Antipyretika (na horečku) jsou léky snižující nefyziologicky zvýšenou tělesnou teplotu. Antipyretika nejčastěji obsahují látky jako paracetamol nebo ibuprofen. Jak dávkovat antipyretika u dětí a dospělých? Které léky na snížení horečky jsou v těhotenství bezpečné?
Antipyretika (na horečku)jsou léky snižující nefyziologicky zvýšenou tělesnou teplotu. Lékem první volby při horečce je paracetamol.¹ Při perorálním podání snižuje horečku po 15–30 minutách. Paracetamol užívaný v doporučených dávkách je extrémně bezpečný lék, jen v ojedinělých případech jsou pozorovány nežádoucí příznaky, většinou mírné. Když horečka po terapeutických dávkách paracetamolu neklesá a pokud to stav pacienta dovoluje, doporučuje se užívat nesteroidní antirevmatika (NSAID) v protizánětlivých dávkách¹ (případně ibuprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina acetylsalicylová) .
Antipyretika (na horečku) - akce
Léky na horečku inhibují syntézu prostaglandinů v hypotalamu v centrálním nervovém systému; mohou také působit přímo na efektory termoregulačního systému, tedy na potní žlázy a krevní cévy kůže, což má za následek zvýšený odvod tepla. Tyto léky mají vícesměrný účinek, také zmírňují bolest a některé také protizánětlivě.
Antipyretika (na horečku) pro děti a dospělé - dávkování
1) Paracetamol
Dávkování paracetamolu podle tělesné hmotnosti:
Paracetamol je jediné volně prodejné antipyretikum registrované pro použití u kojenců od 3 měsíců věku a doporučené pro novorozence (včetně předčasně narozených dětí) na doporučení lékaře
- perorálně - doporučeno v jedné dávce 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Další dávky mohou být podávány nejdříve každých 4-6 hodin. Denní dávka však nesmí překročit 60 mg/kg tělesné hmotnosti.
- rektálně (v čípcích) - doporučuje se podávat v jednorázové dávce 25 mg/kg tělesné hmotnosti dítěte každých 6-8 hodin při dodržení maximální denní dávky 60 mg/kg tělesné hmotnosti
Průměrné dávky paracetamolu pro děti podle věku:
- Od 3 měsíců do 2 let věku je dávka paracetamolu pro dítě60-120 mg v tabletách a v sirupu od 2,5 do 5 ml
- Od 1 do 5 let je dávka paracetamolu pro dítě 120-250 mg
- u dětí starších 6 let se používá dávka paracetamolu 250 až 500 mg
CHECK>>Kdy nepodávat svému dítěti paracetamol?
Dospělí obvykle užívají 500-1000 mg paracetamolu v jedné dávce ve formě kapslí, tablet, potahovaných nebo šumivých tablet a granulí. Nezapomeňte, že kvůli riziku poškození jater nepřekračujte dávku 4,0 g denně. Paracetamol v dávce terapeutické úrovně je nejbezpečnějším lékem mezi volně prodejnými léky proti bolesti a antipyretiky, ale všichni pacienti si musí být vědomi toho, že předávkování acetaminofenem je toxické pro játra.¹ 2) Ibuprofen Dávkování ibuprofenu pro děti starší 6 měsíců Denní dávka nesmí překročit 30 mg / kg tělesné hmotnosti. CHECK>>Kdy nedávat svému dítěti ibuprofen?
Dospělý obvykle užívá jednu obalenou nebo šumivou tabletu s ibuprofenem (200 mg; tablety forte - 400 mg) každých 6 hodin (maximálně 1200 mg denně) při horečce různého původu. K prodeji jsou také měkké tobolky (400 mg) a šumivé granule (200 mg), stejně jako přípravky obsahující paracetamol. 3) Kyselina acetylsalicylová U dospělých se používá ve formě tablet, gastrorezistentních tablet, tablet a šumivých prášků, obvykle v denních dávkách 1,5 - 3,0 g. U malých dětí může vést k tzv. Reyeův tým, tak jim to nedávejte. Antipyretika v těhotenství Budoucí matky musí omezit jejich užívání na nezbytné minimum. Nejbezpečnější je užívat paracetamol, pokud jste v obtížné situaci. Měli byste užívat nejnižší možnou dávku, která snižuje horečku, po co nejkratší možnou dobu a co nejméně. Pokud se horečka nezlepší nebo pokud potřebujete užívat lék častěji, poraďte se se svým lékařem. DOBRÉ VĚDĚT>>Léky v těhotenství: jaké léky je bezpečné užívat během těhotenstvítěhotenství?
4) naproxen Dávkování naproxenu u dětí starších 2 let je založeno na klinických studiích provedených u mladých pacientů s juvenilní artritidou; jedna dávka je 2,5-5 mg/kg tělesné hmotnosti, nepřesahující 15 mg/kg tělesné hmotnosti/den. Neexistují žádné studie potvrzující účinnost a bezpečnost naproxenu u dětí s jinými indikacemi než juvenilní artritidou. Dospělí mohou užívat 2 tablety najednou, poté 1 tabletu každých 6-8 hodin (v případě potřeby). 5) Metamizol, běžně známý jako pyralgina Přestože se jedná o účinné antipyretikum a analgetikum, ve většině zemí se již u dětí nepoužívá kvůli vedlejším účinkům, jako jsou závratě, třes, pocení, oběhový kolaps (po parenterálním podání), alergické reakce, poškození jater a onemocnění ledvin, zhoršení vředů a agranulocytóza, která může být dokonce smrtelná. Vzhledem k pravděpodobnému teratogennímu účinku na plod a zvýšenému riziku rozvoje rakoviny ledvin u dětí není jeho použití u těhotných a kojících žen povoleno Metamizol se používá u osob starších 15 let, kdy se jiné metody ukázaly jako neúčinné. Maximální jednotlivá perorální dávka je 1 g (2 tablety), maximální denní dávka je 3 g (6 tablet). 6) Aminofenazon, běžně známý jako pyramidone V Polsku je součástí komplexních léků proti bolesti, protizánětlivých a antipyretických léků. Zdroj: 1. Mrozińska M., Zacházení s horečnatým dítětem, "Průvodce lékaře"
Horečka