Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Přestože povědomí o nebezpečí nadměrného opalování roste, počet příznivců čokoládové pleti ubývá velmi pomalu. Nenecháme se odradit tím, že melanom je nejzhoubnější z rakoviny kůže. Anna Jarosz hovoří s chirurgem prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
Popularita opalování neklesá a často si neuvědomujeme rizika s ním spojená. Proč se po opalování objevují nové znaménka a co to může znamenat? Přečtěte si rozhovor s prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Mnoho Poláků je ohroženo melanomem?
Piotr Rutkowski:Vzhledem ke světlé pleti je 65 % skupiny s vysokým rizikem vzniku melanomu populace. Navzdory tomu celých 75 procent. z těchto lidí nikdy nenavštívili lékaře, aby zjistili, zda a do jaké míry jsou ohroženi rakovinou kůže. Výzkum TNS OBOP o postojích Poláků k melanomu ukazuje, že pouze 25 procent. lidí si uvědomuje, že má na svém těle mateřské znaménko (krtek, skvrna, výrůstek), které může představovat potenciální hrozbu a být zdrojem onemocnění. Mateřská znaménka na jejich tělech se téměř dvakrát častěji dívají na ženy než na muže. Také častěji lidé s vyšším než základním vzděláním. Ale 39 procent. lidí přiznává, že se na ně dívají zřídka nebo to nedělají vůbec. Mluvili jsme o světlé polské kůži. Konzultace s dermatologem nebo onkologem jsou však častější u lidí s tmavou, olivovou nebo hnědou pletí než světlou pletí.
- Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem rakoviny kůže?
P.R.:Obecně řečeno, lidé se světlými blond nebo zrzavými vlasy, světlýma očima a světlou pletí, která je náchylná ke spálení od slunce. Také lidé s pihami a spoustou mateřských znamének, změnou barvy nebo mateřskými znaménky. Mezi rizikové faktory ale patří i rodinná zátěž melanomem či jinými kožními nádory a nadměrná expozice UV záření včetně návštěv solária a spálení, zejména v dětství a dospívání. Abychom ale neukolébali ostražitost lidí, kteří nejsou v této skupině, je třeba říci, že onemocnět můžete v jakémkolivěk a riziko se zvyšuje s věkem. Nejčastěji jsou melanomy zjištěny u lidí kolem 54 let. Jde o to, že časem se hromadí poškození kůže v důsledku spálení nebo nadměrného opalování na slunci a v soláriu.
- Mluvíme o melanomu, ale není to jen jedna rakovina
P.R .:Přesně tak. Pod názvem melanom se skrývá 40 druhů melanomu. Liší se jak vzhledem, tak tím, co se děje uvnitř. V případě 60 procent. z nich je znám genotyp nádoru, což umožňuje výběr nejúčinnější formy terapie. V Polsku přes 60 procent. případy jsou tzv sporadické melanomy. Vznikají u lidí, kteří denně tráví hodně času v uzavřených místnostech a čas od času se krátce a intenzivně opalují, např. odjedou na dovolenou do Chorvatska a povalují se na pláži s dortem nebo pracují na plném slunci na pozemku nebo na poli s odhalenou kůží. To platí i pro lidi, kteří vášnivě používají solárium.
- Mezi intenzivní opalování a příčinu melanomu tedy můžete dát rovnítko
P.R.:Samozřejmě, protože jen asi 3 procenta. z tohoto typu novotvarů jsou melanomy spojené s rodinnou zátěží, která je důsledkem vrozené genové mutace
- Je melanom černý?
P.R.:Ne, není. Neoplastická léze může být červená, tmavě modrá, šedá nebo dokonce tělové.
- Počet nových případů melanomu roste alarmujícím tempem. Kolik lidí je v naší zemi nemocných?
P.R .:V Polsku každý rok odhalíme přibližně 3 tisíce lidí případy melanomu. Bohužel každých 10 let se počet případů zdvojnásobí. To je způsobeno mj. s tím, že Poláci stále častěji jezdí do zemí, kde je slunce silné a mají snadný přístup do solárií. V Polsku je průměrný věk žen používajících solária pouhých 17 let. Sluší se dodat, že mnoho zemí již dávno zavedlo zákaz používání solárií pro děti a mladistvé do 18 a dokonce 21 let a některé země (např. Austrálie a Brazílie) tento typ opalování zakázaly úplně. V Polsku není ani slyšet, že by taková omezení měla být zavedena.
