Těhotenství u žen trpících roztroušenou sklerózou stále vyvolává mnoho otázek. Mohou pacientky s RS vůbec otěhotnět, je takové těhotenství komplikované a - což je pro mnoho pacientek asi nejdůležitější - má žena trpící roztroušenou sklerózou šanci porodit zdravé dítě?

Těhotenstvíu ženy, která slyšela diagnózu:roztroušená skleróza( SM , skleróza multiplex ) je obvykle rušivý. Existují pochybnosti o tom stát se matkou - mohou se týkat jak toho, zda těhotenství nezhorší průběh jejich nemoci, tak zda je možné s RS vůbec otěhotnět.

SM a těhotenství: mohou se nemocné ženy stát matkami?

Je třeba zdůraznit, že ano – pacientky trpící roztroušenou sklerózou mohou rozhodně otěhotnět. V dosud provedených vědeckých studiích nebylo uvedeno, že by RS narušovala možnost oplodnění. Řada lékařů také analyzovala, zda nemoc vede ke zvýšenému riziku těhotenských komplikací, jako je předčasný porod, spontánní potrat nebo výskyt malformací u dětí. Zjistili, že ve srovnání s ženami bez RS není výskyt takových příhod u pacientů s RS zvýšený.

Vliv těhotenství na RS

Během těhotenství se může průběh roztroušené sklerózy pacientky buď zlepšit, nebo zhoršit. V případě prvního z nich bylo zaznamenáno, že u mnoha těhotných pacientek aktivita onemocnění klesá (zejména je to patrné ve 2. a 3. trimestru těhotenství). Není zcela známo, co je zodpovědné za vznik takové závislosti. Období nitroděložního vývoje dítěte je obecně obdobím, kdy se v ženském těle vylučuje mnoho imunosupresivních látek. Snížení aktivity imunitního systému je zaměřeno mj. že tělo matky nenapadá buňky miminka, které čeká. Někteří vědci se domnívají, že právě oslabený imunitní systém způsobuje u těhotných zmírnění průběhu RS.Stejně jako v těhotenství může být RS mírnější, ale bohužel po narození miminka na svět může nastat i opačná situace. Podle statistik je riziko relapsu RS poporodů se pohybuje od 20 do 40 %, s největším výskytem tři až šest měsíců po ukončení těhotenství. Může však být uklidňující vědět, že takové recidivy nejčastěji nevedou u pacientů k trvalému neurologickému deficitu.

Stojí za to vědět

Dobré vědět

RS ( sclerosis multiplex , roztroušená skleróza) nastává, když je poškozen ochranný materiál, myelin kolem nervů v centrálním nervovém systému (tj. mozku a míchy). . Poškození myelinu zpomaluje, zkresluje nebo dokonce brzdí přenos informací z mozku do jiných částí těla, což způsobí, že přestanou správně fungovat. Nejčastěji postihuje mladé lidi, s nejvyšší prevalencí mezi 20. a 40. rokem života a mírnou prevalencí případů u žen než u mužů. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších příčin invalidity u mladých lidí, ačkoli mnoho pacientů může trpět mírným postižením.

Nejčastějšími příznaky jsou: pohybové, smyslové a mozečkové poruchy (poruchy rovnováhy), poruchy zraku, vegetativní poruchy, bolestivé syndromy, chronická únava

RS a těhotenství: někdy je potřeba změnit léčbu

V léčbě roztroušené sklerózy se primárně používají dva typy léčby: první je zmírnění relapsů a souvisejících příznaků, druhá je užívání léků ovlivňujících imunitní systém, které mají brzdit progresi RS. . Při relapsech RS jsou pacientům podávány glukokortikoidy. Pokud dojde během těhotenství k relapsu, lze tento typ farmakoterapie u pacientek použít. Poněkud odlišná je situace ohledně farmakoterapie zaměřené na inhibici progrese onemocnění. Imunomodulační léky, jako jsou interferonové přípravky, glatiramer acetát nebo natalizumab, mohou mít nežádoucí účinky na vyvíjející se plod. Obecně platí, že léčba roztroušené sklerózy těmito přípravky se v těhotenství nezahajuje, a pokud jste takové přípravky užívala před otěhotněním, možná budete muset přestat užívat. Obdobná situace platí pro období po rozpuštění. Pokud si přejete kojit, některé léky mohou přecházet do mateřského mléka, protože některé léky mohou přecházet do mateřského mléka a kojící ženy je nemusejí užívat přirozeně. Z výše uvedených důvodů se pacientkám s RS, které si přejí otěhotnět, doporučuje promluvit si s svého neurologa o tom. Včasné plánování možných změn farmakoterapie nebo jiných interakcí může zvýšit šance, že průběh těhotenství u pacientky s RS bude bezproblémový.

Dostane matčino dítě s RS tuto nemoc?

Mnoho lidí s RS, kteří by chtěli mít dítě, si jistě klade otázku: co když svou nemoc přenesu na dítě? Takové pochybnosti lze považovat za zcela přirozené, ale závěry vědců vzbuzují poměrně velké naděje. Ačkoli se na patogenezi roztroušené sklerózy podílejí dědičné geny, onemocnění se s největší pravděpodobností rozvine, když pacient s genetickými abnormalitami prodělá i jiné poruchy (např. vystavení určitým faktorům prostředí). Nakonec se podle statistik ukazuje, že šance na zdravé dítě u pacienta trpícího roztroušenou sklerózou je dokonce nad 90 %.

Léčba RS – nové léky, nové terapie

léky a terapie dostupné pacientům s RS, říká Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Neurologická klinika Lékařské univerzity ve Varšavě. Prohlášení bylo zaznamenáno během vědecké konference "Fyzioterapie pro zdraví".

Kategorie:

Neurologie