- Protidestičkové (antikoagulační) léky - akce
- Protidestičkové léky - kyselina acetylsalicylová
- Protidestičkové léky - klopidogrel
- Protidestičkové léky - vlastnosti rajčatového extraktu
Protidestičková léčiva patří k jedné z nejvýznamnějších skupin léčiv v moderní farmakoterapii. Četné klinické studie prokazují jejich vysokou účinnost jak v prevenci, tak v léčbě mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému. Dnes je těžké si představit účinnou léčbu mnoha nemocí bez použití těchto léků.
Obsah:
- Protidestičkové léky - akce
- Protidestičkové léky - kyselina acetylsalicylová
- Protidestičkové léky - klopidogrel
- Protidestičkové léky - vlastnosti rajčatového extraktu
Protidestičkové lékyse nejčastěji používají v prevenci a léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Podle ATC klasifikace (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace) jsou antiagregační léky jednou ze skupin antikoagulancií
Protidestičkové (antikoagulační) léky - akce
Protidestičkové lékyinhibují enzymy podílející se na agregaci krevních destiček. Díky tomu snižují schopnost srážení krve, prodlužují dobu srážení, čímž snižují pravděpodobnost nebezpečných ucpání cév. Mezi nimi rozlišujeme kyselinu acetylsalicylovou a klopidogrel. Za zmínku také stojí účinek rajčatového extraktu
Protidestičkové léky se používají u následujících onemocnění:
- angina a infarkt
- fibrilace síní
- ateroskleróza periferních tepen
- tah
Protidestičkové léky - kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová je derivát kyseliny salicylové, který má analgetické, protizánětlivé, antipyretické a antiagregační vlastnosti. Právě posledně uvedené působení je považováno za protidestičkové působení. Kyselina acetylsalicylová inhibuje enzym cyklooxygenázu, který je zodpovědný za produkci tromboxanu a prostaglandinu E2, které stimulují agregaci krevních destiček.
Použití kyseliny acetylsalicylové:
- v dávce 75 mg denně - jako profylaktické opatření v případě kardiovaskulárních onemocnění,
- 300 mg denně se podává lidem po operaci cévního bypassu.
Nejběžnější vedlejší účinky užívání kyseliny acetylsalicylové jsou: poruchy trávení,plnost, nevolnost, plynatost, bolest žaludku. V případě jejich výskytu by měla být zahájena léčba léky, které snižují sekreci žaludeční kyseliny, např. inhibitory protonové pumpy. Kyselina acetylsalicylová by se neměla stahovat.
Kyselina acetylsalicylová by se neměla kombinovat s léky:
- protizánětlivé léky proti bolesti, jako je diklofenak, ibuprofen, naproxen. Mohou zvýšit riziko krvácení do žaludku, pokud se užívají s kyselinou acetylsalicylovou;
- fluoxetin nebo venlafaxin, protože v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou mohou zvýšit riziko krvácení;
- metotrexát – lék používaný k léčbě rakoviny a některých autoimunitních onemocnění;
- inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, beta-blokátory, antikoagulancia a léky používané k léčbě cukrovky, dny a artritidy
Je třeba také připomenout, že kyselina acetylsalicylová se nachází ve volně prodejných lécích, po kterých saháme například při bolestech hlavy. Patří sem léky proti bolesti, protizánětlivé léky a léky proti horečce. V takovém případě si přečtěte příbalové informace a zjistěte příznaky předávkování. Příznaky předávkování jsou především závratě a tinitus, nevolnost a zvracení, poruchy sluchu a zraku.
V pozdější fázi se může rozvinout metabolická acidóza, stejně jako křeče, kóma, kolaps nebo selhání ledvin, které ohrožuje zdraví a život. Velká dávka kyseliny acetylsalicylové může být smrtelná.
Určitá skupina lidí by neměla užívat kyselinu acetylsalicylovou vůbec. Patří sem lidé trpící vředovou chorobou žaludku nebo dvanáctníku. Bohužel kyselina acetylsalicylová snižuje sekreci ochranného hlenu žaludečními stěnami, a tím onemocnění zhoršuje.
Kontraindikací užívání léku je také kojení a věk pacienta - absolutně kontraindikován u dětí do 12 let. Kyselina acetylsalicylová u nich může vyvolat rozvoj nebezpečného Reyeova syndromu, v tomto případě se doporučuje podávat přípravky paracetamol nebo ibuprofen
Lidé s astmatem by neměli užívat kyselinu acetylsalicylovou, protože může způsobit další záchvaty dušnosti, stejně jako pacienti s poruchami krvácení a užívající antikoagulancia - kyselina acetylsalicylová ředí krev
Je třeba mít na paměti, že kyselina zvyšuje účinek antidiabetik a může způsobit výrazné snížení hladiny glukózy v krvi a mdloby, takže by ji neměli užívatlidé s diabetem a pacienti 10 dní před plánovanou operací.
Protidestičkové léky - klopidogrel
Clopidogrel je dalším protidestičkovým lékem. Jde o organickou chemickou sloučeninu, která se používá k prevenci ischemie a srdečních příhod u pacientů s ischemickou chorobou, při léčbě pacientů s akutními koronárními syndromy a při prevenci komplikací, rovněž po angioplastice.
Používá se jako alternativa ke kyselině acetylsalicylové, když pacient nemůže kyselinu užívat. Kombinaci klopidogrelu s kyselinou acetylsalicylovou lze také použít k prevenci kardiovaskulárních příhod u pacientů s nestabilní ischemickou chorobou srdeční.
Kropidogrel by se neměl užívat v případě známé alergie na lék, s poruchou funkce jater a ledvin, stejně jako v těhotenství a při kojení. Nedoporučuje se ani v případě nekontrolovaného krvácení pacienta.
Měli byste být také opatrní při užívání jiných léků spolu s klopidogrelem. Buďte opatrní při odběru:
- kyselina acetylsalicylová;
- heparin;
- trombolytika;
- nesteroidní protizánětlivé léky.
Kropidogrel - vedlejší účinky
Užívání kropidogrelu a kyseliny acetylsalicylové s sebou nese riziko krvácení, např. bude se jednat o krvácení z nosu, možné gastrointestinální krvácení, zvýšený výskyt hematomů a modřin na kůži a mohou se objevit bolesti břicha, nevolnost nebo průjem.
Pacienti užívající protidestičkové léky by o tom měli před plánovaným výkonem vždy informovat svého lékaře.
Protidestičkové léky - vlastnosti rajčatového extraktu
Rajčatový extrakt může mít také protidestičkové vlastnosti. Obsahuje biologicky aktivní složky, vč karotenoidy, flavonoidy a fytochemikálie, které mají antioxidační, protizánětlivé, protirakovinné, antidiabetické a antihypertenzní účinky (tj. snižují krevní tlak). Rajčata samotná jsou protidestičková a antikoagulační.
Mohou jej užívat lidé s vysokým rizikem, trpící cukrovkou nebo hypertenzí. Tento přípravek však NENÍ alternativou k protidestičkovým a antikoagulačním lékům.
Zahrnuty jsou mimo jiné polyfenolické sloučeniny s protidestičkovým účinkem v sójových bobech, zeleném čaji, kakau, citrusových plodech, extraktu z kůry mořské borovice, extraktu z listů ginkgo biloba. Proto důležitá aplikacesprávná strava v prevenci a podpoře kardiovaskulárních onemocnění.