Práh bolesti je problémem, který zajímá mnoho různých vědců. V minulosti se předpokládalo, že je to podobné pro všechny lidi, ale nyní je známo, že každý má jiný práh bolesti. Proč mají někteří lidé nízký práh bolesti a jiní vysoký? A proč vysoký práh bolesti – na rozdíl od zdání – není vůbec prospěšný?

Obsah:

  1. Práh bolesti pro různé podněty
  2. Práh bolesti a tolerance bolesti
  3. Faktory ovlivňující práh bolesti
  4. Proč je vysoký práh bolesti nepříznivý?

Práh bolestije definován jako nejmenší intenzita daného podnětu - zvuku, tepelného vjemu nebo dotyku - při které člověk začíná pociťovat bolest.

Donedávna se věřilo, že u všech lidí je práh bolesti podobný a že jednotliví lidé prožívají stejnou intenzitu bolestivých podnětů podobným způsobem. Dnes se však již ví, že tomu tak není.

Práh bolesti je ovlivněn mnoha různými faktory, např.

  • věk
  • lidské nemoci
  • léky, které užívá

Zde je vhodné zmínit, že v současnosti převládá názor, že nelze u daného člověka určit jednu konstantní hodnotu (měřenou intenzitou podnětu) prahu bolesti. Tento práh můžete definovat najednou, ale pro jednu osobu se může změnit, dokonce i ve stejný den.

Práh bolesti pro různé podněty

V podstatě u každého člověka můžeme hovořit ne o jednom, ale o několika prahových hodnotách bolesti – protože jsou různé pro různé podněty. Když to vezmeme v úvahu, můžeme rozlišit práh bolesti zvuků, práh bolesti teploty nebo práh bolesti související s tlakem (vyvíjením tlaku) na některé tkáně.

Zde je třeba poznamenat, že výše uvedené teorie, že lidé mají stejné prahy bolesti, nejsou zcela v rozporu s realitou. Inu, podněty určité intenzity způsobují u většiny lidí pocity bolesti.

V případě zvuků může být nepohodlí způsobeno zvuky v rozsahu 120-140 dB a více a v případě teploty se obvykle objevuje bolest při kontaktu s předměty o teplotě 50 a více stupňů Celsia

Práh bolesti a tolerance bolesti

Někdy se výše uvedené pojmy zaměňují, přičemž tyto pojmy definují zcela odlišné pojmyjevy.

Definice prahu bolesti již byla popsána výše,tolerance bolestiznamená nejvyšší intenzitu bolesti, kterou může daný člověk vydržet.

Protože je práh bolesti u různých lidí pro různé podněty podobný, s tolerancí bolesti je to rozhodně jiné – ukazuje se, že jednotliví lidé mohou mít velmi odlišnou toleranci k pocitům bolesti.

Faktory ovlivňující práh bolesti

To, jak lidé cítí bolest a kdy ji vůbec začnou cítit, je ovlivněno několika různými faktory.

Jedním z nich je věk. Ukazuje se, že starší lidé – zvláště ti, u kterých se s věkem rozvinou nějaké senzorické poruchy – mohou být méně náchylní k bolesti (tedy mají vyšší práh bolesti) než mladí pacienti.

Souvislost s prahem bolesti může být spojena i s vystavením různým podnětům v každodenním prostředí - je nápadné, že u lidí vystavených hluku (kvůli profesi nebo velmi hlasitému poslechu hudby) se bolest může objevit po vystavení mnohem intenzivnějším zvukům než u lidí, kteří denně přicházejí do kontaktu s tichem.

Vztah k prahu bolesti je také spojen s nemocemi, které člověka postihují. Například pacienti, kteří řadu let trpí cukrovkou, mají vyšší práh bolesti – jejich změněné vnímání bolestivých podnětů je někdy důsledkem poškození nervových vláken.

Ukazuje se však, že při některých onemocněních může v těle docházet ke změnám, které mají za cíl snížit pocit bolesti. Zde stojí za zmínku výzkum, který byl proveden u pacientů trpících artritidou

Ukázalo se, že u těchto pacientů - ve srovnání se zdravými lidmi - se může zvýšit počet opioidních receptorů v jejich nervovém systému

V tomto případě mohou tito lidé zvýšit citlivost nervových buněk na analgetické endorfiny, což může snížit jejich bolest a zvýšit práh bolesti.

Proč je vysoký práh bolesti nepříznivý?

Teoreticky by se zdálo, že vysoký práh bolesti je prospěšný, ale v praxi to rozhodně není.

Jako příklad můžeme uvést i pacienty trpící cukrovkou, kteří jsou obecně zatíženi zvýšeným rizikem srdečního infarktu

U takových lidí - kvůli změněnému prahu bolesti - mohou být příznaky srdečního infarktu méně než typicky závažné a nespecifické, což může vést k tomu, že nezbytná léčba bude zavedena příliš pozdě

Zde stojí za zmínku ta bolestve skutečnosti má ochranný účinek - pokud bychom to necítili, po kontaktu s horkou vodou bychom ruku nestáhli (což by mělo za následek popáleniny), ani bychom neutíkali před extrémně hlasitými zvuky (což by mohlo vést k trvalému poškození našich sluchových orgánů a hluchota).

  • Hypoestézie – když oheň nehoří
  • Chronická bolest: příčiny, diagnóza, léčba
O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Přečtěte si více od tohoto autora

Kategorie:

Neurologie