Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Psoriáza nehtů se vyskytuje přibližně u 50 % z nich pacientů s psoriasis vulgaris a více než 80 % lidé s kloubní psoriázou. V průběhu nehtové psoriázy mohou být změny různého typu, z nichž nejčastější a pacientům způsobují největší problémy jsou pupínky. Jaké jsou příčiny a příznaky psoriázy nehtů? Jaká je léčba? Pomohou volně prodejné léky?

Psoriáza nehtů(psoriatické změny nehtů) se vyskytuje přibližně u 50 % pacientů s psoriasis vulgaris a více než 80 % lidé s kloubní psoriázou.

Psoriáza nehtů – příčiny

Není známo, co způsobuje psoriázu. Někteří odborníci se shodují, že jde o autoimunitní onemocnění, což znamená, že tělo z neznámého důvodu začne napadat a ničit vlastní tkáně. Existuje však celý seznam faktorů, které mohou být jak spouštěčem, tak způsobit relaps psoriázy u lidí, kteří jsou k ní predisponováni, včetně:

  • akutní a chronické infekce, např. streptokoková a virová angina pectoris, např. spalničky, neštovice, pásový opar, zarděnky, chronická sinusitida, kaz, recidivující cystitida, adnexitida, žlučník, hypertrofické mandle
  • chronická onemocnění - cukrovka, dna
  • léky – některá antibiotika, např. tetracykliny, soli lithia, betablokátory, steroidy, interferon, hormonální léky
  • stres - akutní i chronický, jakýkoli duševní šok

Psoriáza nehtů – příznaky

Změny nalezené na nehtech závisí na umístění psoriatického procesu. Když onemocnění postihne nehtovou matrici, může se objevit následující:

  • pupínky - v nehtové ploténce se tvoří jednotlivé dutinky. Jsou poměrně velké, hluboké, nepravidelného tvaru a náhodně umístěné na nehtové ploténce. Náprstky se vyskytují hlavně na prstech rukou, ale sporadicky na prstech nohou.

V některých případech jsou nehtové ploténky jedinou lokalizací psoriázy, ale častěji tyto změny doprovázejí typické psoriatické štítné žlázy jinde.

Náprstek je nejčastějším příznakem u dospělých i dětí, vyskytuje se přibližně u 70 % dospělých. pacientů s psoriázou a lézemi nehtů. Je to nepochybný znak aktivitychorobný proces, který často předchází vzniku kožních lézí, zejména u dětí.

  • Beau linky - jsou lineární, příčné prohlubně v nehtové ploténce
  • podélné rýhování
  • trachyonychie - nerovný povrch celé nehtové ploténky
  • dystrofie (drolení) - změny trachyonychie a pupínky jsou velmi intenzivní a nehtová ploténka se často drolí
  • leukonychie - změna barvy v nehtové ploténce
Stojí za to vědět

Změny nehtů v průběhu psoriázy mají velký vliv na psychický stav pacienta, protože jsou stejně jako vyrážky na kůži rukou a obličeje nejviditelnější. V 93 procentech pacientů jsou kosmetickým problémem, a to v 52 procentech. změny nehtů jsou bolestivé a 58 procent. způsobit potíže v každodenních činnostech. Zvýšené změny na nehtových ploténkách v průběhu psoriázy jsou spojeny s významnou úzkostí a depresí.

Když onemocnění postihne nehtové lůžko, může dojít k následujícímu:

  • olejové skvrny (losos) - to je druhý nejčastější příznak lupénky nehtů (po pimulaci), který také dokazuje aktivitu chorobného procesu. Olejové skvrny jsou viditelné v nehtové ploténce kulatá, oválná, nažloutlá ložiska. Obvykle jsou jednotliví, ale někdy lze pozorovat dva nebo tři. Často v prvním období nejsou olejové skvrny nažloutlé, ale je pozorováno pouze ohniskové zesílení barvy desky do růžovější, červené. Během této doby pacienti obvykle pociťují citlivost a bolest nehtů

U některých lidí se změny na nehtových ploténkách objevují mnoho let před objevením se typické psoriázy na kůži.

