Zobrazovací testy jsou nedílnou součástí medicíny. Poslední rok ukázal důležitost zobrazování v kardiologii. V Polsku i ve světě se objevují nové zobrazovací metody, používají se nejnovější technologie a to vše ukazuje, jak důležité je zobrazování ve vývoji léčby srdečních a cévních chorob
Zobrazovací testyhrají v kardiologii velmi důležitou roli. Tradiční EKG vyšetření je v kardiologii stále méně důležité ve vztahu k transtorakální echokardiografii, k podrobnější transezofageální echokardiografii, včetně trojrozměrného 3D echokardiografického zobrazení
Dnes se zobrazování v kardiologii dělí na invazivní a neinvazivní
Obrovsky se rozvíjí zobrazovací diagnostika v podobě počítačové tomografie, posuzování struktur, morfologie cév, dutin, srdečních chlopní a také na základě trojrozměrných snímků - 3D rekonstrukcí. Kromě toho i nadále sledujeme dynamický rozvoj zobrazování magnetickou rezonancí.
- Magnetická rezonance nám kromě morfologického posouzení, tedy snímků struktur, dává možnost studovat funkce včetně přítoku v oblasti myokardu, ischemie a hypoxie srdce a umožňuje dynamické sledování práce srdce. I v této studii jsme schopni podrobně definovat typ probíhajících zánětlivých procesů či jiných příčin odpovědných za tzv. kardiomyopatie, tedy poškození srdečního svalu - uvádí prof. Dariusz Dudek, ředitel mezinárodních kardiologických workshopů New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) v Krakově.
Dynamický rozvoj zobrazovacích metod znamená, že samotný EKG obraz nebo obraz "obyčejného ozvěn" je při plánování výkonů na srdci méně důležitý, ale rekonstrukce trojrozměrného obrazu, ať už v rezonance, se stává mnohem důležitější magnetickou nebo počítačovou tomografií a tyto snímky umožňují naplánovat výkon přesněji, než tomu bylo dříve při použití klasických metod, jako je echokardiografie
Jak zdůrazňuje prof. . Dudek, bez ohledu na neinvazivní metody, velmi rozvíjí metody invazivního zobrazování srdce. Patří mezi ně intrakoronární ultrazvuk a optická koherentní tomografie (OCT).
WNa intrakoronárním ultrazvuku jsme schopni analyzovat detaily srdeční stěny, aterosklerotický plát, důkladně analyzovat redistribuci tukových (aterosklerotických) plátů a pozorovat účinky po umístění intrakoronárních stentů, které obnovují průchodnost cév. Tato metoda nám však již nestačí a kardiologie má metodu optické koherentní tomografie, která s přesností několika desítek mikronů, tedy téměř s přesností mikroskopu, pozoruje stěnu cévy, případně nám ukáže koronární stent . Díky tomu jsme schopni rozeznat všechny drobné detaily - dokážeme analyzovat vznik trombu, vidíme nejmenší trhliny ve stěně cévy, vidíme strukturu aterosklerotických plátů, vidíme jejich uspořádání, závislost, expanzi a přilnavost ke stěně cévy po instalaci nejsložitější konfigurace stentu - říká Prof. Dudek.
Je známo, že tyto metody v kardiologii se promítají do stále lepších léčebných výsledků a četné vědecké studie ukazují, že zlepšují dosažené výsledky, a tím snižují mortalitu. O těchto nejnovějších zobrazovacích metodách diskutují nejlepší specialisté také během mezinárodního workshopu New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) v Krakově
Kromě zobrazovacích metod využívá kardiologie i metody funkční, takže kupř. měření krevního tlaku uvnitř koronárních tepen. A také na workshopu NFIC se ukáže metoda optických vláken, nejde o nic jiného než o využití optických vláken v kardiologii
Měřením tlaku uvnitř tepny před a za stenózou , jsme schopni určit významnost této stenózy nebo určit účinnost expandovaného stentu. Donedávna jsme používali klasičtější energetické řetězce, které tyto informace přenášely přes elektrická vlákna tradičním způsobem. V roce 2016 sledujeme dynamicky se rozvíjející technologii optických vláken, která precizně přenášejí informace o tlaku z vnitřku koronárních tepen na plochu, což má za následek rychlejší měření, menší odchylky měření, což dává rychlejší a spolehlivější informace pro kardiologa zda léčit nebo ne. A když už jsem stent nasadil, je dobře umístěn nebo vyžaduje nějakou korekci? Technologie optických vláken jsou v medicíně stále běžnější, protože přenos je prostě rychlejší a přesnější – vysvětluje Prof. Dudek.
Zobrazovací metody a funkční metody jsou zjevně velmi důležité jak v diagnostice, tak v kardiologických výkonech. Díky tomu mohou kardiologové léčit své vlastní ještě přesněji, efektivněji a rychlejipacientů.
Text byl napsán u příležitosti workshopu Nové hranice v intervenční kardiologii (NFIC) v Krakově