Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB) je stav, který se projevuje častým, často nekontrolovaným močením. Tato porucha se běžně nazývá hyperaktivní močový měchýř nebo hyperaktivní močový měchýř. Zjistěte, jaké jsou příznaky syndromu hyperaktivního močového měchýře a jak se léčí.

Odhaduje se, žesyndrom hyperaktivního močového měchýře( OAB - hyperaktivní měchýř ) postihuje 16 procent dospělých polských obyvatel. Hyperaktivní močový měchýř se vyskytuje u žen i mužů. U mužů může doprovázet poruchy močení se zvětšením prostaty a erektilní dysfunkcí. Ačkoli statisticky je počet žen a mužů podobný, mnohem více žen se léčí s hyperaktivním močovým měchýřem (výskyt u žen se pohybuje kolem 8–42 procent a zvyšuje se s věkem).

Příčiny syndromu hyperaktivního močového měchýře jsou především poruchy funkce nervů odpovědných za fungování močového systému. A tyto poruchy mohou být důsledkem poškození nervového systému, např. míchy, abnormalit souvisejících s neuromuskulárními spojeními, mezibuněčnými spojeními a nadměrným smyslovým vedením. Hyperaktivní močový měchýř se může objevit také v průběhu onemocnění, jako je diabetes, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, RS (roztroušená skleróza).

Příznaky syndromu hyperaktivního močového měchýře

Vzhled hyperaktivního močového měchýře je označen:

  • polakisurie - opakované (více než 8x denně) močení malého množství moči způsobené bolestivým pocitem nutkání v důsledku patologických kontrakcí močového měchýře
  • urgence – náhlé, zdrcující nutkání močit kvůli abnormálním kontrakcím močového měchýře
  • urgentní inkontinence - mimovolní, nezastavitelný únik moči způsobený tlakem naléhavosti

Tyto příznaky se mohou objevit společně nebo samostatně. Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění může způsobovat příznaky podobné příznakům hyperaktivního močového měchýře, měly by být v první řadě vyloučeny jiné stavy. A mohou to být infekce močových a pohlavních cest, onemocnění ledvin, cukrovka, ale i syndrom dráždivého tračníku (na toto onemocnění může poukazovat tlak, polakisurie, bolesti v podbřišku, které mizí vAtest moči , zásuvný test, který měří množství uniklé moči (k tomu se přes noc nasazuje podložka absorbující moč), aby se vyloučily možné další stavy a po měření. ). Dále se provádí ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a urodynamické vyšetření prováděné v nemocničním prostředí, které však nevyžaduje hospitalizaci. Pokud máte podezření na poruchu nervového systému, může lékař nařídit MRI. Bez ohledu na testy je pacient obvykle lékařem požádán, aby provedl tzv mikční deník, do kterého podrobně zaznamenává čas, množství vymočeného a všechny související neduhy

Léčba hyperaktivního močového měchýře

Existují tři hlavní metody terapie: farmakoterapie, elektromodulace a chirurgie.

  • Farmakoterapie spočívá především v podávání přípravků omezujících nadměrné kontrakce močového měchýře. Jedná se o anticholinergní a spasmolytická léčiva, která uvolňují hladké svaly. Mnohé z těchto přípravků jsou však zatíženy vedlejšími účinky, proto stále probíhá hledání nových a dokonalejších. Významnou roli v regulaci funkce dolních močových cest hrají také prostaglandiny, serotonin, dopamin a noradrenalin a také oxid dusnatý, což je neuromediátor podílející se na úrovni hladkého svalstva dolních močových cest. Pokud perorální a intravezikální léky nepomáhají, používají se neurotoxiny, jako jsou vaniloidy nebo botulotoxin. Při intravezikálním podání paralyzují nervová vlákna močového měchýře, která způsobují nadměrnou kontrakci močového měchýře a bolest.
  • Jednou z metod terapie je meuromodulace (elektromodulace, elektrostimulace), tedy nervová stimulace pomocí různých elektrod, externích i implantovaných, stimulujících nervová vlákna zodpovědná za činnost močového měchýře a pánevních svalů.
  • U hyperreaktivity močového měchýře rezistentní na léčbu se chirurgické metody používají také k denervaci močového měchýře. Jedná se však o invazivní léčbu, a proto představuje konečnou formu terapie.
  • Behaviorální terapie, které zahrnují učení se ovládat a upravovat reflexy související s močením a pomočováním, jsou stále populárnější, a to jak mezi lékaři, tak mezi pacienty. Jedním přístupem je typický trénink močového měchýře, při kterém dochází k močení v přesně definovaných a prodlužujících se intervalech v průběhu času.
  • Dalším typem behaviorální terapie je biofeedback - je signalizována kontrakce močového měchýře a související změny tlakuzvukem, jehož intenzita se zvyšujícím se tlakem roste.
  • Konečně, pokud je močový měchýř nadměrně aktivní, lze úspěšně použít cvičení svalů pánevního dna.

Kategorie:

Urologie a nefrologie