Podvázání vejcovodů je nejúčinnější metodou antikoncepce. Není to však dokonalé, protože může mít vedlejší účinky. Co je to podvázání vejcovodů? Jaké jsou důsledky této léčby? Má podvázání vejcovodů vliv na hormony, menstruaci a libido? Je pravda, že mimoděložní těhotenství může být komplikací po ženské sterilizaci? Je podvázání vaječníků reverzibilní?
Podvaz vejcovodů(můžete se setkat i s nesprávným termínempodvaz vaječníků ) je zákrok, jehož cílem je trvale zbavit ženu plodnosti.Ženská sterilizacespočívá v přerušení kontinuity vejcovodů a tím - přerušení cesty, kterou jde vajíčko do dělohy a kterou putuje spermie k vajíčku. Podvaz vejcovodů je tedy považován za nejúčinnější metodu antikoncepce. Podle Pearl index, jeho účinnost je 0,15-0,10. To znamená, že průměrný počet nechtěných těhotenství v důsledku pohlavního styku u 100 párů používajících tuto metodu antikoncepce je 0,15-0,10
Ligace vejcovodů - Metody
1) Laparotomie
Aby se lékař dostal k vejcovodům, otevře břišní dutinu. Poté podváže vejcovody jednou z několika metod:
- rozdrcení vejcovodu Mandlerovou metodou - zahrnuje rozdrcení vejcovodů a nasazení podvazu
- Operace Pomeroye – zahrnuje vyříznutí fragmentu vejcovodu a připevnění spojek na oba konce
- excize vejcovodu Labhardtovou metodou - vyřízne se 1-2 cm segment vejcovodu a výsledný pahýl se vloží do "kapsy" z pobřišnice
- proříznutí vejcovodu Irvingovou metodou - lékař podváže vejcovody z obou stran a následně je přeřízne. S výslednými pahýly se zachází jako v Labhardtově metodě
- sterilizace klipem - na vejcovody jsou připevněny speciální klipy
2) Laparoskopie
Laparoskopie zahrnuje vkládání speciálních nástrojů pro chirurgické zákroky otvorem vytvořeným v pupku pomocí troakaru laparoskopu s vizuální stopou a malými řezy nad symfýzou pubis. Laparoskopie umožňuje provádětvšechny operace na vejcovodech, včetně elektrokoagulace vejcovodů
Fakta o antikoncepci
Stojí za to vědětPodvázání vejcovodů – je to reverzibilní?
Léčby, které zvrátijí účinky podvázání vejcovodů, lze provést, ale nejsou příliš účinné – pouze 30 procent. případy jsou úspěšné.
Ligace vejcovodů – vedlejší účinky
- podvázání vejcovodů a menstruace
Podvázání vaječníků nenarušuje menstruační cyklus. Ovulace probíhá normálně a krvácení nikoliv, což je u žen často postrach, je nepravidelné a bolestivé. Nedochází ani k průlomovému krvácení. Po podvázání vejcovodů také nebyla žádná amenorea.
- podvázání vejcovodů a libido
Podvázání vejcovodů nesnižuje libido. Naopak žena, která se již nebojí nechtěného těhotenství, se může otevřít novým sexuálním vjemům.
Stojí za to vědětPodvaz vejcovodů a těhotenství
I když se žena rozhodne nechat si podvázat vejcovody, stále může otěhotnět, ale pouze pomocí IVF.
Kromě toho může být zákrok úspěšný (to je případ 1 z 200 případů), což může vést k těhotenství.
- podvázání vejcovodů a hormony
Podvázání vejcovodů nevede k hormonálním změnám, proto se žena nemusí obávat např. předčasné menopauzy
- podvázání vejcovodů a mimoděložní těhotenství
Mimoděložní (tubární) těhotenství je nejzávažnější komplikací po podvázání vejcovodů a riziko jejího výskytu je vysoké u žen, které podstoupily elektrokoagulaci vejcovodů
- podvázání vejcovodů a infekce
Po podvázání vejcovodů může například dojít k infekci rány, krvácení a dalším komplikacím, ale ty jsou vzácné.
DůležitéLigace vejcovodů – je to legální?
V Polsku je podvázání vejcovodů na žádost ženy nezákonné. U nás je lze vyrobit pouze ve dvou případech:
- kdy případné těhotenství může představovat hrozbu pro zdraví nebo život ženy
- při podezření bude mít dítě závažné genetické onemocnění