Co je psychoonkologie a jak způsobila revoluci v přístupu k rakovině? Je možné žít šťastný život s přísným rozsudkem smrti? V sérii rozhovorů s psychoonkoložkou Adriannou Sobolovou společně boříme mýty o rakovině, vzděláváme a povzbuzujeme vás, abyste se dozvěděli fakta o léčbě rakoviny.
- Co přesně je psychoonkologie?
Adrianna Sobol, MA:Musím zdůraznit, že psychoonkologie je relativně mladým dílčím oborem psychologie. Když jsem před asi tuctem let začal pracovat na oddělení, psychoonkologie se již poměrně silně rozvíjela, ale byl to stav, kdy někteří lidé uvažovali o myšlence a legitimitě této myšlenky.
- Jaké to je teď?
A.S.:Dnes se tato situace velmi změnila, především díky hlasu pacientů a pacientských organizací a budování obecného povědomí, že psychoonkologie a psychoonkolog v onkologii oddělení jsou skutečně potřebné a dokonce nepostradatelné v celém terapeutickém procesu.
- Kdo je psychoonkolog?
A.S.:Psychoonkolog je zpravidla psycholog, který absolvoval postgraduální studium psychoonkologie s klinickou praxí, což mu umožňuje získat atestaci z psychoonkologie.
- Co dělá psychoonkolog? Jaká je jeho role?
A.S.:Role psychoonkologa je podporovat pacienta a jeho rodinu v každé fázi léčby. Často se stává, že konzultace s psychoonkologem začínají, když je pacient již ve velmi pokročilém neoplastickém onemocnění, někdy v terminálním stavu, a pak se má za to, že teprve potom je potřeba psychoonkolog. Na základě své klinické praxe a jako člen správní rady nadaceOnkoCafe Foundation - Better Together,myslím a dokonce bojuji o co nejrychlejší kontakt s psychoonkologem.
- Kdy tedy začít s terapií u psychoonkologa?
A.S.:Okamžik podezření na nádorové onemocnění, kdy pacient již něco ví, ale ne to vše je doba, kterou pacienti definují jako nejtěžší okamžik v celý proces léčby. Terapie by měla být zahájenaco nejdříve.
- A proč?
A.S.:Je to stav nejistoty, zmatku, úzkosti, strachu a setkání s obrovskou představou o rakovině. Bohužel i přes četné kampaně a aktivity si my Poláci spojujeme rakovinu s bezvýchodnou situací – že rakovina je věta.
- K čemu lze stav takového pacienta přirovnat?
A.S.:Když pacient obdrží první výsledky potvrzující domněnku, že se jedná o rakovinové onemocnění, obrátí se mu svět vzhůru nohama, neví, jak si poradit s tím vším. Tento okamžik přirovnávám k hodu do hluboké vody, nebo jako by se někdo ocitl v temném, mlžném lese, z něhož se neví, jak ven a kudy najít cestu.
- Jak vypadá stanovení diagnózy rakoviny?
A.S.:Příjem diagnózy probíhá po etapách. Typicky pacient, kterého symptomy znepokojují, přijde na test a po nějaké době obdrží výsledek – ať už písemně nebo telefonicky. Zdůrazňuji, že pacient obdrží výsledek sám, čímž jsou tyto informace většinou velmi suché, bez komentáře – to je pro pacienta největší rána.
- Co bude dál?
A.S.:Později se diagnostická cesta prodlužuje, kde se často stává, že o pacienty také není adekvátně postaráno, a to i emocionálně. Jako přednášející na Lékařské univerzitě ve Varšavě se snažím vychovávat mladé mediky v oblasti komunikace, ale není to jednoduché téma.
- Proč?
A.S.:Lékaři a veškerý zdravotnický personál si myslí především to, že by měli být efektivní a ne vždy je pro ně správná komunikace nutná - já říkám, že je to úplně jinak. Nadace OnkoCafe nedávno provedla průzkumy mezi onkology, aby zjistila, jaké jsou potřeby lékařů ke zlepšení komunikace s pacienty a jejich pečovateli. Byly dvě odpovědi: více času a specializovanější školení v této oblasti. Když je pacient na začátku své cesty, je psychoonkolog nezbytný, protože kromě podpory profylaxe často vede s pacientem a jeho rodinou psychoedukační rozhovor.
