Profylaktické odstranění vaječníků minimalizuje riziko rakoviny vaječníků u žen, které jsou k ní predisponovány. Výzkumy však ukazují, že preventivní adnexektomie také snižuje riziko rakoviny prsu až o 70 procent. Zjistěte, co dalšího potřebujete vědět o profylaktické ovariektomii.

Profylaktické odstranění vaječníkůzahrnuje odstranění zdravých vaječníků spolu s vejcovody.Preventivní adnexektomieje zvažována u nositelek mutací BRCA1 nebo BRCA2, které zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků. Riziko vzniku rakoviny vaječníků se u nich odhaduje asi na 45 procent. Stojí za to vědět, že asi 3 procenta. všech případů rakoviny prsu a asi 14 procent. všechny případy rakoviny vaječníků jsou způsobeny mutací genu BRCA1.

Profylaktické odstranění vaječníků může také chránit před rakovinou prsu

Odstranění vaječníků a vejcovodů kromě téměř úplného odstranění rizika rakoviny vaječníků také snižuje riziko rakoviny prsu. Jak ukazují 10leté studie odborníků z Mezinárodního centra pro dědičnou rakovinu Pomořské lékařské univerzity ve Štětíně, riziko onemocnění nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u žen je sníženo až o 70 %.

Profylaktická ovariektomie – kdy lze zákrok provést?

Indikací k preventivní ovariektomii je průkaz mutací v genetických testech. V případě žen s diagnózou rakoviny prsu a/nebo vaječníků a také s tzv s rodinnou anamnézou je základní studie BRCA1 hrazena Národním zdravotním fondem. Ostatní lidé mohou podstoupit vyšetření na soukromých klinikách (cena je asi 260 PLN).

Profylaktické odstranění vaječníků s vejcovody se obvykle provádí mezi 35. a 40. rokem, poté, co pacientka porodí plánovaný počet dětí. Mladší ženy by měly být v lékařské péči a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky. Pokud je mutace detekována v pozdějším věku, je také doporučena.

Profylaktické odstranění vaječníků – jak zákrok vypadá?

Profylaktická ovariektomie se provádí na stejnémprincipy odstranění dělohy. U pacienta v celkové nebo lokální anestezii lékař provede horizontální nebo vertikální řez břišní stěny. Nejprve se odstraní vaječníky a poté vejcovody. Preventivní adnexektomii lze provést i při laparoskopickém výkonu. Poté se použije trubice s kamerou a světelným zdrojem, která se zavede malým řezem v pupku. Vaječníky se odstraňují malým řezem v horní části pochvy. Někdy jsou vaječníky rozřezány na menší kousky, aby se usnadnilo jejich odstranění.

Důležité

Profylaktické odstranění vaječníků a vejcovodů snižuje vysoké riziko vzniku rakoviny prsu a vaječníků, ale ne 100%. zaručuje, že nemoc nevznikne. Zákrok proto neosvobozuje od pravidelných kontrol, jako je mamografie, ultrazvuk prsou a magnetická rezonance prsu. Důležitým vyšetřením je i ultrazvuk reprodukčních orgánů, protože rakovina se po operaci může vyvinout z buněk peritoneálního epitelu, primárních buněk z vaječníku, vejcovodu a pobřišnice a také z „štěpky“ endometriózy vaječníků po jejich odstranění.

Profylaktické odstranění vaječníků - komplikace po zákroku

Po ovariektomii se může objevit alergická reakce na podané anestetikum nebo vnitřní krvácení. Mohou se také objevit krevní sraženiny, poškození vnitřních orgánů a rozvoj pooperačních infekcí

Profylaktické odstranění vaječníků – vedlejší účinky zákroku

Příznaky související s menopauzou se obvykle objevují první nebo druhý den po zákroku: návaly horka, bušení srdce, intenzivní pocení. Je to proto, že po odstranění obou vaječníků není v těle ženy téměř žádný estrogen. Proto žena krátce po operaci dostává hormonální suplementaci, aby nahradila hormony, které předtím vylučovaly vaječníky. Pokud během zákroku zůstala děloha, je ženě podáván estrogen, gestagen a někdy i malé dávky androgenu, mužského hormonu, který ovlivňuje životní aktivitu a zvyšuje libido. Terapie pokračuje až do věku kolem 51 let. V opačném případě může vést nejen k předčasnému stárnutí (urychluje se o 10 let), ale také k selhání mnoha orgánů, jako je srdce (u ženy bez vaječníků se zvyšuje riziko infarktu), jater a slinivka břišní. Osteoporóza se může vyvinout mnohem dříve.

Důležité

Po ovariektomii byste neměla úplně přejít na tzv. fytohormony (aktivní sloučeniny rostlinného původu). Může být použit pouze tehdy, když tělo ještě produkuje hormony samopohlavní styk, například když se ženské tělo blíží k menopauze. Pak mohou kompenzovat hormonální nedostatky. Pro pacientku po ovariektomii jsou příliš slabé.

Kategorie:

Ženské nemoci