Primární vrozený glaukom je glaukom, který se vyskytuje u dětí. Naštěstí, ačkoli nástup glaukomu v mladém věku není příliš častý, přetrvávání vysokého očního tlaku po dlouhou dobu může být katastrofální. Jaké jsou příčiny a příznaky primárního kongenitálního glaukomu? Jaká je léčba?

Primární vrozený glaukomje glaukom, který se vyskytujeu dětí.Ačkoli naštěstí výskyt glaukomu v mladém věku není příliš častý, dlouhodobé přetrvávání vysokého tlaku v očích může být katastrofální. Pokud se tento stav neléčí, vede k nevratným změnám v celé oční bulvě a související slepotě.

Primární kongenitální glaukom – příčiny

Příčinou primárního kongenitálního glaukomu je abnormální vývoj úhlu přední komory, známého také jako odvodňovací úhel nebo úhel rohovkové duhovky. V důsledku vrozených anomálií v této struktuře je ztížen odtok komorové vody z oka a výrazně se zvyšuje nitrooční tlak

Většina případů vrozeného glaukomu není geneticky podmíněna, ale někdy může souviset s určitými geny, takže všechny děti s glaukomem by měly být odeslány ke genetickému poradci.

Je běžné, že vrozený glaukom doprovází vrozené abnormality. Nejběžnější jsou:

  1. vrozený nedostatek duhovky (různé stupně nevyvinutí duhovky)
  2. Sturge-Weberův syndrom (tzv. jahodová stopa neboli skvrna od „červeného vína“)
  3. neurofibromatóza
  4. Marfanův syndrom
  5. Kapela Pierra Robina
  6. homocystinurie
  7. Axenfeld-Reigerův syndrom (abnormální vývoj odvodňovacího úhlu)
  8. Petersova anomálie s endospermem rohovky
  9. Loweův syndrom (okulocerebrální ledvinový syndrom)
  10. zarděnky
  11. syndrom širokého palce
  12. perzistentní hyperplastický sklivec

Podívejte se, co nevíte o glaukomu

Stojí za to vědět

Dětský glaukom se dělí do čtyř skupin:

1. primární vrozený glaukom 2. glaukom u dospívajících 3. glaukom doprovázející vrozené vývojové abnormality4. sekundární glaukom

Primární kongenitální glaukom - příznaky

WPrimární kongenitální glaukom se může podle závažnosti vrozené poruchy rozvinout v prvních dvou letech po narození a pak se označuje jako pravý vrozený glaukom nebo do 10 let věku a pak se nazývá dětský glaukom. U malých dětí se toto onemocnění projevuje jako:

  • fotofobie
  • trhání
  • mačkání očních víček
  • mnu si oči

V důsledku zvýšeného tlaku se může stěna oční bulvy natáhnout a může se objevit tzv. „ voloina “, tj. oči se zvětší jako vůl

DOBRÉ VĚDĚT>>Které oční choroby mohou být geneticky podmíněny?

Primární kongenitální glaukom – diagnóza

Vyšetření obvykle ukazuje zvýšený nitrooční tlak, edém rohovky, poškozený zrakový nerv a často abnormální úhel slzení.

Primární vrozený glaukom - léčba

Léčba tohoto typu glaukomu kapkami má omezené použití. Chirurgické metody jsou účinnější. Díky rozvoji účinných operačních technik se prognóza nemocných dětí výrazně zlepšila. Léčba je však vždy dlouhá a obtížná a měl by ji provádět zkušený oftalmolog specializovaný na tuto oblast.

Chirurgická léčba je velmi komplikovaná. Provádějí se výkony ke zlepšení odtoku komorové vody z oční bulvy - goniotomie, trabekulektomie, výkony zahrnující vytvoření píštěle odvádějící komorovou vodu - trabekulektomie, operace píštěle s použitím setonů a léčby snižující tvorbu komorové tekutiny v oční bulvě. zeměkoule - cyklodestruktivní postupy. Cílem všech těchto ošetření je snížení nitroočního tlaku a zastavení poškození zrakového nervu. Čím dříve se tlak sníží, tím lepší je prognóza zraku. Takový pacient však musí zůstat po celý život v oftalmologické péči.

O autoroviBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista na oční choroby, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciátorka a zakladatelka centra T2. Specializuje se na moderní diagnostiku a léčbu glaukomu - to bylo také předmětem její disertační práce obhájené s vyznamenáním v roce 2010.

Dr.med.Polaczek-Krupa sbírá zkušenosti 22 let od svého nástupu na Oční kliniku CMKP ve Varšavě, se kterou byla spojena v letech 1994-2014. Během tohoto období získala dva tituly specializace v oftalmologii a titul doktor lékařských věd

V letech 2002-2016 pracovala v Ústavu glaukomu a očních chorob v r.Varšavě, kde získala znalosti a lékařské zkušenosti konzultací s pacienty z celého Polska i ze zahraničí.

Léta v rámci spolupráce s Medicínským střediskem postgraduálního vzdělávání lektor kurzů a školení pro lékaře se specializací oftalmologie a primární zdravotní péče

Je autorem nebo spoluautorem řady publikací ve vědeckých časopisech. Člen Polské oftalmologické společnosti (PTO) a Evropské společnosti glaukomu (EGS).

Glaukom: Příčiny a příznaky

Neléčený glaukom může vést k atrofii zrakového nervu a následně ke slepotě. Nemoc je většinou odhalena náhodou. Jaké jsou příčiny zeleného zákalu a jak rozpoznat jeho první příznaky? Poslechněte si našeho odborníka prof. Iwona Grabska-Liberek, primářka Očního oddělení Klinické nemocnice W. Orłowski ve Varšavě.

Glaukom - léčba zeleného zákalu

Glaukom se léčí různými metodami – jejich výběr závisí na stadiu onemocnění – od nejméně invazivních – kapek – až po chirurgickou léčbu. Jaká je nejlepší léčba glaukomu? Kdy používáme nechirurgickou léčbu a kdy je nutná operace? Náš odborník prof. Iwona Grabska-Liberek, primářka oftalmologického oddělení Klinické nemocnice W. Orłowski ve Varšavě.

Kategorie:

Onemocnění očí a poruchy zraku