Chronický průjem není onemocnění, ale klinický příznak, který identifikuje typ a závažnost daného průjmového onemocnění. Zvýšená frekvence vyprazdňování nebo zvýšené množství tekuté či polotekuté stolice může ukazovat na mnoho různých onemocnění, z nichž nejnebezpečnější a život ohrožující je rakovina tlustého střeva a konečníku. Zjistěte, jaké typy chronických průjmových onemocnění jsou a jak se léčí.
Průjmová onemocněníChronická onemocnění, především trávicího systému, s průjmem. V mnoha případech je odchod tekuté stolice jediným nebo jedním z mála příznaků daného onemocnění, proto má diagnostický význam konzistence, barva stolice a obsažené látky, jako je krev nebo hlen. Chronický průjem je často způsoben onemocněním tlustého střeva, pankreatickou insuficiencí a syndromem střevní malabsorpce. Zjistěte, jaké jsou typy chronických průjmových onemocnění a jak se léčíléčba .
Kolorektální karcinom
Dlouhodobý průjem nebo střídavý průběh průjmu a zácpy může naznačovat kolorektální karcinom nebo prekancerózní stavy, které jsou důsledkem změn ve výstelce střevního traktu. Charakteristickým příznakem onemocnění je tekutá stolice s příměsí krve nebo průjem doprovázený krvácením z konečníku.
Léčba : Obvykle se jedná o chirurgický zákrok, který zahrnuje vyříznutí nemocné části tlustého střeva.
Důležité: Lidé s nerakovinovým chronickým průjmem jsou vystaveni většímu riziku vzniku kolorektálního karcinomu než zdraví lidé.
IBD
IBD je skupina chronických zánětlivých onemocnění tlustého nebo tenkého střeva, která sestává především z ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby. Charakteristickým příznakem onemocnění jsou časté průjmy a stolice s příměsí krve
Léčba:V případě ulcerózní kolitidy se používají biologické léky, jejichž složky přímo zasahují do zánětlivého procesu. Pokud se onemocnění i přes farmakologickou léčbu dále rozvíjí, tedy dochází k výrazné ztrátě krve, elektrolytů a bílkovin, přistupuje se k resekci.tlusté střevo.
U pacientů s Crohnovou chorobou se používají biologické léky (I. fáze onemocnění), glukokortikosteroidy (II., pokročilejší fáze onemocnění), aminosalicyláty (III. fáze onemocnění) a imunosupresiva. V případě perforace tlustého střeva, zánětlivých infiltrátů nebo abscesů se provádí chirurgický výkon, tedy odstranění nemocného fragmentu tlustého střeva. Resekce fragmentu střeva však nevylučuje výskyt zánětlivých změn v jiné části gastrointestinálního traktu
Syndrom dráždivého tračníku
Léčba:léčba je založena na zmírnění příznaků, protože syndrom dráždivého tračníku je způsoben poruchou střev, jejíž příčiny nebyly zjištěny. Proto neexistují žádné způsoby, jak trvale vyléčit lidi, kteří se potýkají s tímto stavem. Doporučení lékaře jsou: správná strava, léky a vyhýbání se stresu.
Pankreatická insuficience u pacientů s cystickou fibrózou
Příznakem onemocnění je tukový průjem, spojený s poruchou trávení nebo vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu. Stolice, která je vyprázdněná, je mastná, lesklá a má charakteristický hnilobný zápach.
Léčba:by měly být použity přípravky pankreatických enzymů s přídavkem nenasycených tuků
Malabsorpční syndrom
Malabsorpční syndrom je porucha střeva, která je důsledkem nesprávného trávení a vstřebávání živin z gastrointestinálního traktu. Střevní klky se v důsledku působení různých látek ničí, atrofují a tím se zmenšuje plocha střeva, na které dochází k trávení a vstřebávání.
-
Celiakie (celiakie)
Celiakie je porucha trávení a střevního vstřebávání spojená s nesnášenlivostí lepku obsaženého v obilovinách. V důsledku nadměrné imunitní reakce organismu na bílkoviny (gliadin, sekalin, hordein) obsažené v obilovinách dochází k atrofii sliznice horních částí tenkého střeva. Důsledkem tohoto procesu je výskyt hojné, nestravitelné, polotekuté stolice s vysokým obsahem tuku. Mezi doprovodné příznaky patří: inhibice přibírání a růstu, povislé břicho, změna nálady dítěte (tzv. gluten-dependentní encefalopatie).
Léčba:měli byste dodržovat bezlepkovou dietu, která zahrnuje úplné vyloučení pšenice, žita, ječmene a ovsa z jídelníčku.
- Alergie na kravské mléko
Příznaky alergie na kravské mléko jsou průjem, zvracení, plynatost, úzkost a nechuť jíst mléko.
Léčba:eliminační dieta
- Antibiotika
Některá antibiotika mohou poškodit střevní klky a způsobit malabsorpci. Do této skupiny léků patří: neomycin, který zvyšuje vylučování Na +, K +, dusíku a tuků stolicí, aminoglykosidy, které zhoršují vstřebávání vitamínů A, D a E.
- Cytostatické léky
Jedná se o protirakovinné léky používané v chemoterapii kvůli jejich toxickým účinkům na rakovinné buňky, které mohou způsobit střevní poruchy.
Léčba:V obou výše uvedených případech (pokud je to možné) co nejdříve přestaňte užívat léky.
Vrozený chlórový průjem
Vrozený chlórový průjem obvykle začíná v prvních dnech života dítěte. V důsledku toho dochází k nadměrné ztrátě chlóru střevním a renálním epitelem, což vede k dehydrataci a metabolické hypochloremické alkalóze.
Léčba:doplnění nedostatku elektrolytů (ionty NaCl a KCl)
Nekrotizující enterokolitida u novorozenců
Je to gastrointestinální onemocnění, které je důsledkem hypoxie, ischemie plodu nebo infekčních agens, na které nemůže reagovat nevyvinutý imunitní systém plodu. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u předčasně narozených dětí. Její příznaky jsou: krvavá stolice, distenze břicha, zvýšená retence žaludku.
Léčba:zpočátku intravenózní výživa a antibiotická terapie. Pokud dojde k perforaci nebo nekróze střevní stěny, měla by být provedena operace k resekci části tlustého střeva.
Verner-Morrisonův syndrom
Nádor secernující VIP (Verner-Morrisonův syndrom, latinsky VIPom) je maligní nádor exokrinního pankreatu, který způsobuje zvýšenou sekreci vazoaktivního střevního peptidu. Tento proces má za následek vodnatý a hojný průjem, který může dosáhnout objemu až 20 litrů za den.
Léčba:Hlavní léčebnou metodou je operace k odstranění části tlustého střeva. Není-li chirurgický zákrok možný, měla by být podána léčba, aby se zabránilo mnohočetným metastázám. U tohoto onemocnění je však chemoterapie neúčinná.
Vrozený nedostatek disacharidázystřevní
Onemocnění je spojeno se špatným trávením disacharidů v důsledku nedostatků střevních disacharidáz. Příznakem onemocnění je fermentační průjem, který je kyselý, pěnivý a je spojen s plynatostí.
Léčba:bezlaktózová dieta. Třtinový cukr můžete také nahradit glukózou nebo fruktózou.