Anulární granulom je chronické kožní onemocnění. Je mírná, nemůžete ji chytit od jiné osoby, ale pro lékaře je někdy obtížné ji diagnostikovat. Jaké jsou příčiny a příznaky prstencového granulomu? Jaká je léčba tohoto kožního onemocnění?
Prstencový granulom(latinskyGranuloma annulare ) je chronické kožní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dětí. Je mírná a není nakažlivá, ale někdy je pro lékaře obtížné ji diagnostikovat. Stává se, že nemocný člověk, dokud není stanovena správná diagnóza, se zbytečně léčí s jinými, podobně se projevujícími kožními chorobami
Anulární granulom - příčiny a rizikové faktory
Příčiny prstencového granulomu nejsou známy, ale stále více se věří, že základním onemocněním může být imunitní odpověď na neznámý antigen. Na seznamu rizikových faktorů jsou zase úrazy, kousnutí hmyzem, červené tetování, tuberkulinové testy, antivirová očkování, virové a bakteriální infekce, expozice ultrafialovému záření, průvodní imunitní a nádorová onemocnění. Někteří lidé se domnívají, že diabetes podporuje rozvoj prstencového granulomu, ale jeho souvislost s onemocněním nebyla definitivně potvrzena.
Prstencový granulom - příznaky
Prstencový granulom se projevuje jako podkožní, tvrdé, hladké erupce, které nabývají prstencového tvaru. Jsou malé a měří od 2-5 mm, ale někdy mohou dorůst až 6-8 cm. Léze jsou nejčastěji lokalizovány na hřbetech rukou a nohou, kde mají barvu kůže nebo jsou lehce růžové. Pokud se vyvinou jinde, obvykle se zbarví do tmavě červené nebo fialové.
Kromě toho se neobjevují žádné další příznaky. Také v jiných systémech a orgánech nejsou žádné abnormality.
Anulární granulom - diagnóza
Diagnóza je obvykle stanovena na základě příznaků. V takových případech by měly být vyloučeny periartikulární noduly (hlubší umístění uzlů než v případě granulomu), prstencová sarkoidóza (s modrohnědými uzlíky a často koexistujícími s lézemi v jiných orgánech) a skvamózní lichen (závažnější).ploché hrudky a jiné umístění erupcí). Bohužel někdy jsou příznaky nejednoznačné, což je indikací pro histopatologické vyšetření, tedy biopsii.
Anulární granulom - léčba
V případě jednotlivých lézí postačuje lokální léčba (okluzivní kortikosteroidy nebo 0,1% takrolimus nebo 1% pimekrolimus). V případě diseminované formy je nutná celková léčba, vyžadující podávání kortikosteroidů, dapsonu nebo léků proti malárii. V závažných případech lze podat cyklosporin A nebo estery kyseliny fumarové. Účinné může být i zmrazení lézí kapalným dusíkem (kryochirurgie) nebo ethylchloridem. Doporučuje se také fotochemoterapie (PUVA).