Achalázie jícnu je onemocnění, jehož charakteristickým příznakem je dysfagie, tedy poruchy polykání. Lidé, kteří se potýkají například s onemocněním štítné žlázy, rakovinou nebo divertikly jícnu, si však mohou stěžovat i na potíže s polykáním, proto se vyplatí vědět, jak rozpoznat příznaky achalázie jícnu, abyste mohli rychle zahájit vhodnou léčbu. Jinak mohou nastat vážné komplikace, např. zápal plic.

Achalázie (stenóza) jícnuje vzácné onemocnění jícnových svalů, jehož podstatou je nesprávná funkce schopného jícnového svěrače. Normálně se při polykání uvolňuje, což umožňuje přenesení zkonzumované potravy do žaludku. V důsledku zvýšeného svalového tonusu se svěrač při jídle neuvolňuje a neotevírá.

Ezofageální achalázie – příčiny

Příčiny achalázie jícnu nejsou zcela známy. V některých případech může být zmenšení (někdy velmi závažné) nervových buněk (Auerbachův plexus), které koordinují kontrakci dolního jícnového svěrače, způsobeno autoimunitními poruchami, rakovinou jícnu nebo Chagasovou chorobou. Lékaři také nevylučují, že se onemocnění může objevit u geneticky zatížených lidí

Ezofageální achalázie - příznaky

Charakteristickým příznakem onemocnění je dysfagie, tj. potíže nebo neschopnost polykat. Zpočátku nejsou hladké svaly jícnu schopny pohybovat pouze pevnou potravou, ale s progresí onemocnění je obtížné polykat tekutiny (včetně slin), což může být spojeno s dušením nebo dušením. Objevuje se také pálení nebo nepříjemná pachuť v důsledku regurgitace potravy do úst. Pacienti si také mohou stěžovat na kašel, pálení žáhy a bolest na hrudi. Mohou existovat i tzv pseudozvracení, kterému nepředchází nevolnost. Ztráta hmotnosti je často důsledkem problémů s polykáním.

Důležité

Komplikace jícnové achalázie

Dysfagie a zadržování potravy mohou přispívat k rozvoji zánětu v jícnu a k vylučování obsahu potravy do dýchacího systému, což může mít za následek např. zápal plic. Kromě toho může achalázie jícnu přispět k rozvoji rakoviny jícnu.

Achaláziejícen - diagnóza

První diagnostickou fází je rentgen jícnu s kontrastem, který umožňuje vizualizaci striktury. Poté se provede endoskopické vyšetření jícnu a také monometrie - test na měření tlaku v jícnu

Ezofageální achalázie - léčba

Lidé, kteří bojují s achalázií jícnu, by měli přejít na kašovitou stravu. Je nutné jíst jídlo v malých porcích, důkladně je žvýkat a pít hodně vody. Je lepší vyloučit ze stravy potraviny, které podporují vylučování žaludečního obsahu do úst, jako jsou citrusové plody, čokoláda, alkohol a káva.

Medikamentózní léčba je založena na podávání léků, které snižují tonus dolního jícnového svěrače (např. nitráty nebo zprostředkovatelé vápníkových kanálů). Léčba může také zahrnovat botox, který uvolňuje svaly jícnu.

V obtížných případech je jícen dilatován endoskopem. Chirurgická léčba zahrnuje incizi svalových vláken ke snížení tonusu dolního jícnového svěrače

Kategorie:

Gastrologie