Rakovina prostaty obvykle postihuje muže ve věku 50 let. Pokud včas navštíví lékaře, může jim být poskytnuta mírná terapie. Když zanedbávají své zdraví, čelí odstranění prostaty, což téměř vždy představuje riziko komplikací.

Karcinom prostatylze léčit různými metodami - používá se několik metod: radioterapie, brachyterapie, tedy vnitřní ozařování, hormonální terapie a klasická chirurgie. Každý z nich s sebou nese specifickékomplikace . Nejtěžší - po chirurgickém odstranění prostaty. Obvykle se jedná o trvalou nebo dočasnou inkontinenci moči a impotenci. Po jiných typech terapií se takové potíže stávají, ale časem zmizí a ty, které zůstanou, se dají zvládnout. Hodně záleží na dodržování lékařských doporučení a duševním postoji pacienta.

Impotence po operaci prostaty

Častým vedlejším účinkem odstranění prostaty je poškození nervů, které probíhají na obou stranách prostaty. Protože se jedná o nervy odpovědné za tvorbu a udržení erekce, má pacient po takové operaci problémy s potencí. V posledních letech byla vyvinuta technika k zachování těchto nervů, ale stále více urologů tvrdí, že její použití není pro pacienta bezpečné. Ukazuje se, že i ten nejzkušenější chirurg může zanechat významnou část rakovinných buněk v těle.

Lékaři, které pacienti obviňují z pooperační impotence, se brání. Tvrdí, že 50 procent má problémy s erekcí. muži nad 45 let, bez ohledu na to, zda trpí prostatou nebo ne. Často je důsledkem vysoké hladiny cholesterolu, běžného vysokého krevního tlaku, stejně jako mrtvice a Parkinsonovy choroby.

Pokud byla během léčby použita pouze radioterapie, postihuje erektilní dysfunkce přibližně 67 %. muži. Obvykle mizí v prvním roce po ukončení ozařování. Totéž se děje po brachyterapii a hormonální léčbě. Poslední metoda však způsobuje úplnou ztrátu libida, tedy sexuální touhy. Odborníci tvrdí, že je spojena s významným snížením hladiny testosteronu.

Podívejte se na příznaky rakoviny prostaty

Jak se vypořádat s poruchamierekce po léčbě rakoviny prostaty

Erektilní dysfunkci po léčbě rakoviny prostaty lze odstranit stejnými metodami jako u impotence způsobené jinými příčinami

  • Perorální léky. Nejspokojenější jsou muži, kteří užívají Viagru, Levitru a Cialis. Aby však byla pilulka účinná, měla by se užít jednu hodinu před pohlavním stykem. Potřebujete také delší předehru než obvykle, abyste stimulovali pánevní nervy k dosažení erekce. Před použitím jakýchkoli léků je nutná konzultace s lékařem. Neměli by je užívat muži se srdečním selháním, hypertenzí a ti, kteří pravidelně užívají nitroglycerin
  • Léky podávané přímo do močové trubice. Velmi oblíbený je Alprostadil (MUSE), malý čípek zavedený do penisu speciálním aplikátorem. Když se čípek rozpustí, dojde k erekci.
  • Injekce do kůže penisu. Pánové, kteří nemohou užívat např. viagru, volí někdy injekce speciálních chemických sloučenin, prováděné do penisu několik minut před stykem. Před rozhodnutím o podání tohoto typu injekce je však nutné kontaktovat urologa. Musíte také zkontrolovat, zda krevní cévy dobře fungují. Pokud má muž vysoký krevní tlak, prodělal infarkt nebo mrtvici, neměl by tuto metodu používat. Pokud krevní cévy nefungují správně, tzv bolestivá erekce, která může trvat až šest hodin. Takový stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může dojít k poškození krevních cév v penisu.
  • Implantace speciálního zvedáku .Někteří pánové se rozhodnou chirurgicky umístit do penisu malé zařízení, které penis zvedne.
  • Transplantace nervů. Snad brzy bude možné léčit impotenci transplantací nervů z jiných částí těla do penisu. Tato metoda je zatím stále ve fázi experimentu.

Močová inkontinence – komplikace po odstranění prostaty

Přestože problémy s erekcí zhoršují kvalitu života muže, nejobtížnější komplikací po operaci prostaty je inkontinence moči. Vyskytuje se s větší či menší intenzitou u všech operovaných mužů, ale může se objevit i po chemoterapii či radioterapii. V závislosti na použité metodě léčby existuje několik forem onemocnění.

