Syndrom západu slunce je řada poruch, které se mohou vyskytnout u starších osob a které se vyskytují v určitou denní dobu, tj. pozdě odpoledne, večer nebo v noci. Příznaky syndromu západu slunce vedou k potížím nejen prožívaného, ​​ale i pečovatelů o takového seniora. Jaké jsou však problémy spojené s touto poruchou a jaké jsou příčiny syndromu západu slunce?

Syndrom západu slunce(někdy také označovaný jako západ slunce) je syndrom, který často překvapuje pečovatele o seniory. Péče o chronicky nemocnou blízkou osobu, která vyžaduje neustálou pomoc, je jistě vážná výzva.

Pečovatelé musí často věnovat svůj volný čas, ale také se naučit provádět mnoho různých pečovatelských postupů (například metody prevence dekubitů nebo výměny katétrů). Lidé, kteří pečují o své blízké seniory, se často také setkávají s fenomény, kterým nerozumí – jedním z nich může být syndrom západu slunce.

Syndrom západu slunce: příčiny

Syndrom západu slunce je obvykle spojen s různými typy demence. Nejčastěji je spojován s Alzheimerovou chorobou – ukazuje se, že u 20 až dokonce více než 40 % pacientů s tímto onemocněním se příznaky syndromu mohou objevit v různé míře

Pouhá souvislost s poruchami demence však vědcům, kteří se rozhodli pátrat po příčinách syndromu západu slunce, nestačila.

Existuje podezření, že jedním z nich mohou být neurodegenerační procesy, jako je odumírání neuronů a vedoucí k dysfunkci center nervového systému odpovědných za řízení cyklu spánku a bdění.

Obecně je zde však třeba zdůraznit, že přesná patogeneze zapadajícího slunce dosud nebyla známa. Stejně jako výše uvedené patologické procesy mohou nějakým způsobem vysvětlit jeho výskyt, není známo, proč se u některých starších lidí, kteří netrpí vůbec žádnou demencí, může objevit syndrom západu slunce.

Syndrom západu slunce: rizikové faktory

Základní problém, který můževést k výskytu syndromu západu slunce u seniora, existují různé výše uvedené poruchy demence

Jsou však zmiňovány i další faktory, které se mohou na jejím rozvoji také podílet - jsou jimi mimo jiné náhlý příchod staršího pacienta do nemocnice (např. kvůli zápalu plic), prožívání silného stresu (např. na návštěvu k lékaři ) nebo se po mnoha letech života doma přestěhovat úplně jinam (např. do dětského domova nebo kojeneckého ústavu).

Syndrom západu slunce: Příznaky

Syndrom západu slunce je spojen s cyklickými onemocněními, která se objevují v podobnou denní dobu.

Charakteristické pro tuto jednotku jsou změny v chování seniorů, ke kterým dochází v odpoledních, večerních nebo nočních hodinách

Příznaky syndromu západu slunce souvisí s nadcházejícím večerním časem (a souvisejícím západem slunce, což vede ke snížení množství světla venku) a mohou být:

  • silná úzkost, strach u seniora
  • rozrušení (někdy dokonce vede k tomu, že senior bezdůvodně křičí nebo je agresivní i vůči členům své domácnosti)
  • zmatek (většinou o čase a místě)
  • potíže s rozpoznáním i blízkých lidí
  • poruchy spánku (skládající se z potíží s usínáním, ale také častého probouzení se v noci)
  • zrakové halucinace
  • potíže s mluvením
  • narušené myšlení (pacient se syndromem západu slunce může mít potíže s uvažováním)
  • výkyvy nálad (pacienti se syndromem západu slunce jsou ve večerních hodinách často velmi podráždění)

Příznaky syndromu západu slunce mohou být pro lidi, kteří pečují o pacienta s touto poruchou, zcela nepochopitelné.

Jak už zde bylo několikrát zmíněno, objevují se cyklicky a vlastně ráno u pacienta, který byl předchozí večer neklidný, nevěděl, kde je nebo dokonce projevil zjevnou agresi, přes den může fungovat bez větších nesrovnalosti.

