Opět jste při smíchu nebo kašlání ztratili několik kapek moči. Takový problém mají miliony žen po celém světě. Místo toho, abyste se mučili, řekněte o tom svému lékaři. Svalový trénink, globule nebo elektrická stimulace jsou jen některé ze způsobů, jak tento problém vyřešit.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se stresová inkontinence (SUI) netýká pouze starších žen. S tímto problémem se potýká téměř 40 procent z nich. Polské ženy ve věku 35 až 54 let. U každého druhého pacienta se příznaky objevily před 30. rokem věku. Přestože je tento stav mimořádně obtížný, ztěžuje každodenní život, je spojen se stresem a frustrací, většina žen se o něm stydí mluvit a návštěvu lékaře odkládá. Své problémy si přiznají až několik let poté, co se objeví první příznaky, kdy ztrácejí moč při chůzi.
Vina slabé svaly
SUI je příznakem abnormálního fungování močového měchýře, močové trubice a svěrače v důsledku oslabení pánevního dna a svalů urogenitální bránice (vrstva svalů ve spodní části trupu, která udržuje vnitřní orgány v pravém pozice). Uvolněním těchto svalů se mění správná poloha močového měchýře a močové trubice, což narušuje jejich fungování. Snížený močový měchýř vytváří s močovou trubicí spíše tupý než ostrý úhel, což zabraňuje těsnému uzavření svěrače. Pak při kýchání, ohýbání, nakupování, šplhání do schodů nebo při pohlavním styku a v extrémních případech i při chůzi „povolí ventily“. Někdy se varovné signály objeví dříve, např. časté malé množství moči, tlak na močový měchýř, pocit plného močového měchýře hned po opuštění toalety. Často je však prvním příznakem onemocnění uvolnění. To je obrovský problém, protože žena má pocit, že ztrácí moč a není schopna to kontrolovat. Onemocnění často postihuje mladé maminky v důsledku natažení nebo poškození svalů a vazů během porodu. Ženy obvykle nemoc ignorují v naději, že sama odezní. A to jen znesnadňuje následnou léčbu
SUI se často vyskytuje u žen v menopauze - za její zpomalení pak může pokles hladiny pohlavních hormonů, což má obrovský vliv na stav svalového tonusu. Hormonální změny v těle ženy v tomto období vedou ke zhoršení prokrvení a kontraktility svalů a vazů. Reprodukční orgán klesá,děloha a cívka se stahují, takže začne odtékat jako kohoutek s prasklým těsněním. Onemocnění postihuje obézní ženy, které těžce fyzicky pracují, sportují a vedou sedavý způsob života. Upřednostňují ho chronické infekce močových cest, cukrovka a zácpa. SUI může být důsledkem gynekologických a urologických operací i neurologických onemocnění
Nejen analýza moči
V případě znepokojivých příznaků okamžitě vyhledejte gynekologa nebo urologa (je nutné doporučení k urologovi). Specialista bude chtít podrobně znát příznaky, ptát se na porody, operace a celkový zdravotní stav. Základním vyšetřením je celkový rozbor moči. Pokud se v močovém měchýři najdou bakterie, budete muset podstoupit kultivační test moči a infekci léčit (infekce močových cest zhoršuje příznaky SUI). Lékař může doporučit ultrazvuk břicha pro posouzení zbytkové moči v močovém měchýři po jeho vyprázdnění, ale nejdůležitější je funkční vyšetření močových cest, tzv. urodynamické. Pomocí katétru se močový měchýř naplní destilovanou vodou a následně se zaznamená jeho práce: změří se tlak, posoudí se práce svěrače a množství a rychlost vytékající vody při vyprazdňování. Kontroluje se práce svalů v pochvě a konečníku. Lze měřit délku močové trubice a její tlak.
Od cvičení k operaci
Způsob léčby závisí na příčině a stupni onemocnění, definovaném na stupnici od 0 do III. Metody jsou vybírány individuálně, kombinují terapie a upravují je podle zlepšování zdraví.