- O čem přesně je psychoedukační rozhovor?
A.S.:Zahrnuje diskusi o výsledcích a tom, co pacient slyšel v ordinaci lékaře. Samozřejmě pak nespadáme do kompetencí mediků.
- Jaký přesně je jeho účel?
A.S.:Jde o to vysvětlit, přeložit lékařský žargon do srozumitelného jazyka a diskutovat o všech emocích, strachech, obavách a přesvědčeních doprovázejících tuto situaci, které často ovlivňují rozhodnutí, která berou pacienti.
- Takže v tomto bodě – na začátku cesty pracujeme s emocemi. Jaké jsou další kroky?
A.S.:Rolí psychoonkologa je také vysvětlit, připravit se na další diagnostická a terapeutická stádia a začít se seznamovat s tématem nemoci.
- Čím začíná pokus o zkrocení tohoto tématu?
A.S.:Bývá spojena s rozčarováním z mýtů provázejících onkologickou léčbu, které velmi ztěžují terapeutický proces. Musíme se dívat na pacienta, který je vyděšený, který neví, co bude dál.
- Co pro něj tedy můžete udělat?
A.S.:Krok za krokem byste měli pacientovi pomoci znovu uspořádat svět, dostat se do něj, pochopit a méně se bát. Na úplném začátku potřebuje pacient podporu, někoho jako průvodce, i když nikdy nejsou jedna osoba - oporu může poskytnout lékař, ošetřující personál, další pacient a psychoonkolog.
- Takže nejdůležitější je dostatečná podpora?
A.S.:Pokud je o pacienta dobře postaráno, bude na začátku snazší vstoupit do léčebného procesu, bude snáze to vše snášet z hlediska emocí , což se velmi silně promítá do kvality života pacienta.
- Existuje život po rakovině?
- Jaké postoje zaujímají pacienti s rakovinou?
- Jak rakovinové onemocnění změní život pacienta?
- Co se můžete naučit od pacientů s rakovinou?
Odpovědi mimo jiné na tyto otázky se objeví v následujících rozhovorech s psychoonkoložkou Adriannou Sobol.
Expert
Adrianna Sobol, psychoonkoložka, přednášející na Lékařské univerzitě ve Varšavě Psychoonkolog a přednášející na Lékařské univerzitě ve Varšavě na Klinice onkologické prevence. Pracuje v Onkologické nemocnici LuxMed ve Varšavě. Je členkou správní rady Nadace OnkoCafe – Společně lépe, psychoterapeutkou a zakladatelkou Centra psychologické podpory Ineo. Vytvořila online školicí platformu He alth Begins In The Head. Autor řady publikací z oblasti psychoonkologie a psychologie zdraví.Spoluautor knihy "Krotká rakovina. Inspirativní příběhy a průvodce emocemi" (Znak, 2022). Působí jako expertka na televizní programy, spoluvytváří kampaně a sociální kampaně. Vede četná školení a workshopy v oblasti psychologie a osobního rozvoje.
Psychoonkolog a přednášející na Lékařské univerzitě ve Varšavě na Oddělení onkologické prevence. Pracuje v Onkologické nemocnici LuxMed ve Varšavě. Je členkou správní rady Nadace OnkoCafe – Společně lépe, psychoterapeutkou a zakladatelkou Centra psychologické podpory Ineo. Vytvořila online školicí platformu He alth Begins In The Head. Autor řady publikací z oblasti psychoonkologie a psychologie zdraví. Spoluautor knihy "Krotká rakovina. Inspirativní příběhy a průvodce emocemi" (Znak, 2022). Působí jako expertka na televizní programy, spoluvytváří kampaně a sociální kampaně. Vede četná školení a workshopy v oblasti psychologie a osobního rozvoje.