Extrakce, odstranění nebo hovorově „vytažení“ zubu je i přes rozvoj stomatologie stále někdy nutné. Kdy je nutné odstranit zub? Jak probíhá extrakce? Co je to chirurgická extrakce zubu? Je suchá dutina jedinou komplikací extrakce zubu?

Extrakce ,odstraněnínebo hovorově"extrakce zubu"je chirurgický zákrok prováděný v Podstatou zákroku je odstranění zubu z dutiny ústní.Výkon extrakce zubu se provádí většinou v lokální anestezii.Díky použití lokální anestezie je celý zákrok bezbolestný.tlak a distenze v operované oblasti.Bolest zubů byla zhoubou lidstva od pradávna.Zpočátku bylo jedinou možností léčby odstranění kauzálního zubu.V té době v něm pracovali holiči nebo kováři.Pokrok stomatologické vědy a techniky znamenal,že stále více zubů může být uloženy, ale v některých případech je nutná extrakce.

Indikace pro extrakci zubu

V posledních letech došlo k úžasnému rozvoji zubních specializací. Nové technologie a v současnosti používané dentální materiály umožňují zachránit mnoho zubů před extrakcí. Bohužel stále existují situace, kdy je potřeba zub vytrhnout. Zubař po pohovoru, pečlivém vyšetření pacienta a vyhodnocení dalších testů, jako je rentgen, posoudí, zda lze daný zub ještě zachránit.

Indikace k extrakci zubů mohou vyplývat z onemocnění tvrdých tkání zubů, které nejsou vhodné pro konzervativní nebo protetické ošetření. Některé zuby s ireverzibilní pulpitidou nejsou vhodné pro endodontické ošetření. Může být důsledkem obstrukce kanálků nebo nedostatečného množství zubní tkáně pro její rekonstrukci po endodontickém ošetření. Takové zuby by měly být odstraněny.

V důsledku pokročilých onemocnění tkání obklopujících zub (tzv. parodont) dochází ke ztrátě kostní podpory zubu. Značné uvolnění zubů, zubní kořeny mimo alveolární výběžek, opakující se obtížná parodontitida jsou jen některé ze stavů, které vyžadují extrakci zubu.

Samostatnou skupinou indikací k extrakci zubu jsou indikace související s ortodontickou léčbou.Ortodontista po pečlivé analýze dat získaných v diagnostickém procesu může rozhodnout o odstranění jednoho nebo i několika zubů.

Rvačky, dopravní nehody, sporty jsou běžné příčiny poranění obličejové lebky. V důsledku toho může fragment zubu prasknout nebo se odlomit. Ne všechny zlomené zuby jsou odsouzeny k extrakci, která je určující pro míru destrukce přilehlých tkání a průběh linie lomu zubu. Zuby posunuté s linií zlomeniny probíhající podél kořene jsou považovány za špatnou prognózu. V důsledku mechanických poranění může dojít i ke zlomenině čelisti nebo dolní čelisti, pokud je zub v mezeře zlomeniny a brání hojení, může být nutné jej odstranit

Jak se provádí procedura extrakce zubu

Jsou-li stanoveny indikace pro extrakci, může zubní lékař zub odstranit. Po provedení příslušné anestezie lékař zahájí proceduru. Skládá se z několika po sobě jdoucích fází. V první fázi zubař pomocí vhodných nástrojů odtrhne kruhový vaz obklopující zub.

Dalším krokem je použití kleští a vykloubení zubu. Pro usnadnění tohoto procesu byly každému zubu přiřazeny vhodné pohyby, díky nimž se periodontální vlákna přeruší a zub se oddělí od kosti.

Extrakční pohyby vyplývají z anatomie, polohy zubů a struktury okolní kosti.

Správně rozbitý zub lze vytáhnout z lůžka.

