Epistaxe u dětí je nezávažný stav, obvykle způsobený nachlazením, rýmou nebo intenzivním kašlem. Ve vzácných případech může být krev z nosu prvním viditelným příznakem vážnějšího onemocnění. Někdy je k léčbě krvácení z nosu potřeba menší ošetření.

Epistaxe u dětíje stav způsobený Kiesselbachovou skvrnou, tj. shlukem krevních cév v přední části nosní přepážky. K​​krvácení z nosu u dítětestačí poškodit sliznici pokrývající toto místo (např. úrazem, utržením prstu, vsunutím cizího tělesa). Může doprovázet vysokou horečku, rýmu a sinusitidu (pak dochází k ucpání nosu). Může být také důsledkem těžkých záchvatů kašle, např. u černého kašle. Pak dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku v cévách nosu. Naštěstí se takové krvácení u dítěte nevyskytuje častěji než několikrát do roka a je obvykle mírné.

Nedělej to

U dětí náchylných k epistaxi je třeba pamatovat na nepodávat salicyláty jako antipyretika (Polopyrin, Aspirin, Calcypyrin, Asprocol, Sachol). Tyto přípravky snižují srážlivost krve a mohou dokonce způsobit krvácení z nosu.

Krvácení z nosu u dětí - co dělat? Postup

Nepokládejte dítě (nebo dospělého) na záda. Za prvé, usnadňuje tok krve do poškozených cév a zhoršujekrvácení z nosu . Za druhé, pacient se dusí krví, která místo toho, aby se rozlila, stéká mu hrdlem zadními nosními dírkami.

Jak tedy dítěti pomoci? Mělo by sedět a ještě lépe stát. Vlhkým studeným kapesníčkem (chlad způsobuje dodatečné stažení cév, čímž se snižuje krvácení) zab alte miminku nos a na 2-3 minuty ho velmi silně přitiskněte. Tlak ukazováčkem a palcem by měl být i přes protesty dítěte velmi silný. Stlačení narušených cév tímto způsobem přeruší přívod krve a způsobí vznik sraženiny "ucpávající" poškození. Někdy se tento postup musí opakovat několikrát. Po zastavení krvácení dítě jemně omyjte, poté nosní dírky osušte a dbejte na to, aby se ho alespoň půl hodiny nedotýkalo.nos. V případě suchého vzduchu doma je prospěšné promazat nosní předsíň vitamínovou mastí (k dostání bez lékařského předpisu)

Krvácení z nosu u dítěte – kdy navštívit lékaře?

Opakující se krvácení z nosu u dítěte je indikací pro návštěvu lékaře. Obvykle se objedná na testy srážlivosti krve (zde se odchylky vyskytují jen velmi zřídka) a konzultaci s ORL specialistou (nejčastěji zjistí jen prostou Kiesselbachovu makulární hyperplazii). Běžnou praxí ORL je kauterizace Kiesselbachova plexu pomocí kyseliny trichloroctové (TCA) nebo dusičnanu stříbrného (lapis). Ničí přerostlé cévy, ale ty se bohužel často regenerují. Ve vzácných případech je nutný drobný chirurgický zákrok (odchlípení sliznice nebo odstranění úlomku). Když je krvácení hojné a domácí léčba nepomáhá, je potřeba vyhledat pomoc na urgentním příjmu ORL oddělení, kde je tzv. přední nebo zadní tamponáda nosu. Tato procedura spočívá v nanášení vrstev sterilizovaných pásek utlačujících místo krvácení. Po provedení tamponády musí pacient zůstat v nemocnici. Tampony se vyjímají nebo vyměňují pouze v případě, že se krvácení úplně nezastavilo, alespoň každé 2-3 dny. Pozor byste si měli dát také na bolesti uší po zavedení zadní tamponády. Častou komplikací je zánět středního ucha v důsledku neprůchodnosti Eustachových trubic. Poté stojí za to požádat svého pediatra, aby kompenzoval jakoukoli možnou anémii vašeho dítěte.

Musíš to udělat

Pokud krvácení trvá delší dobu, navštivte s dítětem lékaře. Krvavý výtok z nosu doprovází nemoci, které způsobují, že cévy jsou křehčí nebo probíhají s poruchami srážlivosti krve. Patří sem mimo jiné: leukémie, hemofilie, nedostatek krevních destiček, nedostatek vitamínů (K a C), cirhóza a akutní onemocnění jater, generalizované infekce, onemocnění srdce a cév, onemocnění ledvin (např. ledviny). Krevní hnisavý výtok (z obou nosních dírek) se vyskytuje u vrozené syfilis a jednostranný - v případě infekčního onemocnění, jako je záškrt nosu. Krvácení také doprovází benigní nebo maligní lokální novotvary nosu (polypy, fibromy, sarkomy).

Kategorie:

Zdraví dítěte