Kardioverze a defibrilace jsou léčebné postupy zaměřené na obnovení normální funkce srdce. Defibrilace i kardioverze spoléhají na krátkodobý účinek elektrického proudu na srdce pacienta. Oba postupy se však provádějí u jiných typů arytmií. Mezi defibrilací a kardioverzí jsou i další rozdíly.

Defibrilaceakardioverzejsou léčby zaměřené na obnovení normální činnosti (rytmu) srdce. Defibrilace i kardioverze spoléhají na krátkodobý účinek elektrického proudu na srdce pacienta. Oba postupy se však provádějí u jiných typů srdečních arytmií.

Existují další rozdíly mezi defibrilací a kardioverzí?

Defibrilace - indikace

Defibrilace je nouzový postup prováděný v život ohrožujících stavech vyžadujících okamžitou léčbu, tj. v případě:

  • fibrilace komor,
  • bezpulzová komorová tachykardie

Defibrilace je nejúčinnější metodou obnovení srdeční frekvence u VF.

Jak funguje defibrilátor?

Při fibrilaci komor se jednotlivé buňky srdečního svalu stahují nezávisle na sobě nekoordinovaně. V důsledku toho se celé srdce (ačkoli jeho jednotlivé buňky fungují) nestahuje a není schopno pumpovat krev. V důsledku působení defibrilátoru se všechny buňky srdečního svalu zastaví současně a poté se současně začnou synchronně stahovat, což způsobí kontrakci celého srdce.

Jak udělám výboj?

Položte pacienta na záda na pevnou podložku. Dbejte na to, aby se žádná část těla nedotýkala vody (postižený nesmí ležet v louži apod.) ani kovových částí (pacient se nesmí dotýkat rámu postele apod.). Poté se obnaží hrudník pacienta a umístí se na něj nebo se k němu přilepí dvě elektrody (v závislosti na typu defibrilátoru).

DŮLEŽITÉ! Elektrody by měly přilnout přímo ke kůži – ta nesmí být ochlupená. Zařízení poté vyšle elektrické impulsy do srdce.

Existuje několik typů defibrilátorů:

  • stacionární – s kovovými „lžičkami“, které jsou umístěny na pacientově hrudi a monitorem zobrazujícím typ arytmie. Defibrilátory tohoto typu používané v nemocnicích a ambulancích
  • automatická externí (AED) - s jednorázovými elektrodami nalepenými na hrudník a zařízením pro hodnocení srdečního rytmu. Defibrilátory tohoto typu samy analyzují srdeční rytmus pacienta a rozhodují, zda je nutná defibrilace, zda má být zahájena KPR nebo v ní pokračovat.Když přístroj detekuje stav podléhající výboji, upozorní okolí a poté defibriluje.Výbojse provádí, dokud se srdeční rytmus neobnoví do normálu. Automatické defibrilační zařízenídefibrilaceje běžně dostupné na veřejných místech (letiště, nádraží, muzea, čerpací stanice, nákupní centra atd.)

Externídefibrilátorypřebírají dohled nad záchrannou operací a dávají hlasové pokyny (v polštině), proto by je měla používat každá osoba, která se stane svědkem nehody, při které je okamžitá pomoc je vyžadováno .

Ariel Szczotok, záchranář, ukazuje, jak používat automatický defibrilátor

Kardioverze - indikace pro výrobu

Kardioverzilze provést v život ohrožujících situacích a také jako plánovaný výkon v následujících případech:

  • fibrilace síní
  • ventrikulární a supraventrikulární tachykardie

Před výkonem je provedeno EKG srdce. Výboj během kardioverze musí být synchronizován se záznamem EKG. Proč? Protože běhemkardioverzek výboji dochází na vrcholu vlny R. Selhání při synchronizaci energie s elektrickou aktivitou srdce může vést k fibrilaci komor, zvláště když k výboji dojde během relativní refrakce kardiomyocyty (vlna T na EKG).

Pacienti s fibrilací síní a flutterem musí být léčeni antikoagulancii po dobu 4 týdnů, aby se předešlo možné cévní embolii. Před výkonem nesmí pacient minimálně 6 hodin jíst.

Jaký je postup kardioverze?

Pacient dostává krátkodobou celkovou anestezii. Když usne, lékař přiloží elektrody na hrudník a spustí elektrický impuls (někdy sestávající z několika impulsů), aby obnovil normální srdeční rytmus.

Stojí za to vědět

Kardioverze a defibrilace - rozdíl

Kardioverzese liší oddefibrilacetím, že:

  • zaznamenává srdeční rytmus ve stopě EKG,
  • výboj je synchronizován s elektrickou aktivitou srdce, aby se zabránilo výskytu VF během výboje během reaktivní refrakterní fáze,
  • k regulaci srdeční frekvence se používají nižší energetické hodnoty než udefibrilace .

Kategorie:

Kardiologie