Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Zvýšené hladiny lipidů jsou spojeny především s onemocněními kardiovaskulárního systému a se zvýšeným rizikem infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Může být na kůži pacienta vidět zvýšený cholesterol? Jaké změny na kůži může způsobit? Zkontrolujte, jak probíhá jejich léčba.

Vysoký nebopříliš vysoký cholesterolznamená poruchy lipidů ve formě dyslipidémie, při které jsou příliš vysoké koncentrace jednotlivých lipidů, což nepříznivě ovlivňuje lidský organismus, zejména kardiovaskulární systém cévní. Může se na kůži objevit příliš vysoký cholesterol?

Co znamená vysoký cholesterol?

K diagnostice poruch lipidů se provádějí jednoduché laboratorní testy, jako je lipidogram (někteří nazývaní lipidový panel). Lipidogram není nic jiného než stanovení hladin (koncentrací) jednotlivých typů lipidů v krvi, mezi které patří:

  • celkový cholesterol - jedná se o hodnocení celkové hladiny cholesterolu v krvi,
  • frakce LDL cholesterolu – jedná se o tzv. „špatný cholesterol“, který se hromadí ve stěnách cév, což následně vede k rozvoji aterosklerózy, a tím kardiovaskulárních onemocnění – ischemická choroba srdeční, nejnebezpečnější jehož následkem je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda,
  • Frakce HDL cholesterolu – tzv. „hodný“ cholesterol. U mužů by normální hladina HDL cholesterolu měla být více než 40 mg/dl a u žen více než 50 mg/dl,
  • triglyceridy (triglyceridy) - chemicky se jedná o estery glycerolu a mastných kyselin. Jejich hladina by neměla překročit 150 mg / dl.

Dyslipidemie nejsou homogenní skupinou onemocnění. Jaké skupiny poruch lipidů rozlišujeme? Než přejdeme k popisu kožních změn, typických pro zvýšené hladiny cholesterolu, stojí za to uspořádat tyto informace.

Co je hypercholesterolémie?

Hypercholesterolémie je diagnostikována na základě koncentrace špatného LDL cholesterolu – jaká hladina je však pro daného pacienta vhodná, závisí na několika problémech, včetně věku, pohlaví a komorbidit. Tyto faktory ovlivňují kardiovaskulární riziko- čím vyšší riziko, tím nižší by měly být hodnoty LDL.

Obecně jsou u zdravých jedinců hladiny LDL nad 115 mg/dl považovány za abnormální. Ve většině případů má hypercholesterolémie genetický základ – jde pak o primární hypercholesterolémii

Tento stav však může být důsledkem i jiných onemocnění, jako je hypotyreóza, nefrotický syndrom nebo užívání některých léků (steroidy, hormonální antikoncepce).

Co je aterogenní dyslipidémie?

Tato porucha je diagnostikována zvýšenými triglyceridy, sníženým HDL cholesterolem (takzvaný „dobrý“ cholesterol) a přítomností abnormálních „špatných“ částic cholesterolu – tedy malých, hustých LDL.

Pro potvrzení přítomnosti aterogenní dyslipidemie je třeba nalézt všechny tři poruchy lipidů.

Aterogenní dyslipidémie nemá charakteristické příznaky, ale pacienti s touto poruchou častěji bojují s cukrovkou, obezitou a nadváhou. V léčbě hrají hlavní roli statiny – léky snižující cholesterol, zejména LDL, a v některých situacích i fibráty (popsáno níže). Je také nesmírně důležité snížit tělesnou hmotnost a dietu doporučenou při poruchách lipidů.

Hypertriglyceridémie – co je to za nemoc?

Je diagnostikována vysokou hladinou triglyceridů v krvi. Za těžkou triglyceridémii se považuje, když je koncentrace triglyceridů vyšší než 500 mg/dl. Hladiny LDL cholesterolu jsou obvykle nízké, zatímco hladiny celkového cholesterolu mohou být zvýšené. V některých případech může koncentrace triglyceridů překročit 1000 mg / dl.

Příznaky, které mohou doprovázet vysoké triglyceridy, jsou primárně záchvatovitá bolest břicha, která může být známkou rozvoje akutní pankreatitidy (akutní pankreatitidy). Vysoká koncentrace triglyceridů je faktorem predisponujícím k rozvoji tohoto onemocnění.

Léčba hypertriglyceridémie spočívá především v dietě, zákazu konzumace alkoholu a v pokročilých případech i ve farmakologické léčbě fibráty, tedy látkami, které snižují koncentraci této lipidové frakce

Kromě toho mohou tyto léky zvýšit hladinu dobrého cholesterolu, frakci HDL. Fibráty jsou kontraindikovány u lidí s některými onemocněními jater a ledvin, u pacientů s onemocněním žlučových kamenů a u žen během těhotenství a kojení. Omega-3 mastné kyseliny jsou také užitečné při snižování triglyceridů.

Vysoký cholesterol a kožní změny. Jaké jsouŽluté?

Může být vysoký cholesterol viditelný na naší kůži? V některých situacích ano. Hovoříme o familiární hypercholesterolemii, tedy geneticky podmíněném onemocnění, které způsobuje zrychlený rozvoj aterosklerózy.

Při tomto stavu se na pokožce může vyvinout tzv. žlutá barva, nazývaná také žluté chomáče. Jedná se o plošně vystouplé nodulární léze, které jsou typicky měkké a nejčastěji lokalizované na:

  • víčka,
  • nad rybníky,
  • na rovných plochách končetin, nad šlachami (typicky na kůži nad Achillovou šlachou)
  • někdy na rukou a v kožních záhybech

Žluté trsy objevující se nad klouby se označují jako nodulární varieta. Často jsou větší než ty na očních víčkách a mají více narůžovělý odstín.

Žluté chomáče nejsou nic jiného než makrofágy, tedy buňky imunitního systému, které absorbovaly lipidy. Takové buňky obsahující lipidy se nazývají pěnové buňky nebo buňky Toucon.

Kožní změny v průběhu hypercholesterolémie - léčba

Je třeba zdůraznit, že léčba kožních lézí v průběhu hypercholesterolémie vyžaduje především léčbu základního onemocnění

Je nutné výrazně změnit životní styl, zavést vhodnou stravu, pohybovou aktivitu, ale i vhodnou farmakologickou léčbu zaměřenou na snížení hladiny cholesterolu

Je nesmírně důležitý ani ne tak kvůli svým kosmetickým vlastnostem, ale především kvůli nezbytnému snížení rizika závažných komplikací aterosklerózy, jako je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda.

Vyplatí se nechat si zkontrolovat hladinu cholesterolu. Laboratorní vyšetření, jako je lipidový profil, může být nařízeno naším rodinným lékařem. To je zvláště důležité, když někdo v naší rodině trpí dyslipidémií, stejně jako když bojujeme s nemocemi, jako je obezita, cukrovka nebo kardiovaskulární onemocnění.

Sonda

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Dermatologie