Zub je již mimo ústa, ale to není konec procedury. Lékař jamku důkladně vyčistí, aby v ní nezůstaly žádné zánětlivé změny, úlomky kostí nebo rozdrcený zub. Tato fáze se nazývá kyretáž (ve výjimečných případech ji lze vynechat).

Rána z extrahovaného zubu je ošetřena. Nejjednodušším a nejčastěji aplikovaným obvazem je sterilní gázový polštářek, který musí pacient 20 minut žvýkat, aby zastavil krvácení. V některých situacích je vhodné ránu sešít.

V případě vícekořenových zubů může být nutné „rozřezat“ zub na menší fragmenty. Každá ze získaných částí zubu je poté z kosti odstraněna a rána řádně ovázána.

Chirurgická extrakce zubu

Procedura extrakce zubu se nejčastěji provádí u impaktovaných zubů moudrosti (tzv. „osmičky“). Indikací pro tento zákrok jsou také kořeny zubů ponechané v kosti a také všechny situace, kdy zub nelze odstranit méně invazivním způsobem

Chirurgická extrakce zubu se provádí v anesteziimístní (obecně méně často). Výkon spočívá v incizi] ve sliznici dásně v úrovni odstraněného zubu, poté se od kosti oddělí sliznice a periost. Tímto způsobem se lékař dostane ke kosti obklopující zub. Pomocí speciálních nástrojů (vrtáků) se odstraní vrstva kosti obklopující zub. Díky tomu je zub snadno vytržen z okolní kosti. Rána po operaci by měla být sešita a správně obvázaná. V pooperačním období je velmi důležité dodržovat lékařská doporučení

Komplikace po extrakci zubu

Stejně jako u každého jiného postupu mohou v případě extrakce zubu nastat komplikace. Můžeme rozlišit dvě skupiny komplikací:

  • komplikace během zákroku
  • komplikace po zákroku

Lokální komplikace vzniklé během výkonu zahrnují mimo jiné poškození blízkých cév nebo nervů, zlomeninu sousedního zubu, zlomeninu kosti, otevření maxilárního sinu, náhodnou extrakci sousedního zubu. Kromě lokálních komplikací se mohou v průběhu výkonu vyskytnout i komplikace celkové, nejčastěji vyplývající z přidružených onemocnění pacienta (např. srdeční potíže, astma, cukrovka nebo epilepsie), proto je velmi důležité informovat lékaře o všech onemocněních, kterými trpíme již dříve postup.

Druhá skupina, tedy komplikace po extrakci zubu, zahrnuje:

  • suchá zásuvka
  • prodloužené krvácení
  • purulentní alveolitida

V období po extrakci zubů (zejména bočních zubů) může být omezeno otevírání úst a může se objevit sevření čelistí

Pokud se vyskytnou komplikace související s přítomností bakterií, může se během několika dní po extrakci zubu objevit horečka a malátnost. Znepokojivé příznaky vyskytující se po extrakci zubu by vás měly vyzvat k návštěvě zubního lékaře. Lékař provede léčbu, která pomůže odstranit komplikace, omezit jejich rozsah a přinést úlevu od utrpení.

Extrakce zubu - doporučení po zákroku

Po extrakci zubu by měl pacient postupovat podle pokynů lékaře v ordinaci zubního lékaře. To je velmi důležité, protože to omezuje počet komplikací, které se vyskytnou.

Když místní anestezie podaná vaším lékařem přestane účinkovat, můžete pociťovat bolest, kterou lze zvládnout pomocí volně prodejných léků proti bolesti.

Pacient by neměl dvě hodiny po zákroku nic jíst ani pít. Následná jídla zkonzumovaná následující den po extrakci by měla být měkká a chladná. Je doporučenododržování správné ústní hygieny. Ani 3 dny po zákroku není vhodné ústa intenzivně vyplachovat. Kouření by se mělo přestat minimálně jeden den po zákroku.

Kategorie:

Stomatologie a ortodoncie