Chrapot, který trvá déle než 2-3 týdny, může být příznakem rakoviny hrtanu. Jde o typ rakoviny, který postihuje desetkrát častěji muže než ženy. Léčba rakoviny hrtanu závisí na stadiu onemocnění - u větších lézí spočívá v částečném nebo úplném odstranění hrtanu

Rakovina hrtanuobvykle napadá ve věku 45 až 70 let. Je to nejčastějšírakovina , která se vyskytuje v hlavě a krku. Zajímavé je, že rakovinou hrtanu trpí desetkrát častěji muži než ženy. Tyto proporce se však mění, protože kouří stále více žen. V raném věku se rakovina může vyvinout v epiglottis, glottis a subglottis. V Polsku je zaznamenán nejvyšší počet novotvarů lokalizovaných v epiglottis, což je špatná prognóza, protože právě zde se nachází bohatá síť lymfatických cév na krku, tedy časné metastázy do lymfatických uzlin na krku. Specifická forma epiglotického karcinomu se nazývá rakovina tlustého střeva, která se vyvíjí na hranici hrtanu, hltanu a jícnu. Prvními příznaky takové rakoviny jsou dysfagie (obtížné polykání, tj. průchod potravy z úst do žaludku), následovaná odynofagií, tedy bolestivé polykání. Nejlepší prognózu má rakovina hlasivek, zvláště když je omezena na jeden hlasový vaz. Zpočátku se z něj stane chraplavý hlas, který neustoupí ani přes protizánětlivou léčbu.

Jak vzniká rakovina hrtanu?

Rozvoji novotvaru obvykle předchází prekancerózní stav s papilomy, bílými skvrnami nebo pruhy na sliznici (leukoplakie) a někdy keratinizací sliznic (pachydermie). Jak roste, rakovina infiltruje a ničí okolní tkáně. Postupem času uzavře hrtan, což vede ke zhoršenému dýchání a následně k dušení. Rakovinové buňky se spolu s lymfou a krví přesouvají do blízkých lymfatických uzlin a vzdálených orgánů a způsobují metastázy.

Detekce změn souvisejících s rakovinou hrtanu - výzkum

Základem diagnostiky karcinomu hrtanu je ORL vyšetření, při kterém by měla být kromě klasické palpace krku provedena i laryngoskopie. Toto vyšetření umožňuje posouzení charakteru léze, přítomnosti lézí a odběr vzorků pro histopatologické vyšetření. K posouzení rozsahuprovádí se neoplastický proces, rentgen hrudníku, ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Příznaky rakoviny hrtanu

První příznaky rakoviny hrtanu mohou být zaměněny za infekci. Je třeba věnovat pozornost:

  • chrapot, který trvá déle než 2-3 týdny
  • pocit cizího tělesa v krku a obtížné polykání
  • změna zabarvení hlasu
  • vykašlávání velkého množství sputa
  • špatný dech
  • jednostranná bolest v krku vyzařující do ucha
  • dušnost
  • kašel
  • plivání krve
  • zvětšení lymfatických uzlin na krku
  • hubnutí
  • slabost, únava
  • bledá pleť.

Léčba rakoviny hrtanu – kdy je nutné odstranění hrtanu?

Typ léčby musí být přizpůsoben stadiu onemocnění. U méně pokročilých novotvarů hrtanu se provádí mikrochirurgické odstranění změn na hlasivce nebo chordektomie, tedy odstranění postižené hlasivky. V případě větších lézí se provádí částečná nebo totální laryngektomie, tedy výkon zahrnující částečné nebo úplné odstranění hrtanu. Při částečné laryngektomii si pacient zachovává svůj hlas a správné dýchání. Totální ztrátou pacient přichází nejen o hrtan, ale také – obvykle – o okolní lymfatické uzliny. Důležitým prvkem léčby je radioterapie v kombinaci s chemoterapií.

Každý pojištěnec má právo obdržet grant od Národního zdravotního fondu na nákup hrdelního mikrofonu (elektronické protézy hrtanu).

Pod dohledem foniatra se pacient po odstranění hrtanu učí řeč jícnu (hlas je nepřirozeně nízký, celkem tichý, má malý rozsah tónů, což ztěžuje intonaci a předávání emocí, ale porozumění sdělení není problém). Někteří pacienti používají elektronický hrtan. Hlas pak připomíná řeč robota, ale obsah řeči je pro posluchače srozumitelný.

Jednou z metod operování karcinomů hrtanu je endoskopická laserová chordektomie. Tento postup se provádí přes dutinu ústní. Po úplném odstranění hrtanu provedou chirurgové tracheostomii, tedy průdušnicový otvor do přední části krku. Radioterapie je také důležitým prvkem v léčbě rakoviny hrtanu.

Nová rekonstrukce hrtanu

Inovativní rekonstrukci hrtanu provedl tým prof. Adam Maciejewski z Onkologické a rekonstrukční kliniky Onkologického centra v Gliwicích. Nový hrtan tvoří žeberní chrupavka, spánkový lalok a lícní sliznice. Operace byla provedena ve dvou etapách. Nejprve byla odstraněna postižená část hrtanurakovina a lymfatické uzliny. Nádor měl průměr 2 cm. Poté byla odstraněna žeberní chrupavka, která se měla stát oporou pro nový hrtan. Dalším krokem je odebrání úlomku spánkového laloku, kterým je kolem něj ovinut hrtan tvořený chrupavkou. Pacientce byl odebrán malý fragment sliznice z tváře, kterou lemoval rekonstruovaný hrtan. Operace trvala 7 hodin. Nejen, že prodloužil život pacienta, ale také zachoval jeho dobrou kvalitu.

Důležité

Rakovina hrtanu prospívá:

  • kouření
  • zneužívání alkoholu
  • chronická laryngitida
  • účinky těžkých kovů (chróm, nikl, uran) a azbestu
  • nedostatek vitamínu A
  • popáleniny nebo mechanické poranění hrtanu
  • práce se svým hlasem
  • virová infekce vedoucí ke vzniku laryngeálních papilomů

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Onkologie