Kardiostimulátor je navržen tak, aby reguloval činnost srdce a normalizoval jeho rytmus. Jaká onemocnění bezpodmínečně vyžadují implantaci kardiostimulátoru? Kdy je implantován kardiostimulátor?

Kardiostimulátornejen zlepšuje kvalitu života, ale také ho šetří a prodlužuje.Indikace pro kardiostimulátorymohou být absolutní nebo relativní.

Absolutní indikace pro implantaci kardiostimulátoru

  • AV blok 3. stupně
  • Mobitzova atrioventrikulární blokáda 2. stupně: symptomatická, se symptomy, které se objevují během cvičení
  • u lidí po infarktu myokardu a transplantaci srdce se symptomatickým a asymptomatickým průběhem a blokádou stadia II nebo III (po infarktu myokardu) nebo pouze za přítomnosti příznaků (po transplantaci srdce)
  • blokády raménkové s dokumentovanými poruchami vedení bloku II nebo III typu nebo dokumentovanou elektrofyziologickou prolongací HV>100 ms, i u asymptomatických pacientů a v případě blokády jedné větve
  • fibrilace síní s pomalou komorovou frekvencí pod 50 tepů za minutu nebo s příznaky periferní ischemie (ztráta vědomí, mdloby, závratě) nebo srdečního selhání
  • blokáda vedení po ablaci vedení nebo bradyarytmii 40-50 tepů za minutu nebo přítomnost 4-5s pauz
  • nemocný sinoatriální syndrom a tachybrady syndrom
  • symptomatická bradykardie vyvolaná léky, pokud existují absolutní indikace pro pokračování v užívání
  • syndrom dlouhého QT pro bradykardii nebo přerušení vedoucí k atakám komorové tachykardie
  • bradykardie související s autonomním nervovým systémem, kdy pauzy (přerušení) srdeční činnosti trvají déle než 3 s
  • Vasovagální syndrom se symptomatickou inhibicí sinusového rytmu vedoucí k synkopě

Relativní indikace pro implantaci kardiostimulátoru

  • asymptomatická AV blokáda třetího stupně se srdeční frekvencí vyšší než 40 tepů za minutu
  • asymptomatická Mobitzova atrioventrikulární blokáda 2. stupně
  • asymptomatická atrioventrikulární blokáda 1. stupně ulidé se srdečním selháním
  • po infarktu myokardu - asymptomatická blokáda druhého nebo třetího stupně s komorovou akcí>50 tepů za minutu
  • po transplantaci srdce - symptomatická blokáda I. a II. stupně
  • symptomatický blok jedné větve svazku s normálním rozestupem VN
  • asymptomatická porucha sinusového uzlu s rovnoměrným působením<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
  • vrozený syndrom dlouhého QT
  • hypertrofická, konstrikční a dilatační kardiomyopatie - současná indikace je prezentována jako relativní, protože existují různé názory na její použití v těchto indikacích

Kategorie:

Kardiologie