  • onycholýza - oddělení nehtové ploténky od placenty. V důsledku onycholýzy vzniká pod nehtovou ploténkou prostor, který je příznivým prostředím pro vývoj mikroorganismů, proto v případě výše uvedených změn hrozí bakteriální infekce
  • subungvální keratóza
  • Lineární krvácení z dlahy je přítomnost dlouhých, několikamilimetrových, tmavě červených pruhů v ploténce v důsledku traumatu placenty

Nejzávažnější léze na konečcích prstů (hlavně rukou) s přítomností bolestivých pustulárních lézí jsou samostatným problémem, který se vyskytuje u velmi vzácné formy pustulární psoriázy. Mohou vést k úplné atrofii nehtové ploténky a dokonce zkrácení distální falangy a kontrakturám v kloubechinterfalangeální.

Lupénka nehtů – diagnóza

Výše ​​uvedené příznaky se mohou objevit i u jiných dermatologických onemocnění, což často způsobuje velké potíže v diagnostice psoriázy nehtů. V praxi je nejdůležitější odlišení od onychomykózy.

Podle odborníkaDr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatolog

Můj manžel má problém s rukama. Nejdřív ho bolely ruce, pak se mu udělaly fleky, pak se mu začala odlupovat kůže na všech rukou a teď se mu začínají odlupovat nehty. Co by to mohlo být?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatolog: Váš manžel by měl navštívit dermatologa. Popsané změny je třeba odlišit mj. na pustulózní psoriázu, ekzém na rukou a mykózu. Pro stanovení diagnózy je nutné provést lékařské vyšetření a případné další testy (včetně kožní biopsie).

Psoriáza nehtů - léčba

Léčba lupénky nehtů je velmi složitá. S malým efektem se používají lokální kortikosteroidy, 5-fluorouracil, antralin, retinoidy (tazaroten) a derivát vitaminu 03 (kalcipotriol), systémová léčba metotrexátem, retinoidy (acitretina) a imunosupresivy (cyklosporin) u pacientů s generalizovanou psoriázou zlepšuje i nehtové ploténky. .

Také fototerapie PUVA má pozitivní vliv na nehtové ploténky při psoriáze. Optimální terapie lézí nehtové ploténky u psoriasis vulgaris však dosud nebyla stanovena. Naděje jsou spojeny s novými biologickými léky. První zprávy naznačují příznivý účinek infliximabu na psoriázu nehtů, avšak k dosažení dobrého účinku je nutná dlouhá léčba.

Podle odborníkaDr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatolog

Léčba psoriázy nehtů. Dieta pro psoriázu nehtů

Existuje lék na léčbu psoriázy nehtů? Ovlivňuje strava stav kůže u psoriázy?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatolog: Léčba lupénky nehtů je velmi obtížná. Způsob léčby závisí na pokročilosti změn. Změny nejlépe mizí při celkové léčbě tabletami, je však třeba pamatovat na možné vedlejší účinky těchto léků a nutnost hlídání terapie lékařem. Můžete také zkusit použít externí léky, jako jsou steroidy nebo deriváty vitaminu D3, ale očekávaný účinek je v těchto případech slabší.

Dermatolog: Ozáření lampou pod dohledem lékaře je dobrý způsob, jak se zbavit psoriázy

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /

Psoriáza nehtů a hybridy

Teoreticky psoriáza nehtůje kontraindikací k provádění hybridní manikúry, zejména proto, že může přispět ke zhoršení stavu nehtů. Na internetových fórech se však můžete dočíst různé názory – někteří uživatelé internetu píší o výskytu onycholýzy po dlouhodobém používání akrylu a hybridu, jiní zase o zpevnění dlahy a ochraně proti ohnutí

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Dermatologie