Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Tvorba pupínků na kůži je spojena s akné, kožním onemocněním bohatým na mazové žlázy. Akné je běžný stav, který se často vyskytuje u mužů i žen v období dospívání. U mužů je to závažnější. Akné se nejčastěji vyskytuje v oblastech bohatých na mazové žlázy, tj. v T-zóně na obličeji a v potních žlabech na hrudi a zádech.
Aknézačíná zvětšením mazových žláz a zvýšenou sekrecímazu . Dochází k nadměrné a změněné keratinizaci vývodu vlasového folikulu, do kterého proniká vývod mazové žlázy. Tím se vytvoří rohová zátka, která vyplňuje vlasový folikul a tlačí ho nahoru. Zablokuje se tvorba kožního mazu a vytvoří se váček naplněný tuky a keratinem, tedyblackhead(komedo). S tvorbou černých teček se rychle množí bakterie, které normálně existují v kůži a na kůži jako neškodné mikroby. Jedí je pouze lůj, je pro ně výborným médiem a vytváří podmínky pro množení.
Takto se tvoří pupínek
Bakterie uvolňují enzymy (lipázy), které štěpí neutrální tuky z kožního mazu na menší částice (volné mastné kyseliny). Právě tyto mastné kyseliny způsobují zánět. Zvyšuje se počet infikovaných buněk a sekretů vyplňujících váček. Místa je tam stále méně, což zvyšuje tlak na stěny vlasového folikulu zablokované rohovinovou zátkou. V určitém okamžiku stěny nevydrží tlak, rozbijí se a obsah se vylije na okolní tkáň. Rozvíjí se akutní zánět a tvoří se pustuly.
Pupínky - odrůdy
Běžné akné může mít různá stádia. První typ akné je charakterizován černými tečkami, které přetrvávají měsíce nebo dokonce roky do dospívání. Existují otevřené a uzavřené černé tečky. U uzavřených komedonů je ucpáno ústí folikulu, z podkoží je vidět bělavá papule a mazová rohovitá zátka. Infekce a hromadění hnisu jsou běžné, protože obsah měchu nemůže vytéct. U otevřených komedonů se ústa nezavírají, je vidět černá skvrna. Nemá to nic společného se špínou, jak se běžně věří. Černá barva je způsobena oxidací rohoviny.Další fází akné je acne papulopustolosa. V černé tečce se již vytvořily zánětlivé změny, papuly a pustuly. Tato fáze může trvat roky. Téměř každá pustula zanechává konkávní (vzácněji konvexní) jizvu. Pokud se akné zhorší, vzniká spíše vzácná forma acne conglobata. V důsledku zánětu se kolem folikulu tvoří nodulární a hnisavé infiltráty, po jejich vyřešení zůstávají konkávní a konvexní jizvy
Pupínky - léčba
V závislosti na závažnosti a typu akné se používají různé metody. Terapie je většinou dlouhodobá. Při mírném průběhu stačí použít lokální přípravky s obsahem retinoidů, benzoylperoxidu, antibiotik (erythromycin a klindamycin), kyseliny azelaové. U středně těžkého až těžkého makulopapulózního akné se používají perorální antibiotika, nejčastěji ze skupiny tetracyklinů. U těžších forem akné, s chronickým průběhem onemocnění a rezistencí na jiné formy léčby, se používají deriváty vitaminu A, který působí na seboreu, nadměrnou keratózu mazových cest a záněty. Varování! Vzhledem k následkům poškození plodu je nutné se po celou dobu léčby vitaminem A i po jejím ukončení vyvarovat otěhotnění.
Záměrné opalování aknózní pokožky se nedoporučuje, protože pod vlivem ultrafialových paprsků zesilují stávající poruchy exfoliace epidermis, v důsledku čehož se stav aknózní pleti zhoršuje na podzim.