Chrupavka obklopující kostní hlavici je nezbytná pro to, aby kloub nesl veškeré namáhání. Příroda to naprogramovala jako vodní tlumič.
Chrupavkaabsorbuje vodu, "nabobtná" a tuto vodu z ní vytlačí. Působí ve všech kloubech, ale největší zátěži je vystavena chrupavka obklopující hlavice stehenní a holenní kosti v kolenním kloubu. Bohužel v případě kolizí a kopů ze strany se chrupavka v koleni s touto zátěží nevyrovná.
Také když zůstaneme dlouho nehybně a chrupavka "nepracuje" - ztrácí účinnost. Nejen proto, že se neplní tekutinou. Chrupavka nehybného kloubukloubuprostě hladoví. Tato tkáň není zásobována krví a živiny přijímá ze synoviální tekutiny difúzí.
Pokud je mechanismus příjmu vody a potravy narušen, chrupavka se začíná zhoršovat. Stupeň poškození posuzuje lékař na základě běžného rentgenového snímku a zátěže kloubu
Někdy je nutné provéstmagnetickou rezonanciaartroskopii , což je nejdůkladnější vyšetření, protože lékař nejen vypadá na chrupavce, ale může se jí dotknout.
Čtyři stupně poškození chrupavky:
- Má správný povrch, ale je příliš měkký.
- Povrchová vrstva chrupavky je poškozená, ztrácí hladkost a vypadá jako semiš.
- Zlomeniny chrupavky jsou hluboké, ale nezasahují do kosti.
- Existují oblasti kosti, které nejsou pokryty chrupavkou.
Jak chránit chrupavku před trvalým poškozením?
V prvních dvou případech stačí snížit tělesnou hmotnost, upravit provádění pohybů a zvýšit fyzickou aktivitu, stejně jako aplikovat rehabilitaci k ochraně chrupavky před dalším poškozením. Někdy se používá medikamentózní terapie.
Jak regenerovat poškozenou kloubní chrupavku?
Ve třetím a čtvrtém případě je poškození značné a chrupavka se nemůže sama regenerovat. Kloub bolí, „cvaká“, střílí, otéká. Medicína však dokáže takto poškozenou chrupavku znovu vytvořit. To vše díky objevu kmenových buněk a jejich protějšků v jednotlivých tkáních a v krvi - pluripotentních buněk a zkoumání mechanismů jejich využití vregenerační procesy. Tímto způsobem je možné obnovit poškozenou chrupavku v různých kloubech.
Starší metodou obnovy chrupavky je provedení řezu, který způsobí průtok krve do kloubu. Multipotenciální buňky tvoří jizvu, která obnovuje chrupavku.
Rekonstrukce pomocí in vitro kultivovaných chondrocytů
Novější metodou je odběr speciálních buněk ze zdravé chrupavky pacienta – chondrocytů. Proto se odebere nepoškozený kousek chrupavky a z něj se laboratorně izolují chondrocyty. Pak se musí chovat in vitro, aby jich bylo dostatek. Množství závisí na velikosti chrupavky, kterou potřebujete vyměnit. Kultivované buňky jsou vyplněny biotechnologickou kolagenovou membránou a v místě defektu chrupavky slepeny tkáňovým lepidlem. Zákrok se provádí artroskopicky. Jeden rok po zákroku je chrupavka dostatečně zregenerovaná na to, abyste mohli normálně cvičit.