Syndrom západu slunce: Možné komplikace

Vzhledem k tomu, že projevy kapely mohou po východu slunce ustupovat, mohlo by se zdát, že problém je docela triviální.

Nic nemůže být dále od pravdy – syndrom západu slunce může způsobit širokou škálu problémů. Za prvé, tato jednotka - vzhledem k tomu, že způsobuje poruchy spánku - může vést k tomu, že přes den bude senior prostě ospalý av důsledku toho bude mít mnohem méně energie (což mu naopak může ztížit účast například na rehabilitačních lekcích).

Chování starší osoby ve večerních hodinách je navíc nebezpečné - rozrušením nebo agresivním chováním hrozí, že pacient ublíží někomu jinému nebo i sobě.

Syndrom západu slunce: Diagnostika

Ve skutečnosti neexistují žádné studie, které by umožnily jednoznačně určit syndrom zapadajícího slunce. Tento problém se nevyskytuje v lékařských klasifikacích různých nemocí (např. MKN-10 nebo DSM-5), takže je také těžké říci, zda chování pacienta rozhodně odpovídá této poruše

Lze však s jistotou říci, že pacient, u kterého se rozvinou problémy odpovídající symptomům syndromu západu slunce, by měl být vyšetřen lékařem.

Především je nutné vyloučit existenci různých onemocnění, v jejichž průběhu se mohou podobné neduhy objevit. Jedná se především o Parkinsonovu chorobu, delirium a poruchy spánku.

Syndrom západu slunce: Léčba

Rodiny seniorů trpících syndromem západu slunce často očekávají, že dostanou od lékařů nějaké léky, díky kterým se příznaky tohoto problému u jejich příbuzných již nebudou objevovat. V praxi jsou však u lidí, kteří s touto abnormalitou bojují, nejdůležitější nefarmakologické účinky.

V první řadě se doporučuje postarat se o vhodné podmínky v místnosti, kde se senior ubytuje. Kapela se objevuje po večerech vč. protože pak je v obytných prostorech mnohem méně světla - může to vést k tomu, že starší člověk bude mít potíže s rozpoznáváním prostředí, a proto může být úzkostný.

Z tohoto důvodu se vyplatí o osvětlení pečovat - samozřejmě nejde o udržení úrovně osvětlení v místnosti, jaká v ní panuje za slunečného dne, ale o její umístění do ložnice ( a nechat ji svítit celou noc) může pomoci. obyčejná, i malá lampa.

Když se u vašeho milovaného v daný večer začnou projevovat problémy související se syndromem západu slunce, stojí za to pokusit se ho rozptýlit.

Užitečné může být zapnutí televize (měla by však vysílat spíše klidný film - horor nebo válečný film může u seniora umocnit úzkost), hudbu nebo i jednoduchý klidný rozhovor.

Pobídky, na které se zaměřitpak by měl být pacient střední intenzity. Jasné zvuky hrajících si dětí nebo velmi hlasitá hudba mohou vést k zesílení příznaků syndromu západu slunce.

Spánková hygiena je také důležitá pro stav lidí se syndromem západu slunce. Doporučuje se, aby pacienti vždy chodili spát a vstávali ve stejnou dobu – pravidelnost v tomto ohledu může snížit poruchy spánku spojené se syndromem.

Pozor byste si měli dát i na to, aby senioři přes den usnuli - jedno zdřímnutí v poledne by nemělo bolet, ale když k němu dojde později odpoledne, může to už ztěžovat spánek.

Někdy se však nefarmakologické účinky samy o sobě ukáží jako nedostatečné, a pak lze u pacienta se syndromem západu slunce zvážit specifickou farmakologickou léčbu.

Existují zprávy o přínosech u lidí s touto poruchou melatoninu. V situaci, kdy je pacient často silně rozrušený a agresivní, lze použít prostředky ze skupiny neuroleptik (antipsychotika, jako je např. kvetiapin), obvykle v nízkých dávkách

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Psychiatrie