Svalový tréninkČím méně pokročilá nemoc (stadium I, II), tím lepší výsledky poskytují cvičení na posílení svalů pánevního dna. Váš lékař nebo fyzioterapeut vás naučí, jak na ně. Pokud pravidelně cvičíte mnohokrát denně (15-30 minut denně), pomohou dostat problém pod kontrolu. Poté, co se budete cítit lépe (asi po 6 měsících), pokračujte ve cvičení, abyste udrželi svaly v dobré kondici. Cvičení spočívá v utahování tzv Kegelovy svaly mezi stydkou a kostrční kostí, které udržují močový měchýř na místě a umožňují jeho správnou funkci. Cvičit můžete všude, např. v práci, v tramvaji, stát v dopravní zácpě, dokonce i na záchodě.
- Ve stoje se snažte pevně zatnout hýždě, jako byste mezi nimi chtěli nechat list papíru.
- Vsedě zatněte svaly kolem konečníku.
- Na záchodě zastavte na několik sekund proud moči a zatněte svaly.
Dalším tréninkem je vložení speciálního závaží do pochvy. Svaly musíte půl hodiny protahovat, aby nevypadly. Pokud se to nepodaří,je nahrazen větším. Cvičení se opakují, dokud problém nezmizí. Váš lékař může doporučit zavedení vaginální ploténky (lze zakoupit v lékárně), která nadzvednutím pochvy a močového měchýře usnadňuje kontrolované močení.
Globule, tabletyPokud problém není velký a vyplývá z narušené hormonální rovnováhy, může lékař předepsat hormonální přípravky ve formě globulí nebo tablet. Vyrovnáváním hladiny estrogenů v krvi se zlepšuje stav svalů a sliznice močové trubice, je pružnější a pevnější, což pomáhá překonávat neduhy. U žen v perimenopauze je stresová inkontinence moči často spojena s hyperaktivním měchýřem (může se objevit i spontánně). Močový měchýř se stává přecitlivělý v důsledku nervozity nebo neurologických stavů, jako je diskopatie páteře. I malé množství moči zareaguje náhlým nutkáním a způsobí její nekontrolovaný únik. Pomáhají léky snižující křeče močového měchýře (anticholinergika). Bohužel jsou drahé (náklady na měsíční léčbu jsou asi 100 PLN) a musíte je brát neustále. Navíc způsobují vysychání sliznic, zejména v ústech, což je nepříjemné. Aby se snížily náklady, po několika měsících léčby lékaři někdy doporučují vysadit lék, dokud se onemocnění nevrátí. Pak si musíte vzít prášky znovu a znovu si dáte pauzu.
Stimulace elektřinouOšetření zahrnuje stimulaci určitých struktur těla elektřinou, která způsobuje kontrakci a trénink svalů hráze. Proudem je také možné stimulovat určitá nervová vlákna. V závislosti na metodě se výkon provádí pomocí vaginální elektrody nebo externích elektrod. Můžete si koupit elektrostimulátory napájené bateriemi. Ale vzhledem ke kontraindikacím se kúry nesmí používat bez porady s lékařem. Působení magnetického pole se využívá i při léčbě SUI. Pulzující pole způsobují střídavé stahy a relaxaci svalů pánevního dna a stimulují je k práci.
OperaceObnovuje správnou polohu reprodukčního orgánu, močového měchýře a močové trubice. Je na lékaři, jaký způsob zvolí. Starší, břišní operace, zahrnuje obložení cívky. Dnes je nejčastěji používaná technika méně invazivní, spočívající v zavěšení polypropylenové pásky pod cívku, která podpírá cívku při cvičení a zabraňuje úniku moči. Zákrok se provádí přes vagínu v bederní anestezii. Trvá to asi 30 minut, ráno přijdete na operaci a večer můžete jít domů. Po několik týdnů je třeba se vyvarovat zvedání, koupání a pohlavního styku. Přes 90 procent žen se zcela uzdraví.
měsíčník "Zdrowie"