  • Stresová močová inkontinence, známá také jako insuficience svěrače močového měchýře, nastává po chirurgickém odstranění prostaty. Během operace obvykle dochází k poškození (čje to lékařská chyba!) vnitřní svěrač, který se nachází na samé špičce prostaty a je obtížné jej oddělit od zbytku žlázy, která má být vyříznuta.
  • Po ozáření, tedy radioterapii, muži většinou trpí tzv. urgentní inkontinence. Moč neustále uniká, protože oslabené svaly svěrače ji neudrží v močovém měchýři. Onemocnění může být také důsledkem nadměrného růstu jizev, které se tvoří kolem hrdla močového měchýře.

Komplikace po operaci prostaty odezní samy

U většiny mužů močová inkontinence v důsledku odstranění prostaty vymizí během 6-12 měsíců. Po ozáření trvá o něco déle, než se svěrač močového měchýře plně zotaví. I když není zcela pochopeno, proč tomu tak je, má se za to, že ozářené svaly a nervy se regenerují hůře. Léčba onemocnění závisí na jeho typu. Ve všech případech je však nejdůležitější pravidelně, tedy každé tři hodiny, močit a vyhýbat se kofeinovým nápojům, protože dráždí ledviny a způsobuje zvýšenou tvorbu moči. Musíte také výrazně omezit spotřebu piva, které je diuretikum. Užitečné je vyhýbat se kořeněným a kyselým jídlům. Během této doby je nutné používat speciální vložky, aby spodní prádlo a oblečení nepromoklo. Jsou pod oblečením neviditelné a neomezují v pohybu. Někteří pánové nechtějí nosit slipové vložky a volí speciální svorku na penis. Je to velmi účinné zařízení. Zajistí, že nevyteče ani kapka moči, ale dá se nosit jen pár hodin. Pokud se ponechá celý den, poškodí kůži penisu a cévy v něm.

Důležité

Míra, do jaké operace prostaty ovlivní mužnost pacienta, do značné míry závisí na kvalitě erekce před operací a také na stavu zachování nervů. Ti, kteří podstoupili nervy šetřící proceduru, ale přesto mají problémy s potencí, mohou počítat se zlepšením do zhruba tuctu měsíců.

Metody léčby komplikací po operaci prostaty

V posledních letech se mužská močová inkontinence léčí kolagenovými injekcemi. Jde o bílkovinu, která se vyskytuje v lidském těle, ale pro injekční podání se používá živočišný kolagen. Předem by se proto měly provádět kožní testy, aby se zjistilo, že na něj muž není alergický. Kolagen je injikován do hrdla močového měchýře a části močového měchýře v močové trubici. To zlepšuje pružnost vláken a svalů kolem močového měchýře. Když je muž vzrušený, svaly se automaticky stahují a pomáhají mu dosáhnout erekce. Zákrok se provádí v narkózemístní nebo obecné. Obvykle jsou zapotřebí 3-4 injekce. U některých mužů injekce močovou inkontinenci úplně neodstraní, ale vždy ji výrazně sníží. Takzvaný Kegelovy cviky, které posilují svaly pánevního dna. Chcete-li tyto svaly identifikovat, snažte se zastavit proud moči, když ho míjíte. Cvičení zahrnuje mačkání a uvolňování těchto svalů po dobu alespoň 20 minut. Cvičit můžete všude: v autobuse, práci u počítače atd. – ale musíte to dělat každý den. Kegelovy cviky bohužel nepomohou mužům, kteří podstoupili ozařování pánve.

Poznámka! Rakovina prostaty se může vrátit

Nejčastěji k tomu dochází po radiační terapii. Ale i po radikální prostatektomii, tedy odstranění prostaty, takové riziko existuje. Většina mužů věří, že je operace jednou provždy zbavila nebezpečí. Ale to není pravda. Relaps onemocnění postihuje cca 30 procent. pacientů. Nejčastěji ti, kteří navštívili svého lékaře pozdě a jejichž rakovinné buňky se před operací rozšířily za prostatu. Může být také výsledkem excize prostaty s příliš malým okrajem zdravé tkáně, která by neměla obsahovat neoplastické buňky. Proto musí pacient po operaci pravidelně kontrolovat hladinu PSA, což je specifický protein používaný při diagnostice neoplastických změn prostaty. Důležitá je doba, za kterou se objevil v krvi po zákroku a rychlost, s jakou se jeho hladina zvyšuje. Na základě těchto informací může lékař zvolit doplňkovou léčebnou metodu nebo tzv bdělé čekání, tedy měření PSA každých 3-6 měsíců. Pokud rakovina rychle postupuje, doporučuje se ozařování, hormonální terapie nebo reoperace k odstranění nádoru z okolí močového měchýře.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Onkologie