Jak interpretovat výsledky testu spermatu, tedy semogramu? Nejprve je nutné zhodnotit všechny parametry společně, protože odchylka od normy jednoho z nich neznamená neplodnost. Dělal jsi test spermatu? Zkontrolujte, jak vypadá správný výsledek spermiogramu. Jaké jsou normy normálních spermií a co znamenají lékařské termíny použité ve výsledcích testu.

Analýza spermatu , známá jakoseminogramnebospremiogram , je zásadní pro diagnostiku neplodnost v Důkladná analýza spermatu vám umožňuje vyhodnotit kvalitu, rychlost a množství spermií v mužském spermatu.Jak interpretovat výsledky testu spermatu ?

Test spermatu – kdy je výsledek správný?

Za normální výsledek, tedy normozoospermii, lze říci, když jsou parametry ejakulátu (semeno) testovaného muže správné, tj. ve spermii je odpovídající počet správně zkonstruovaných spermií se standardními parametry pohybu. To znamená, že šance na oplodnění partnera po roce nechráněného pohlavního styku je 85 procent.

Není třeba se znepokojovat, pokud test prokáže, že například malý počet spermií má pohyblivost pod normálem. Často mohou tento nedostatek kompenzovat jiné parametry, jako je vysoký počet spermií. Tj. I když jsou ve spermatu spermie, které nejsou pohyblivé, stále je dost těch se správným pohybem a oplodněním. Tento typ výsledku proto není základem pro diagnózu mužské neplodnosti.

Test spermatu – abnormální počet spermií ve spermatu

Azoospermie

Azoospermie se nalézá, když v spermatu nejsou žádné spermie. Obvykle, když k tomu dojde, test se opakuje, aby se stanovila definitivní diagnóza. Měli byste také zkontrolovat, zda bylo darováno veškeré sperma pro první vyšetření. Spermie nejsou rovnoměrně rozmístěny v celém objemu ejakulátu, takže můžete zjistit, že část obsahující sperma byla ztracena během pokusu o darování nebo došlo k chybě během testu.

Azoospermie může být způsobena:

  • obstrukce vas deferens
  • poškození varlat (v důsledku zranění, selhání sestupuvarlata nebo infekce)
  • hypopituitarismus

V tomto případě lze spermie získat po punkci varlat (TESA) nebo epididymis (PESA).

Kryptozoospermie je snížená koncentrace spermií (méně než 1 milion / ml), při obecném vyšetření spermatu pod mikroskopem nejsou pozorovány žádné spermie, ale po centrifugaci jsou v sedimentu přítomny jednotlivé spermie. Kryptozoospermie může být důsledkem užívání léků a může se objevit i u zdravých mužů.

Oligozoospermie

Oligozoospermie je snížený počet spermií v spermatu:<20 mln.

  • extrémní oligozoospermie - jediná spermie
  • velmi těžká oligozoospermie - 1-5 milionů / ml
  • těžká oligozoospermie - 5-10 milionů / ml
  • lehká oligozoospermie - 10-20 milionů / ml

V tomto případě byste měli provést test znovu. Příčiny oligospermie jsou obvykle stejné jako příčiny azoospermie.

Polysoospermie

Příliš mnoho spermií ve spermatu (250 milionů / ml) má podle mnoha odborníků negativní vliv na plodnost. Příčiny polysoospermie mohou být:

  • příliš rychlé vyčerpání fruktózy obsažené v semenné tekutině, která je základním zdrojem energie pro spermie
  • snížené množství DNA v spermatu
  • chromozomální aberace v genetickém materiálu spermií

Test spermatu – abnormální objem spermatu

Oaspermielze říci, že jedna porce ejakulátu obsahuje méně než 0,5 ml semene (nezaměňovat s azoospermií, při které i při správném objemu semene může najít nedostatek spermií). Aspermie může být výsledkem malformací, traumatu, infekčních onemocnění nebo chirurgického zákroku. Přechodná aspermie může být důsledkem vícenásobného pohlavního styku v krátkém čase, který končí ejakulací, což má za následek vyčerpání zásob a produkční kapacity orgánů zapojených do procesu produkce spermií.

Příliš malý objem ejakulátu, tj.hypospermie(0,5-2,0 ml), může naznačovat např. onemocnění prostaty (zánět, rakovina) nebo častý pohlavní styk a také obstrukci semenných vývodů a jejich zánětu. Hypospermie může být také důsledkem nedostatečné hydratace v těle. Za příčinu hypospermie se považuje i tzv retrográdní ejakulace – když sperma vstupuje do močového měchýře místo ven.

Příliš velký objem ejakulátu, který se v lékařské terminologii označuje jakohyperspermie(>6,0 ml),může souviset se zánětem semenných váčků nebo prostaty.

Test spermatu - astenospermie, tj. abnormální pohyblivost spermií v spermatu

Astenospermie je abnormální pohyblivost spermií ve spermatu. Procento spermií s rychlým přímočarým pohybem menším než 25 % nebo kombinovaným rychlým a pomalým přímočarým pohybem menším než 50 %. Může to být způsobeno zánětem mužských reprodukčních orgánů, stejně jako účinky velmi vysokých / nízkých teplot a gumy (např. z kondomu).

