Bílé hladké kožní lupy se vyznačují přítomností bílých, dobře ohraničených skvrn. Tyto změny se nejčastěji vyskytují na obličeji a končetinách a jsou častější u dětí a mladých dospělých. Jaké jsou příčiny bílých lupů a jak se léčí?
Bílé lupy( pityriasis alba ) se projevují bílými, dobře ohraničenými skvrnami, především na tvářích, rukou a pažích. Bílým lupům jsou primárně vystaveny děti, dospívající a mladí dospělí – častěji chlapci a muži. Je známo, že jeho vzhled upřednostňuje atopická dermatitida - výskyt bílých lupů je dokonce jedním z diagnostických kritérií atopické dermatitidy. Příčina tohoto onemocnění není známa, kromě AD může být způsobena poruchami syntézy melaninu. Příznaky se často objevují nebo zhoršují po pobytu na slunci nebo návštěvě solária.
Bílé lupy: Příznaky
Příznaky, které mohou naznačovat bílé lupy, jsou:
- lehké bílé kožní léze
- změny se vyskytují hlavně na tvářích a rukou
- povrch lézí je suchý, hladký nebo mírně drsný, mírně exfoliační
- můžete pozorovat malé bělavé hrudky, které se tvoří v důsledku zvýšené keratinizace vlasových folikulů
- pruritus je relativně vzácný
- změny pod vlivem UV záření zčervenají
- změn se nepodařilo opálit
Bílé lupy: diagnóza
Základním vyšetřením, které často ke stanovení diagnózy postačí, je fyzikální a fyzikální vyšetření plus pozorování změn na Woodově lampě. Vzhledem k tomu, že příznaky bílých lupů mohou být matoucí podobné příznakům jiných kožních onemocnění, je často nutné provést další testy k jejich vyloučení. Při takové diferenciální diagnostice by mělo být nejprve vyloučeno vitiligo, u kterého se provádí biopsie odběrem fragmentu změněné kůže - při zřetelném snížení množství barviva v odebraném vzorku (hypopigmentace) jednáme s bílými lupy, kdy není vůbec žádný pigment (depigmentace) - máme co do činění s vitiligem. kožní biopsie na změněném místě. Tinea versicolor se také odlišuje od jiných nemocí, jako jsou:
- pityriasis
- chemický pseudoalbinismus
- idiopatická hypomelanóza
- Waardenburgův tým
- lichen sclerosus
Bílé lupy: Léčba
V případě bílých lupů je doporučeno používat pro každodenní péči hypoalergenní kosmetiku určenou pro pacienty s atopickou dermatitidou, o farmakologických látkách by měl rozhodnout lékař
Peelingové peelingy pomáhají vyrovnat tón pleti - lékař po vyšetření pleti rozhodne, který z nich bude pro daného pacienta nejlepší.
Obvykle se předepisují antimykotika obsahující kyselinu salicylovou, itonát zinečnatý, sulfid selenu, ketokonazol, 1-methylnikotinamid chlorid nebo jiné deriváty imidazolu. Jejich koncentrace závisí na stadiu onemocnění a je vybírána individuálně pro každého pacienta. Někdy může být nutné použít kombinované léky, které obsahují směs kortikosteroidů, protiplísňových látek a antibiotika.Není pravda, že opalování s bílými lupy pomáhá a léze překrývá. Působením UV promini se pokožka stává podrážděnou, zarudlou, suchou, svědící a šupinatou. Proto je v případě bílých lupů velmi důležité vyhýbat se UV záření. Nemocní lidé by před odchodem z domu měli vždy používat kosmetiku se silnými filtry.