Czerniak - jak se pozná?
- Jak otestovat pleť sami?
P.R .:Jednou za měsíc se podívejte na svou pleť v dobrém světle. V zrcadle jsou vidět záda, ruce a zadní část nohou. Prohlížíme si také chodidla, vnitřky rukou, kůži mezi prsty a kůži na vlasaté části hlavy. Pro pacienta není snadné posoudit typ krtkakůži, ale lékaři může být ukázán kdokoli. Dermatolog nebo onkolog pozná melanom snadno. Mateřské znaménko stačí vyšetřit pod dermatoskopem, který umožňuje vidět změny na kůži při 10 nebo 12násobném zvětšení a ukazuje celou stavbu znaménka. Toto vyšetření, které trvá pár minut, je zcela bezbolestné a bezpečné, ale může rozhodnout, zda máme být nebo ne. Každý, kdo si všimne, že má nové mateřské znaménko nebo že to staré změnilo tvar či barvu, by měl neprodleně vyhledat lékaře. Dovolte mi připomenout, že nepotřebujete doporučení k dermatologovi a onkologovi.
- Jak minimalizovat riziko vzniku melanomu?
P.R.:Prevence je jednoduchá. Pokožku bychom měli chránit před ultrafialovým (UV) zářením, protože způsobuje nejen rychlejší stárnutí pokožky, ale také poškozování jejích buněk. Pokud jsou poškozeny melanocyty nebo kožní pigmentové buňky, může se vyvinout melanom. Solárium bychom proto neměli používat vůbec. Neopalujte se v hodinách nejsilnějšího slunečního záření, tedy mezi 10:00 a 15:00, abyste se nespálili. Když slunce pálí – zakryjte si pokožku vzdušným oblečením. Tato doporučení platí také pro děti.
- Jak se opalovat, abych neonemocněl?
P.R.:Pojďme se opalovat s vaší hlavou. Každý, kdo je na slunci, by si měl na pokožku nanášet opalovací přípravky s anti-UV filtrem. V našem klimatickém pásmu bychom měli sáhnout po kosmetice s anti-UV filtrem minimálně 30. Lidé s velmi světlou pletí, a tedy s vyšším rizikem rakoviny, by měli používat kosmetiku s vyšším faktorem, např. 40 nebo 50. Při výběru krému je také důležité vybrat si krém, zkontrolujte, zda nabízí ochranu před UVA a UVB zářením. A ještě jedna věc. Musíme pamatovat na jejich správné nanášení, např. po opuštění vody krém znovu nanést na celou exponovanou pokožku.
- Lze melanom vyléčit?
P.R .:Onkologové, kteří léčí melanomy, se mohou pochlubit tím, že až 90 procent jejich pacienti se úplně uzdraví.
- Co je léčba melanomu?
P.R.:Léze, které mají rysy melanomu, jsou chirurgicky vyříznuty v lokální anestezii s okrajem zdravé kůže. Pak se taková změna vyšetří histopatologicky, tedy pod mikroskopem. V závislosti na typu melanomu a stadiu onemocnění je někdy nařízena další operace a případně doplňková léčba. Pokud je melanom zjištěn časně, tj. není hluboký více než 1 mm (na rozsahu léze nezáleží), je téměř 100%nevyléčitelný. Nepotřebujete ani následnou léčbu. To je případ 60-70 procent. detekované melanomy. Bohužel další pacienti k nám přicházejí pozdě a jejich prognóza je horší. V případě metastáz do vnitřních orgánů žije polovina pacientů pouze asi 7 měsíců.
- Jaké jsou moderní metody léčby melanomu?
P.R .:Lékaři a pacienti s pokročilými melanomy již mají k dispozici jeden ze dvou schválených léků. Jde o molekulárně cílený perorální lék, který inhibuje produkci proteinu mutantním genem BRAF. Mutace BRAF se vyskytuje u melanomů u poloviny pacientů s metastázami do jiných orgánů. Podáváním léku neroste nekontrolovaným způsobem.
- Léčba melanomu
- Rakovina kůže - příznaky [fotografie]
- Jak bezpečně používat solárium
„Zdrowie“ měsíčně
O autorovi
Anna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.
Přečtěte si další články tohoto autora