Bolest v obličeji má mnoho příčin. Na tento typ bolesti si nejčastěji stěžují lidé, kteří trpí zánětem dutin. S bolestí obličeje se však mohou potýkat i lidé, kteří mají bolest hlavy, která vyzařuje do různých částí obličeje. Bolest v obličeji může být také příznakem závažných onemocnění, jako je glaukom nebo rakovina ústní dutiny. Podívejte se, jaké další příčiny bolesti obličeje jsou.

Nejčastějšími příčinami bolesti obličejejsou sinusitida nebo bolest hlavy. Bolest v obličeji však může být způsobena i stavy, které se s tímto typem bolesti obtížně spojují, jako jsou onemocnění dřeně nebo neštovice. Nejnebezpečnějšími příčinami bolesti obličeje jsou však glaukom a rakovina ústní dutiny.

Bolest v obličejimůže mít různý charakter, např. bodavá, pulzující, ale nejčastěji je popisována jako ostrá, pronikavá. Může se také lišit v intenzitě, od slabé po velmi silnou. V diagnostice bolesti obličeje je důležitá i její lokalizace (např. jednostranná nebo oboustranná, zvenčí nebo uvnitř úst). Velmi důležitá je také délka trvání bolesti (konstantní bolest, intermitentní bolest). V úvahu se berou také faktory, které bolest spouštějí (např. stres, únava, žvýkání) a ty, které přinášejí úlevu (nejčastěji odpočinek).

Bolest v obličeji - bolest očního okolí

  • zánět očnice- náhlé, bolestivé zarudnutí oka, otok očních víček, erytém, bolest při doteku a pokusu o pohyb oční bulvy, exoftalmus
  • glaukom- náhlá a silná bolest oka, která vyzařuje do kostí obličeje a někdy i do týlu. Dochází také ke ztrátě zrakové ostrosti, vnímání duhových kruhů kolem světelných zdrojů

Bolest v obličeji - bolest v oblasti úst

  • kaz , dutina skloviny nebo dentinu, zlomenina zubu - akutní, dobře lokalizovaná bolest, která může vyzařovat do různých částí obličeje
  • onemocnění zubní dřeně- špatně lokalizovaná bolest vyzařující do okolních struktur. Obvykle to nejde na opačnou stranu obličeje
  • onemocnění slinných žláz -bolest se nachází na straně obličeje, blízko žvýkacího svalu (velké náprsenky) nebo v ústech (menší slinné žlázy)
  • rakovina ústní dutiny -rušivá bolest,vyplývající z infiltrace obličejových struktur

Bolest v obličeji - zánět vedlejších nosních dutin

Zánět vedlejších nosních dutin se projevuje silnou bolestí čela a kořene nosu, která se zvyšuje ráno a při předklonu hlavy. Doprovodnými příznaky jsou výtok z nosu, malátnost, nedostatek chuti k jídlu.

Bolest obličeje – syndrom koromandibulárního kloubu

Syndrom koromandibulárního kloubu je onemocnění, jehož podstatou je dysfunkce kloubu spojujícího horní a dolní čelist. Projevuje se bolestí čelisti při otevírání nebo zavírání úst, např. při mluvení, kousání nebo zívání. Pak je také slyšet charakteristický praskavý zvuk. Kromě toho vás také může bolet hlava, která připomíná migrénu. Často vyzařuje do uší nebo způsobuje nepříjemný tlak za oční bulvy a zhoršuje se při otevírání nebo zavírání úst.

Bolest obličeje – syndrom hyoidní kosti

Syndrom hyoidní kosti je skupina příznaků způsobených mj kalcifikace styloidního-hyoidního vazu. Onemocnění se projevuje akutní bolestí, která začíná pod úhlem dolní čelisti a vyzařuje do přední strany krku a ucha s pohyby čelistí, polykáním a při zkroucení krku. Doprovodnými příznaky jsou potíže s polykáním potravy, pocit cizího tělesa v krku nebo hrtanu a bolest v obličeji.

Bolest obličeje – Reflexní obličejová sympatická dystrofie

Reflexní obličejová sympatická dystrofie je vzácný bolestivý syndrom, který postihuje obličej a krk a je spojen s nepříjemnými pocity (např. bolest, pálení, pocit pálení), hyperalgezie a poruchy normálního vnímání. Tato bolest je konstantní a popisuje se jako bodavá.

Bolest v obličeji – primární bolesti hlavy

  • migréna- vyznačuje se silnou, postupně se zvyšující, pulzující, jednostrannou bolestí hlavy, která je lokalizovaná v oblasti spánku a zesiluje při fyzické aktivitě. Záchvat migrény obvykle trvá od 4 do 72 hodin. Často mu předchází tzv aura (např. omezená nebo úplná obstrukce zorného pole, necitlivost nebo brnění v končetinách, tinnitus)
  • tenzní bolest hlavyse projevuje postupně se zvyšující, oboustrannou, svíravou, omílanou nebo nudnou (srovnatelnou s pocitem pevné bandáže nebo klobouku) bolestí hlavy. Nejčastěji se nachází v blízkosti chrámu nebo týlu
  • zánět spánkové tepny(velkobuněčná tepna) je charakterizován chronickou bolestí hlavy, lokalizovanou v temporální oblasti, nejčastěji v noci. Při záchvatu spánková tepna bolestivě oteče. Mohou se také vyskytnout poruchy vidění
  • třídílný-autonomní bolesti hlavy(shluková bolest hlavy, kontinuální hemikranická, paroxysmální hemikracie a syndrom SUNCT) jsou krátkodobé, jednostranné, podobné neuralgii hlavy. Jsou doprovázeny slzením a nosní obstrukcí

Bolest obličeje – neuropatická bolest

  • glosofaryngeální neuralgie- glosofaryngeální neuralgie se projevuje jako pronikavá, silná, bodavá, epizodická, jednostranná bolest. Nachází se v oblasti palatinových mandlí, hrtanu, v zadní třetině jazyka, v nosohltanu, v blízkosti úhlu čelisti a v boltci. Záchvaty se objevují náhle během dne a trvají od několika sekund do dvou minut
  • postherpetická neuralgiese může objevit po infekci virem herpes zoster. Pak je bolest v obličeji palčivá, štípavá, štípavá, někdy vystřelující. Může také vést ke smyslovým poruchám
  • neuropatie trojklaného nervu(neuropatie trojklanného nervu) – záchvat bolesti ve středu obličeje trvá několik až několik sekund a postihuje tváře, čelist, zuby, dásně, ústa a někdy také oči a čelo. Doprovodné příznaky mohou zahrnovat rýmu, slzení, zarudnutí kůže na obličeji, slintání, zhoršený sluch a chuť a křeče obličejových svalů
  • Syndrom pálení ústje charakterizován pocitem pálení nebo pálení v ústech bez rušivých změn. Bolest se ve většině případů nachází hlavně na jazyku, zejména ve 2/3 jeho přední části

Bolest v obličeji – jiné neurologické nebo cévní příčiny

  • bolest po mrtvici;
  • chronická idiopatická bolest obličeje, neboli atypická bolest obličeje (AFP), je chronická bolest obličeje, jejíž příčiny nelze určit

Kategorie: