírně exfoliuje, zesvětluje zabarvení a reguluje procesy keratinizace
  • antibiotika - nejčastější doporučení jsou erytromycin nebo klindamycin, které ničí bakterie, snižují množství volných mastných kyselin a bojují proti zánětům

Primárním cílem cílené léčby akné je snížit tvorbu kožního mazu, zklidnit záněty a obnovit přirozené procesy pleti.

Správná péče o pleť a hygiena jsou také nedílnou součástí léčby zaměřeného akné.

Pacienti by se také měli zdržet změn mačkání. Jejich odstranění by mělo být konzultováno se svým lékařem nebo zkušeným kosmetologem.

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Dermatologie