OVĚŘENÝ OBSAHKonzultace: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-porodník
Když přemýšlíte o muži v gynekologické ordinaci, první asociací, která se objeví, je těhotenství, ale je to jediná okolnost? Jaké jsou výhody návštěvy s partnerem nebo milovanou osobou? Mluvili jsme o tom s odborníkem, Dr. Tadeuszem Oleszczukem.
Patrycja Pupiec:Vídáte často ve své kanceláři páry?
Tadeusz Oleszczuk:Ano, stále častěji. Tento rozdíl vidím jasně, protože to bývala vzácnost a teď není týden, kdy bych ve své kanceláři neměl páry.
Proč tomu tak nebylo dříve?
Bývaly doby, kdy se myslelo, že muž nebude v ordinaci užitečný, protože je to těhotná žena a zdraví je její věc a pánové se styděli navštívit gynekologa. To se ale mění ve prospěch obou stran. Ukázalo se, že muž u gynekologa může být nápomocný. Povědomí mezi muži se zvyšuje a je velmi dobré. Tato sdílená odpovědnost se objevuje – nejen za průběh těhotenství, ale i za vztah mezi jeho rodiči. Dnes má problém s neplodností asi 20 procent. par, a když jsem začínal s praxí, tedy před nějakými 30 lety, bylo jich mnohem méně.
Je tedy dobře, že muži doprovázejí ženy při jejich návštěvách?
Rozhodně. Pokud je dívka ochotná to udělat, je to v pořádku. Vždy se snažím všechna doporučení zapisovat, ale někdy je toho hodně a zapamatovat se dá jen část. V takové situaci může partner připomenout nutnost preventivních prohlídek nebo diskutovaná doporučení
Během návštěvy se partner může také zeptat na určité věci a občas si vzpomenout, co dívce chybí. Funguje to tak, že se vzájemně doplňují a podporují. Vzdělání je velmi důležité.
Podpora je zvláště důležitá v onkologické léčbě, že?
Ano, v dnešní době se zaměřujeme na otevřenost a všechny pochybnosti by měly být prodiskutovány. Pominu fakt, že lékaři mají na jednu návštěvu 10-15 minut, ale to je dáno špatnou organizací zdravotnictví v zemi. Navzdory tomu se snažíme naše pacienty léčit komplexně, ale to musíte ocenitmuži se chtějí zapojit a dělají to. Kromě návštěv souvisejících s těhotenstvím nebo těhotenstvím je to právě okolnost, kdy váš partner bojuje s rakovinou, která vyžaduje pečlivou diskusi. Velkou oporou je partner, který se nebojí, neutíká, ale doprovází ženu v tomto boji s nemocí a podporuje ji např. účastí na návštěvách
Proč stojí za to vzít s sebou partnera, když se snažíme otěhotnět nebo jsme již těhotní?
Když se snažíme otěhotnět nebo jsme již v těhotenství, bylo by dobré, aby pacientka přišla s partnerem. Pak má muž při ultrazvukovém vyšetření šanci vidět, jak se miminko hýbe, jak mu bije srdce. Nejsou to jen záležitosti, které vám dělají radost, ale také budují pouto. Partner má možnost slyšet doporučení a často podporuje těhotnou ženu, aby se o sebe dobře starala, hlavně aby dobře jedla. Je zde sdílená odpovědnost za dítě, což je pro pár velmi důležité, protože mu také záleží na těhotenství a kvalitě jejich vztahu.
Jaké výhody má společná návštěva pro pár?
Muži se mohou ptát na určité věci, takže je určitě vidět jejich odhodlání. Někdy se stává, že se partneři prostě sladí tak, že žena má hormonální poruchy a muž má problémy s kvalitou spermií. Pak je to dvojnásob těžké, ale někdy pomůže změna jídelníčku a životního stylu v kombinaci se správnou léčbou. Když dva lidé slyší doporučení lékaře, vzájemně se motivují. Tato výhoda společné návštěvy je někdy nesmírně cenná. Výsledky krevních testů potvrzují, že děláte pokroky k otěhotnění. Některé muže je těžké přesvědčit, aby testovali sperma, ale když to slyší od lékaře, je pro ně jednodušší se rozhodnout.
Pokud jste nakažení pohlavně přenosnými chorobami, vyplatí se také vzít s sebou partnera?
