Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Adenom hypofýzy je benigní neoplastická léze a nejběžnější forma nádoru hypofýzy. Jaké jsou příčiny a příznaky adenomu hypofýzy? Kdy lze nasadit medikamentózní léčbu a kdy je nutná operace? Jaké testy by se měly provést při podezření na adenom hypofýzy?
Adenom hypofýzy
Adenom hypofýzyjebenigní nádorkterý se nachází ve střední jámě lebeční, v prohlubni sfenoidální kosti, tzv turecké sedlo. Je postaven mimo jiné z endokrinních buněk přední hypofýzy. Pokud se jedná o buňky, které vylučují hormonálně aktivní látky, je hormonálně aktivní i nádor. Jedná se o tzv.secernující adenomy , mezi nimiž jsou nejčastějšíprolaktinové adenomy(přes 50 %),růstový hormon -produkující adenomy (15-25 %) akortikotropní adenomy(5 %). Zbývající nádory jsou hormonálně neaktivní ( nesecernující adenomy ).
Adenom hypofýzy - typy
V lékařské terminologii se používá následující rozdělení adenomů hypofýzy:
- Neutrofilní adenomy hypofýzy- jsou příčinou řady hormonálních poruch vyplývajících z hypopituitarismu, vč. syndrom tuku a pohlaví (ztráta sexuálních funkcí, charakteristický přírůstek hmotnosti, slabost, snížení krevního tlaku)
- eozinofilní adenomy- způsobují gigantismus během období růstu a po tomto období akromegalii
- bazofilní adenomy , které způsobují Cushingovu chorobu
Adenom hypofýzy - příznaky
Příznaky adenomu hypofýzyse liší v závislosti na tom, zda zdrojem adenomu je buňka vylučující hormony nebo hormonálně neaktivní buňka.
Tzvprolaktinom , tj.nádor prolaktinu , tvořící cca 50 % všech adenomů hypofýzy, přispívá k oslabení potence, poruchám menstruace a neplodnosti. Tento nádor vylučuje prolaktin (PRL) – hormon, který podporuje práci žlutého tělíska, aby mohlo produkovat progesteron nezbytný pro udržení těhotenství. Prolaktin také stimuluje tvorbu mléka v prsou matky.
Druhé cočetnost výskytu jenádor somatotropinu , sekretagog růstového hormonu (GH). Mezi poruchy spojené s nadprodukcí růstového hormonu u dětí patří gigantismus, zatímco u dospělých akromegalie, tedy výrazné zvětšení rukou, nohou, čelisti a jazyka. Kromě toho se může objevit diabetes, hypertenze, svalová slabost, bolesti kloubů, osteoporóza a hypertrofická kardiomyopatie.
Nádor kortikotropinu , vylučující ACTH neboli kortikotropní hormon, vede k hyperaktivitě kůry nadledvin, a tím - ke zvýšení hladiny kortizolu v krvi. Je příčinou Cushingovy choroby, která se projevuje mj. v obezita, strie na kůži, osteoporóza, cukrovka, hypertenze a akné.
Adenom hypofýzy, který pochází z buněk stimulujících štítnou žlázu, které vylučujíTSH hormon , je vzácnou příčinou hypertyreózy. Hormon stimulující štítnou žlázu je zodpovědný za zintenzivnění produkce a sekrece hormonů štítné žlázy - tyroxinu a trijodtyroninu
Gonadotropinový tumor , vylučující FSH a LH, je hormonálně neaktivní. Jako každý nesekreční nádor se většinou projeví až po delší době růstu, kdy tlakem poškodí správně fungující sekreční buňky
Příznaky doprovázející adenomy hypofýzy, vyplývající z přítomnosti neoplastické hmoty, jsou bolesti hlavy, binaurální hemivize v důsledku útlaku optického spojení.