Beau linky (onychorrhexis) jsou příčné rýhy nebo zvlnění na nehtech. Kromě skvrn nebo rýh jsou jedním z charakteristických typů změn, které se na nehtech objevují. Co mohou takové deformace naznačovat? Vyžadují schůzku se specialistou?
Nehty, stejně jako vlasy, mazové žlázy nebo potní žlázy, jsou produkty epidermis, a proto se jim někdy také říká kožní přívěsky. Na rozdíl od vzhledu nemají pouze dekorativní funkci. Vzhled nehtové ploténky může poskytnout mnoho cenných diagnostických informací o našem zdraví.
Struktura nehtu
Struktura nehtu je mnohem složitější, než se může na první pohled zdát. Největší viditelnou částí nehtu je nehtová ploténka. Nachází se na části kůže zvané placenta, která tyto dvě části těsně spojuje.
Přirozená nehtová ploténka může mít mírně odlišnou barvu (od světle béžové po tmavě růžovou) v závislosti na počtu krevních cév umístěných přímo pod placentou. Plak se skládá z desítek tenkých vrstev složených z keratinu, proteinu produkovaného keratinocyty a zodpovědného za keratinizaci částí epidermis.
Nejdůležitější, i když neviditelnou částí nehtu je tzv. matrice, která se nachází v oblasti lůžka desky pod kožním záhybem nehtu. Matrice je živá tkáň, která je zodpovědná za růst nehtů.
Buňky, které se v matrix dělí, postupně dozrávají a keratinizují a jak se hromadí, pohybují se po placentě směrem ke konečkům prstů. Proto jakékoli mechanické poškození nehtové matrice, např. rozdrcením nebo nárazem, může trvale zpomalit proces růstu nové ploténky.
Nehty na rukou nám rostou v průměru rychlostí asi 3 mm za měsíc, zatímco nehty na nohou rostou až o polovinu pomaleji. Rychlost růstu nehtů je však individuální vlastností a může záviset nejen na čistě genetických podmínkách, ale také na životním stylu nebo stravě.
Znepokojivé změny na nehtech
Zdravá nehtová ploténka by měla mít jednotnou barvu a povrchbez záhybů a nerovností. Někdy však v důsledku mnoha různých faktorů může být plak degradován nebo odbarven. Mezi nejčastější změny patří:
- promáčkliny ve středu desky,
- nadměrné zesílení plechu,
- zvlnění volných okrajů nehtu,
- zežloutnutí nebo zešednutí desky,
- bílé skvrny na talíři,
- podélné drážky,
- příčné rýhy.
Každá z výše uvedených patologií vzhledu nehtů může mít zcela odlišné pozadí, od drobných nedostatků minerálů a typických mechanických poranění až po závažná metabolická onemocnění.
Proto vždy v případě, že podezřelý stav nehtů či nehtů na nohou přetrvává delší dobu, se vyplatí poradit se s dermatologem, který doporučí podrobnější testy
Změny nehtů
Podívejte se na galerii 6 fotografií
Beau linky nebo příčné rýhy na nehtu
Jednou z nejčastějších změn ve vzhledu nehtové ploténky jsou hluboké, příčné rýhy procházející celým povrchem nehtu. Tyto rýhy se nazývají Beau Lines, podle francouzského lékaře Josepha Beaua, který poprvé diagnostikoval tento stav nehtů v roce 1846. Jiný odborný název pro tento stav je onychorrhexis.
Beau linky se mohou vyskytnout u jakékoli lidské bytosti bez ohledu na pohlaví, rasu nebo věk. Tyto typy deformit vznikají především v důsledku poruch v procesech růstu nových nehtů a syntézy keratinu v matricové tkáni.
Vážná onemocnění, často doprovázená horečkou a systémovým zánětem, mohou ovlivnit buněčné dělení v mnoha tkáních, včetně nehtové matrix. Výsledné změny v podobě rýh budou viditelné se zpožděním, až po několika týdnech, kdy nový nehet dostatečně vyroste.
Odhaduje se, že stupeň deformace desky je úměrný faktoru, který ji způsobil. To znamená, že čím početnější a hlubší jsou viditelné rýhy, tím závažnější chorobné stavy by mohly (nebo stále ovlivňovat) jejich tvorbu.
Beauovy linie - příznaky a klasifikace
Jak vypadají klasické Beau linky na nehtu? Zde jsou některé charakteristické rysy:
- čáry ve formě drážek nebo zářezů se objevují jednotlivě, ale mohou také pokrýt celý povrch desky,
- spojující rýhy mohou vytvořit obraz „vlnitých“ nehtů,
- drážky jsou hluboké 0,1 až 1 mm,
- barva desky obvykle zůstává nezměněna, pouze ve vzácných případech se změní na žlutou,
- rýhy se nejčastěji nacházejí na nehtech prvního, druhého a třetího prstu, ale mohou se objevit i na prstech u nohou.
Při klasifikaci onychorrhexi odborníci berou v úvahu počet a hloubku přítomných lézí nehtové ploténky. Jedna rýha obvykle ukazuje na nedávné onemocnění, zatímco četné deformity mohou naznačovat dlouhodobé chronické onemocnění.
Jemné, povrchové rýhy budou příznakem menších metabolických poruch, zatímco hluboké rýhy - vážné poruchy homeostázy organismu. Když budete věnovat pozornost vzdálenosti Beau linek od sebe, můžete také odhadnout frekvenci recidiv onemocnění, které je způsobuje, a jejich přibližnou dobu trvání.
Jaké nemoci mohou iniciovat linii Beau?
Léčba deformovaných nehtových rýh je založena především na snaze zjistit příčinu změn a na hloubkové systémové diagnostice. Mezi vážné zdravotní stavy, které mohou způsobit příznaky, jako jsou Beauovy rýhy na nehtech, patří:
- diabetes,
- poruchy krevního oběhu,
- infekce s vysokou horečkou: zápal plic, spalničky,
- syfilis,
- prasátko,
- Kawasakiho nemoc,
- hypotenze,
- koronární trombóza,
- některá autoimunitní onemocnění (např. pemfigus),
- kožní onemocnění (ekzém, alopecia areata),
- velmi silný stres.
Při diagnostice se dermatolog nejprve snaží eliminovat plísňová onemocnění a typicky fyzikální faktory, které mohly přispět k poškození tkáně nehtové matrix, např.
- zranění prstů,
- běžná manikúra,
- používání silných čisticích prostředků při domácích pracích,
- v silném mrazu,
- některé duševní choroby, při kterých si pacient poškozuje nehty a vytrhává si vlasy.
Isotne také shromažďuje historii pravidelně užívaných léků nebo minulých terapií. Je známo, že chemoterapie a při ní používané silné cytotoxické léky jsou také jednou z příčin tvorby rýh a deformace nehtové ploténky
Jak vidíte, přítomnost linie Beau může být pouze „špičkou ledovce“ a ukazuje na řadu vážných systémových onemocnění. Nevzhledné rýhy na ploténce nemají specifickou úpravu a zmizí s přirozeným růstem nehtu, pokud je odstraněna metabolická příčina.
Tento typ změn však není radno podceňovat, protože díky nim může být možné včas odhalit onemocnění, jehožzanedbání povede k vážným multiorgánovým komplikacím.