Rozhodnutí je na pacientovi, protože jde o velmi intimní záležitost. Zvlášť když má několik partnerů. Lékař se zaměřuje na diagnostiku a léčbu, ale doporučuji i testy s partnerem, které si ženy samy žádají. U mužů jsou infekce často asymptomatické a je obtížné léčit pouze partnera, když se infekce jednou za rok vrátí.
Pokud má pár problém s neplodností, co si z této společné návštěvy odnese?
V takových případech, jako jsou poruchy plodnosti, bych chtěl 100 procent. páry se objevily v kancelářích klinik pro plodnost. Abyste mohli k léčbě přistupovat poctivě a komplexně a zaměřit se na obě strany, musíte znát parametry spermatu.
Někdy se stane, že pacient oznámí, že partnerka čeká před ordinací, a zeptá se, zda ho může požádat. Je lepší, aby slyšel od lékaře, že problém je na jeho straně, než aby mu to řekl partner. Je důležité, aby to slyšeli společně, což je v tomto konkrétním problému obzvláště důležité, protože se týká obou stran. Často je třeba provést vícesměrné akce a rozhodnutí je na páru.
Přesně tak, ale tato návštěva trvá jen chvíli…
Pak se schůzka prodlužuje, protože jde vlastně o dvojitou návštěvu, protože se nezaměřujeme na jednoho, ale na dva. Pokud se problém týká obou lidí, je pro ženu obvykle snazší získat správné parametry nebo najít odborné řešení problému. V případě, že je problém na straně muže, můžeme si informaci ověřit u lékařského zdroje. A co víc, bude odkázán na příslušný výzkum a někdy i na příslušné specialisty.
Toto je jistě obtížná situace pro ženy i muže.
Nejednou vidím páry, kde je muž naštvaný, že žena nemůže otěhotnět, protože je na ně tlak ze strany rodiny. Dům je již postaven, auto koupené, tchyně čeká. Nedávno jsem měl takovou situaci. Mladý 27letý chlapec s katastrofálními výsledky testů spermatu, které vylučovaly mít děti, a výsledky ženy byly dobré, ačkoli už byla „obviňována z toho, že není těhotná“. Problém byl ale v tomto případě u muže a výsledky výzkumu to potvrdily. Na druhou stranu jsou pánové opravdu odkázáni sami na sebe, protože diagnostiku parametrů semene nikdo neprovádí, dokud to nebude problém. Někdy to dopadne tak, že ty 2-3 roky snahy otěhotnět uběhnou a nic. Rozbor spermatu je proto nezbytný, protože velmi přispívá k diagnostice problému. Již rok pokusu o otěhotnění bez jakéhokoli efektu by měl vyžadovat specifické testy u obou partnerů.
Jako zřejmý příklad, kdy stojí za to vzít partnera na návštěvu, se snažíte o dítě nebo máte problémy s neplodností. Pokud jde o intimní infekce, stojí také za zvážení?
Pokud jde o intimní infekce, pokud se vyskytují často, doporučuji, aby se váš partner nechal otestovat, protože oba partneři by měli být léčeni.
Co když přijde na návštěvu žena s partnerem, který není její manžel? Jak potom vypadá přístup k informacím?
V přítomnosti svého partnera poskytuji pouze informace, o kterých jsem si jist, že by žena chtěla, aby je slyšel. Pokud se však rozhodnu, že bych chtělmluvte jen s ní, pak požádám svého partnera, aby počkal na chodbě. Podobné je to, když přijde mladá dívka v doprovodu své matky. Mluvím s pacientem v přítomnosti matky, ale pak přijde část, kdy matka odejde. Dívka může volně mluvit a ptát se, co ji trápí.
Během návštěvy se často provádějí gynekologické prohlídky, které samy o sobě mohou způsobit nepohodlí. Co pak s partnerem?
Muž zpravidla sedí u stolu, oddělený zástěnou nebo se vyšetření provádí v jiné části místnosti. Nejdůležitější je respekt k ženě, a proto musíte udržovat intimitu. Jiná je situace, když je žena těhotná, pak při ultrazvukovém vyšetření může muž embryo vidět a užít si ho se ženou, místo aby čekal za dveřmi a ani nevěděl, jak vypadá. Současná epidemická situace samozřejmě omezuje takovou přítomnost, ale když se normalita vrátí do normálu, takové situace mohou nastat.
I přes nárůst otevřenosti mnoho mužů pravděpodobně stále považuje přítomnost během gynekologické návštěvy za nepohodlí.