Vyšetření spermatu - teratozoospermie, tj. nesprávná struktura (morfologie) spermatu

Teratozoospermie je abnormální struktura spermií. Při posuzování správnosti struktury spermií se bere v úvahu přítomnost defektů v hlavičce, vložce a ocasu. Jeden defekt v kterékoli z těchto oblastí stačí k tomu, aby byla spermie klasifikována jako abnormální.

Test spermatu - aglutinace spermatu

Aglutinace je jev, při kterém se pohyblivé spermie lepí k sobě, což jim brání v pohybu požadovaným směrem a způsobuje tak ztrátu schopnosti oplodnění.

Analýza spermatu – syndrom OAT

Syndrom OAT je kombinací výše popsaných poruch, např. :

  • oligoastenozoospemie - příliš málo spermií, příliš mnoho z nich se nevyznačuje správným pohybem
  • oligoastheonteratozoospemie - jako dříve, navíc zvýšené procento abnormálních spermií
Důležité

Testování spermatu – standardy

Parametry spermatu podle Světové zdravotnické organizace (WHO) 2010

  • objem ejakulátu (spermie) ≥ 1,5 ml
  • Celkový počet spermií ejakulátu ≥39 milionů
  • Koncentrace spermií (počet spermií v 1 ml semene) ≥15 milionů / ml
  • Mobilita (progresivní - rychlá, vpřed / neprogresivní) 40 %
  • Motilita spermií typu D (stacionární)<60 %
  • Progresivní spermie (A + B) ≥32 %
  • Životaschopnost - (% živých spermií) ≥58 %
  • pH ≥7,2
  • Morfologie spermií (test struktury) - ≥4 % správných forem
  • Test leukocytů s preoxidázou<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead test (jeho účelem je detekovat protilátky proti spermiím v množství, které interferuje s funkcí spermií)<50 %
  • Fruktóza (zdroj energie pro spermie) ≥13 mmol / ejakulát

Je třeba poznamenat, že se nejedná o referenční hodnoty (založené na statistikách). Tyto hodnoty neindikují práh, pod kterým je muž neplodný a nemůže mít děti – jeho šance mohou být prostě nižší.

Pokud zjistíte nějaké abnormality v testu spermatu, prosímopakujte je za jeden až 3 měsíce (to je doba zrání spermií).

Testování spermatu a sexuální aktivita

Doba sexuální abstinence, kterou je třeba dodržet před odesláním spermatu k testování, je 2-7 dní.

Při analýze výsledků testů spermatu je třeba vzít v úvahu období sexuální abstinence, protože může mít významný dopad na výsledky testu. Míra změny závisí na období abstinence. Pokud muž předloží sperma k testování příliš krátce po poslední ejakulaci, je pravděpodobné, že počet spermií bude nižší, než jaký by se ukázal po doporučené době abstinence. Falešný výsledek může být také získán po příliš dlouhé době sexuální abstinence, například po několika dnech. V tomto případě může mít pacient vyšší než normální počet spermií, ale jejich pohyblivost, životaschopnost a morfologie mohou být horší, protože počet mrtvých spermií bude větší než počet spermií schopných oplodnění.

Důležité

Správný výsledek testu spermatu neznamená, že se muž může stát otcem na 100 %. Odhaduje se, že 40 % mužské neplodnosti je způsobeno sníženou produkcí spermií nebo horší kvalitou spermatu. Mezi další příčiny mužské neplodnosti může patřit například poškození varlat nebo chámovodu v důsledku infekce (např. kapavka) nebo traumatu a dokonce onemocnění srdce, plic a ledvin.

Na druhou stranu výsledky rozboru spermatu, u kterého jsou parametry výrazně pod normou, neznamenají, že je muž sterilní. Pacient s významnými poruchami parametrů spermií, např. počtem spermií pod normou, má šanci stát se otcem.

Kvalita semene se mění v čase a pod vlivem různých vnějších faktorů (stres, nemoci, strava, stimulanty, nízká fyzická aktivita, škodlivé faktory související s prací atd.). Proto by měla být diagnóza založena na několika výsledcích. Jediný výsledek testu spermií (dokonce indikující azoospermii) nekvalifikuje pacientku jako neplodnou. Rovněž výsledek vyšetření objednaného při dřívější návštěvě u specialisty (proběhlo např. před rokem) neopravňuje lékaře k vydání konečné diagnózy

Výsledky vyšetření spermatu po onemocnění doprovázeném zvýšenou tělesnou teplotou

Pokud výsledky testu spermatu ukazují zhoršené parametry počtu spermií, motility nebo morfologie, je třeba určit, zda pacient neměl v období 2-3 měsíců před testem onemocnění spojené se zvýšenou tělesnou teplotou. U mnoha mužů může způsobit horečku nízkého stupně nebo horečkudočasné zhoršení kvality spermatu, protože správná spermatogeneze vyžaduje teplotu o 1-2 stupně nižší, než je fyziologická teplota lidského těla (cca 36,6 °C). V tomto případě by měl být test proveden znovu, ale až po cca 3 měsících od zvýšení tělesné teploty. Teprve po tomto období je šance na lepší výsledek.

Kategorie:

Výzkum