- Dextromethorphan: indikace
- Dextromethorfan a těhotenství a kojení
- Dextromethorphan: závislost
- Dextromethorfan: příznaky po předávkování
Dextromethorfan je velmi oblíbený a volně prodejný prostředek na potlačení kašle. Chemicky jde o neopioidní derivát morfinu. Jaké jsou indikace a kontraindikace pro použití dextromethorfanu? Kdo to může používat? Jaké jsou příznaky předávkování dextromethorfanem?
Dextromethorfanje léčivá látka používaná v mnoha léčivech, která má za úkol bojovat s tzv. kašel suchý. Kašel – navzdory nepříjemnostem, které způsobuje – je velmi potřebná obranná reakce těla, jejímž cílem je vyčistit náš dýchací systém.
Někdy však může nadměrný kašel pacientovi více uškodit než pomoci. Vše proto, že může například způsobovat problémy s usínáním, bolesti svalů, podráždění krku a mnoho dalších neduhů – pak se používají léky na zklidnění či potlačení kašle. Jejich úkolem je snížit jeho frekvenci a intenzitu.
Reflex kašle je velmi komplexní reflex a zahrnuje mj. centrální nervový systém a periferní nervový systém, stejně jako hladké svaly a sliznice dýchacího systému
Stimulace receptorů kašle umístěných ve sliznici může nastat jak působením zánětlivých přenašečů (také známých jako mediátory), sekrecí bronchiálního stromu a vnějších látek, jako je prach, kouř atd.
Dextromethorfan lze použít v každé z těchto situací.
Dextromethorphan: indikace
- symptomatická léčba suchého, neproduktivního kašle různého původu, např. u faryngitidy, bronchitidy, laryngitidy a pleurálního kašle
- zmírnění kašle způsobeného vdechováním vnějších dráždivých látek
Dextromethorfan se po perorálním požití velmi rychle vstřebává, nástup účinku je pozorován již 10-30 minut po podání a účinek přetrvává 5-6 hodin u dospělých a 6-9 hodin u dětí. starší.
Dextromethorphan je na lékárenském trhu dostupný samostatně, ve formě jednosložkových přípravků, ale i v komplexních přípravcích, např.
- s uklidňujícím dexpanthenolem
- s dekongestantem pseudoefedrinem a triprolidinem
- s lékem proti bolesti aantipyretikum paracetamol a promethazin
- s paracetamolem a pseudoefedrinem
- s extraktem z květenství lípy
- s výtažky z fenyklu a borovice
Dextromethorfan a těhotenství a kojení
V současné době neexistují žádné spolehlivé a potvrzené studie o průchodu léku placentou a jeho vylučování do mateřského mléka.
Proto nebyla nalezena žádná korelace mezi užíváním dextrometorfanu matkou během těhotenství a výskytem vrozených abnormalit a abnormalit u novorozenců. Vše proto, že takové testy se neprovádějí na těhotných nebo kojících ženách – nese to příliš velké riziko.
Vzhledem k tomu, že není známa úplná bezpečnost užívání dextromethorfanu během těhotenství, patří lék do skupiny C podle klasifikace Food and Drug Administration - tedy léky, u kterých nebyly zjištěny žádné poruchy při experimentálních testech na zvířat, ale riziko pro plod nebylo potvrzeno, ale také nebylo zcela vyloučeno.
Než nastávající maminka sáhne po přípravcích s dextromethorfanem, měla by se proto poradit s lékařem.
Dextromethorphan: závislost
V případě dlouhodobého užívání může dextromethorfan bohužel způsobit psychickou závislost. Fyzická závislost na této látce je prakticky nemožná.
Dextrometorfan má však silný vliv na psychiku a při zneužívání může způsobit problémy s pamětí a koncentrací a velmi často užívaný může vést k vážným a těžko léčitelným duševním poruchám.
Bohužel bylo potvrzeno alespoň několik úmrtí při kombinaci dektromethorfanu s jinými látkami. A je třeba poznamenat, že užívání léků pro jiné účely, než které jsou uvedeny v příbalovém letáku nebo předepsané lékařem na předpis, je stále častějším jevem.
Lidé, kteří jsou již závislí na různých látkách a experimentují s psychoaktivními látkami, tvoří zvláště početnou skupinu zastánců neléčebných účinků konzumace farmakologických látek a dospívající zde tvoří stále větší procento, a co děsí nejvíce - i děti do 12 let.
Intoxikační účinek dextrometorfanu závisí na dávce, psychofyzickém stavu uživatele a dalších současně užívaných látkách
Často se stává, že podobné dávky mohou způsobit různé účinky, někdy rozhodně odlišné od očekávaných.
Použití této látky může mít za následek:
- pocit euforie
- agitacepohyb
- nadměrná výřečnost
- potíže se zapamatováním a pochopením základních pojmů
- zkreslení smyslových prožitků, až halucinace a pocit naprostého odcizení
- úzkost
- záchvaty úzkosti a paniky
- svědění
- "mrtvé tělo"
- nevolnost
- zvracení
- průjem a další zažívací potíže
Dalším rizikem je užívání léků s dektrometorfanem, které obsahují i další tělu lhostejné látky, jako je paracetamol nebo efedrin (lze je také poměrně snadno předávkovat).
Silně rostoucí tolerance k této droze často vede k nápadům zneužít ji alkoholem, což může mít za následek četné a nepředvídatelné vedlejší účinky, nevratné změny v těle a někdy i smrt.
Dextromethorfan: příznaky po předávkování
- nadměrné a těžko kontrolovatelné vzrušení, poruchy vědomí, stav zmatenosti a zmatenosti
- neurologické příznaky včetně ospalosti, závratě, točení hlavy, tinnitu, únavy, nezřetelná, nezřetelná řeč, nevolnost, zvracení, nystagmus a poruchy vidění
- psychotické poruchy, včetně halucinací a zmatenosti
Velmi vysoké dávky dextromethorfanu mohou způsobit život ohrožující a zdraví ohrožující respirační depresi (zpomalené dýchání).
V případě předávkování obvykle postačí symptomatická léčba. Může být také použit výplach žaludku. V extrémních případech přináší pozitivní výsledky použití naloxonu (naloxon hydrochloridu).
Je to specifický antagonista dektromethorfanu - nejčastěji se používá u dětí.
Vzhledem k výše zmíněným nevýhodám dextromethorfanu byste měli být při jeho užívání opatrní a ostražití, a pokud zaznamenáte jakékoli rušivé příznaky, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.
Rodiče by také měli být ostražití, když si všimnou jakýchkoli znepokojivých příznaků u svých dětí. Proto je velmi důležité, aby byl tento lék používán v souladu s pokyny výrobce obsaženými v příbalové informaci nebo podle pokynů lékaře.
O autoroviKarolína NovákováVzděláním farmaceutický technik. V současné době je profesně naplněn prací v lékárně. Empatický, citlivý a má rád kontakt s ostatními lidmi. Soukromě milovník dobré knihy.Přečtěte si další články tohoto autora