Ano, ale i ze zvědavosti stojí za to přijít a vidět. Pokud je vše v pořádku, muž doporučení uslyší a to už ho nějakým způsobem zaujímá. Je to prostě cenná zkušenost. Je to přínos pro ženu, ale pro vztah ve vztahu.
Samozřejmě, že k překonání studu potřebujete uvědomění, zralost, určitou míru intimity, ale vždy ocením, když do kanceláře přijdou páry. Někdy se mě dívka zeptá, zda může požádat mého partnera, který sedí přede dveřmi kanceláře, aby mu řekl určité zprávy přímo.
Stává se, že se muž při návštěvě více angažuje?
Samozřejmě. Někdy se stane, že žena některé věci zapomene říct nebo si jich nevšímá a muž si jich všimne a mluví o nich. Každý pár má svůj vlastní způsob komunikace.
Pandemie COVID a související omezení znesnadnily návštěvy společných návštěv, že?
Preventivní opatření samozřejmě stále přijímáme. Ještě větší omezení jsou v nemocnicích. Například u porodu může být muž přítomen jen krátce nebo vůbec. I když pokud se situace změní, bude to jako dřív. Další vlna onemocnění však právě začíná, takže omezení se mohou zvýšit.
Taková společná návštěva znamená více úsilí i pro lékaře.
Ano, protože musí věnovat pozornost dvěma lidem a někdy to dělápartner se ptá více než žena. Vím, že to může některé lékaře dráždit, protože se ví, že se vizita prodlužuje a na chodbě čeká více pacientů. Někteří lidé nemusí nutně rádi vidět muže, který klade zvídavé otázky. Někdy s nimi partner může gynekologa obvinit, někdy dokonce několikrát za totéž, což může být frustrující
Stále více mužů se objevuje v profylaktických kampaních zaměřených na ženy. Je dobře, že se partneři zapojují a ukazuje se, že zdraví žen je také záležitostí mužů?
Toto je dobré „využití“ vašeho partnera. Partner se stejně zajímá o kvalitu dívčina zdraví. Je schopen dohlížet na provádění preventivních prohlídek. Funguje to oběma způsoby. V dnešní době je pokrok medicíny obrovský. S rakovinou je možné bojovat a žít ještě mnoho let a zvláště v onkologii je důležité včasné odhalení a podpora, kterou partner může poskytnout.
Tato dobrá vůle, kterou partner projevuje v přítomnosti návštěvy, buduje vztahy v páru a určitě je posiluje. To hodně pomáhá ženě, která cítí, že má podporu od někoho blízkého.
A pokud žena nemá partnera nebo je homosexuální osoba a chtěla by, aby ji její přítel, partner nebo sestra doprovázel na návštěvě?
Samozřejmě! Dnes jsou lidé otevřenější. Stává se, že pacientka přijde a hned nám řekne, jaká je její orientace. Lékař je především profesionál a žena očekává profesionální službu, proto jí musí být poskytnuta. Tato upřímnost je důležitá, zvláště oceňuji, když žena otevřeně mluví o svém sexuálním životě, což v ní vyvolává obavy, jak často provádí testy, kolik má sexuálních partnerů, jak se chránit, protože to prostě usnadňuje diagnostiku popř. označují skupinu nemocí, kterým může být vystavena.
Nejdůležitější je tedy pacientova pohoda a pokud si chce vzít někoho s sebou, měla by mít možnost, ne?
Ano, samozřejmě. Pohodlí a efektivita diagnostiky a léčby se počítá, takže pokud bude chtít a bude to pro ni s doprovázející osobou jednodušší, není problém
gynekolog-porodník Tadeusz OleszczukGynekolog-porodník s více než 30letou praxí. Autorka knih „Co vám gynekolog neřekne“ a „Uklidněte hormony“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Přečtěte si další články ze série StrefaKobiety:
- První návštěva u gynekologa: co můžete očekávat?
- Dr. Oleszczuk: Pokud žena přijde k lékaři ve stadiu II nebo III, rakovina se snížíšance na úspěšnou léčbu
- 20 procent páry řeší neplodnost. Většinou to není chyba ženy
- Poslední menstruace a menopauza. Jak se na to připravit?
- Hormonální antikoncepce: výhody a nevýhody, výběr a účinky na plodnost
- Jak pečovat o intimní hygienu, abyste se vyhnuli infekcím?
- Alergie – odkud pocházejí? Alergie na sperma a kondomy
- Dr. Oleszczuk o zákazu potratů: Jsem vždy na straně žen a to je i tento případ