Doporučení na vyšetření nebo k odbornému lékaři dříve či později potřebuje každý z nás. Stalo se, že Vám lékař na klinice odmítl dát doporučení na lékařská vyšetření? Pravděpodobně ano… Většinou to není projev zlé vůle, ale nutnost dodržovat pravidla. Přečtěte si, jaké doporučení k lékařské prohlídce může vydat váš praktický lékař.

Není snadné získatdoporučení na vyšetření v rámci Národního fondu zdraví . S jakým typem lékařské péče můžeme počítat při využívání služeb lékaře v rámci Národního zdravotního fondu je uvedeno v zákoně o všeobecném zdravotním pojištění a předpisech k němu vydaných. Tyto dokumenty striktně vymezují nejen kompetence lékařů, ale i rozsah vyšetření, která mohou svým pacientům objednávat. Tato nařízení se vztahují jak na lékaře primární zdravotní péče (POZ), praktického lékaře nebo rodinného lékaře, tak i na odborné lékaře pracující na základě smluv podepsaných s Národním zdravotním fondem.

Váš lékař primární péče nařídí nějaké diagnostické testy

Lékař primární péče má právo vystavit doporučení na některá bezplatná vyšetření, vyžaduje-li to diagnóza, tedy při zdravotním problému pacienta. Tento seznam zahrnuje laboratorní krevní testy, testy moči a testy stolice (včetně screeningových testů, například z výtěru z krku). Z rentgenových vyšetření jsou to rentgeny skeletu (včetně lebky a dutin), hrudníku a dutiny břišní. Nemůže se však jednat o snímky pořízené s použitím kontrastu, např. kontrastní rentgen gastrointestinálního traktu. Od praktického lékaře dostaneme i doporučení na ultrazvukové vyšetření, ale pouze pokud se týká dutiny břišní. Objednávky na ultrazvuk štítné žlázy, slinných žláz ani lymfatických uzlin však nedostaneme.Pozn.: od ledna 2010 nemůže primář odesílat pacienty do tzv. finančně náročné testy, tedy počítačová tomografie, magnetická rezonance, dopplerovské hodnocení průtoku krve. Byl zodpovědný za endoskopická vyšetření horního a dolního gastrointestinálního traktu, tj. kolonoskopii a gastroskopii.

Profylaktická vyšetření pouze pro osoby z vysoce rizikové skupiny

Spousta lidí by si chtěla pro jistotu udělat základní testy krve a močio svém zdraví. „Už dlouho jsem nedělal žádné testy,“ vysvětlují lékaři. Finanční kolaps státního zdravotnictví bohužel neumožňuje bezplatné preventivní prohlídky. Při velmi omezených zdrojích se lékař musí řídit lékařskými indikacemi. Pokud pacient neuvádí konkrétní onemocnění, nejsou žádné příznaky, které by naznačovaly rozvíjející se onemocnění, není důvod objednávat ani ty nejjednodušší rozbory. Rentgen hrudníku, ultrazvuk břicha nebo rozbory krve a moči jsou nákladem, který výrazně převyšuje sazbu poskytnutou Národním zdravotním fondem za roční léčbu jednoho pacienta. Lékař musí racionálně vynakládat prostředky, které má k dispozici. Pokud po podrobném rozhovoru a vyšetření pacienta neshledá žádné důvody pro vyšetření, doporučení nevydá.

Důležité

Lékaři, ke kterým můžete jít bez doporučení

Bez doporučení od svého lékaře primární péče můžete přejít na:

  • psychiatři,
  • gynekolog,
  • onkolog.

Doporučení nepotřebujeme ani tehdy, když se chceme vyléčit ze závislostí nebo vyhledat pomoc v klinice duševního zdraví.

Situace se mění, pokud je pacient vystaven vyššímu riziku, např. je obézní, kouří nebo má v rodině rakovinu – bude nutné provést rozbory nebo se obrátit na konkrétního specialistu, aby nemoc potvrdil či vyloučil. Běžně, například po 50. roce věku, by vás lékař měl poslat na test na okultní krvácení ve stolici. Je mnohem levnější než kolonoskopie a její citlivost přesahuje 90 %.

Doporučení ke specialistovi a ošetření specialistou

Pokud rodinný lékař rozhodne, že by měl být pacient po základních vyšetřeních vyšetřen specialistou, musí vydat příslušné doporučení. Specializovaná léčba až na výjimky (viz rámeček) vyžaduje doporučení lékaře primární péče. Ale když je pacient v péči specialisty, bude v léčbě pokračovat. Pokud usoudí, že je nutná konzultace např. diabetologa nebo gastroenterologa, je povinen vydat příslušné doporučení a neposílat pacienta k rodinnému lékaři. Lékař primární péče nemá právo vypisovat takové doporučení, protože nemá příslušnou zdravotnickou dokumentaci.

Obdobně je to v případě doporučení na operaci, rehabilitaci nebo léčbu v sanatoriu - může je vydat pouze odborník na základě jím nařízených testů

Výzkum pro sledování pokroku léčby není omezen

Pacient se nemusí obávat, že v případě vážného nebo chronického onemocnění lékař omezí počet vyšetření, která umožňují sledovat jeho zdravotní stav. Četnost objednaných rozborů vždy závisí na typu onemocnění. Například: při antikoagulační léčbě se rozbor krve provádí každé 1-2 týdny, v případě aterosklerózy - jednou za několik měsíců.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Sada pro pacienta