Cushingova choroba je často zaměňována s Cushingovým syndromem, oba mají nadprodukci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), ale příčiny jsou různé. Cushingova choroba je nejčastěji způsobena mikroadenomy hypofýzy. Jaké jsou příznaky Cushingovy choroby? Jak probíhá její léčba?

Cushingova nemocje hyperaktivní kůra nadledvin způsobená onemocněním hypofýzy, která řídí jejich práci. Nejčastější příčinou nadbytku kortikotropinu (ACTH) u Cushingovy choroby jeadenom (benigní nádor) hypofýzy , endokrinní žlázy umístěné v mediální jámě. Cushingova choroba je vzácná, ženy onemocní osmkrát častěji než muži a každý rok je jeden případ na 100 000 lidí.

Cushingova nemoc: příznaky

  • obezita s hromaděním tuku na těle a krku
  • růžové strie na kůži
  • nalitý obličej s nafouknutými víčky
  • jasně červená ruměnka na tvářích
  • hirsutismus u žen
  • seborrhea a akné
  • hypertenze
  • svalová slabost
  • jasné změny nálady
  • menstruační poruchy
  • bolest kostí
  • nízká odolnost vůči infekcím

Cushingova choroba: diagnóza

Při diagnostice Cushingovy choroby by měly být v první řadě provedeny testy, které potvrdí nadbytek kortizolu, přičemž se vyloučí jeho lékem indukovaný zdroj původu. Následné testy jsou zaměřeny na zjištění příčiny nadbytku kortizolu. Jsou to:

biochemický výzkum :

  • stanovení koncentrace ACTH v krevním séru ráno (8.00-9.00) - Cushingova choroba může být indikována koncentrací ACTH nad 10-20 pg / ml
  • inhibiční test s perorálním podáváním 8 mg dexamethasonu po dobu dvou dnů, prováděný v nemocničním prostředí
  • stimulační test s intravenózním kortikoliberinem (CRH)

zobrazovací testy :

  • vyšetření hypofýzy magnetickou rezonancí s kontrastní látkou k zobrazení nádoru hypofýzy; Počítačová tomografie je málo použitelná kvůli obvykle malé velikosti nádorů hypofýzy vylučujících ACTH.

Cushingova nemoc: léčba

Jediná metoda léčby nemociCushingova je chirurgické odstranění adenomu přes sfenoidální sinus – nejběžnějšími metodami jsou ionizující záření nebo laser. Před operací jsou pacientům podávány blokátory adrenální steroidogeneze, aby se snížila křehkost cév a tím i riziko komplikací

  • Cushingův syndrom (CS): příčiny a příznaky
  • Adrenální krize (akutní adrenální insuficience): příčiny, příznaky a léčba
  • Hypofýzový nanismus – když hypofýza produkuje příliš málo RŮSTOVÉHO HORMU
  • Feochromocytom – rakovina nadledvin
  • Syndrom prázdného sedla je příznakem onemocnění hypofýzy

Kategorie:

Zdraví