Srostlé, slepené nebo slepené stydké pysky je termín používaný k popisu stále častější intimní vady u dívek. Srostlé stydké pysky mohou způsobovat periodické mokvání a také infekce močových cest, takže stav vyžaduje co nejrychlejší lékařskou konzultaci. Proč se stydké pysky drží pohromadě? Jak vypadají srostlé stydké pysky a jak probíhá léčba dívek s touto vadou?
Srostlé, slepenénebolepkavé stydké pyskyje hovorový výraz pro synechii - stále častější vadu intymnegou dívek . Slepené stydké pysky, větší i menší, se vyskytují asi u 2 % dívek, nejčastěji v prvních dvou letech života a mezi 6. a 7. rokem života. Jsou méně časté u dospívajících dívek.
srostlé stydké pysky u dívek: příčiny
Během dětství jsou stydké pysky pokryty tenkým suchým epitelem v důsledku sníženého obsahu estrogenu ( hypoestrogenismus ). Snadno se proto poškodí v důsledku zánětlivých procesů nebo mechanického dráždění, které způsobí slepení poškozených přilnavých povrchů a následně v průběhu hojení jejich jemný růst. Nízké hladiny estrogenu také činí vaginální sekrety zásadité, což může také způsobit podráždění a místní záněty.
V posledních letech lékaři pozorují nárůst počtu malých pacientek s touto vadou, a proto někteří z nich mají podezření, že příčinou srůstání stydkých pysků mohou být i špatné pečovatelské návyky (i přebalování vzácně může způsobit plenkovou dermatitidu, tj. čpavek, způsobenou dlouhodobým kontaktem vlhké pokožky s močí a stolicí), používání jednorázových plen, nové kosmetiky nebo ošetřovatelských ubrousků (kosmetika může způsobit podráždění a zánět vulvy s následným slepením stydkých pysků ). Zvláštní pozornost by podle specialistů měla být věnována také slepeným stydkým pyskům u starších dívek, protože mohou naznačovat sexuální obtěžování.
Jak vypadají srostlé stydké pysky?
Po oddělení velkých stydkých pysků je ze strany klitorisu směrem k zadní komisure viditelný průhledný střední steh s malým otvorem pro proudící moč těsně pod klitorisem. Vestibul a vnější otvor močové trubice jsou zcela ucpané splynutím menších stydkých pysků.
Lepení stydkých pysků - příznaky
Malá vada obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí. Větší srůsty způsobují omezený odtok moči, z nichž část zatéká do pochvy, a srůsty vzniklé srůsty, projevující se většinou mokváním (pozvolně může vytékat zbytková moč po vstávání z nočníku nebo záchodu). Kromě poruch souvisejících s pomočováním se mohou objevit i bolesti, svědění a zarudnutí intimních partií, které jsou způsobeny nejen zbytkovou močí. Mohou být také příznakem infekce močových cest, protože zbytková moč způsobuje množení bakterií.
Shluknuté stydké pysky: léčba
Pokud máte podezření na slepené stydké pysky, navštivte dětského lékaře. Měl by se objednat na konzultaci k urologovi, gynekologovi nebo dětskému chirurgovi, který rozhodne o další léčbě
Léčba srostlých stydkých pyskůzávisí na velikosti defektu. Pokud je malý a nezpůsobuje problémy s pomočováním a jiné nepříjemnosti, počkejte, až dívka vstoupí do puberty, kdy hladina estrogenu stoupá. Pak by se stydké pysky měly přirozeně oddělit.
Když jenutné odlepit stydké pysky , lékař obvykle doporučuje aplikovat estrogenové masti podél linie adheze. Léčba trvá cca 2-3 týdny, během kterých může dojít k přechodnému zabarvení vulvy nebo otoku mléčných žláz, které po ukončení léčby vymizí. Mnohem méně často jsou předepisovány méně účinné steroidní masti. Pokud se i přes použití masti neoddělí stydké pysky, může se lékař pokusit ručně a velmi jemně oddělit rty po aplikaci lokálního anestetického krému.
Když je fúze velmi silná nebo když výše uvedené metody nejsou účinné, léčba zahrnuje mechanické oddělení stydkých pysků ve střední čáře v celkové anestezii