Anální fisura je druhé nejčastější onemocnění koncového trávicího traktu (po hemoroidech). V současné době je anální fisura nejčastější příčinou krvácení z konečníku a jednou z nejčastějších příčin anální bolesti. Jaké jsou příčiny a příznaky anální trhliny? Jaká je léčba?

Anální trhlinaje dlouhá, úzká a mělká ruptura sliznice konečného úseku análního kanálu (tzv. anoderm), ke které dochází při anální sliznici překračuje kapacitu natažení.

Čerstvé praskliny, které se náhle vytvoří, se nazývajíostrá anální trhlina . Pokud se neléčí nebo se onemocnění často opakuje, může se vyvinoutchronická anální fisura . Poté kožní řasa zesílí (tzv. sentinelová bulka) a objeví se perianální bradavice (tzv. sentinelové bradavice).

Nemoc je obvykle diagnostikována u lidí ve věku 20 až 40 let.

Anální fisura – příčiny a rizikové faktory

  • prodloužená zácpa;
  • obtížné vyprazdňování kvůli příliš tvrdé, stlačené stolici;
  • přetrvávající průjem;
  • infekce análních žláz;
  • častý anální sex;
  • velký počet dodávek;
  • prodloužený porod, vysoká porodní váha dítěte, porod s použitím pomocných pomůcek (může dojít k ischemii tkání v této oblasti);
  • onemocnění, jako je chronická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;

Anální fisura - příznaky

  • bolest v anální oblasti, nejčastěji se bolest objevuje při stolici a trvá půl hodiny po ní. Je popisován jako silný, ostrý, pálící ​​nebo štípavý;
  • rektální krvácení – obvykle během stolice, obvykle malé, ale někdy velmi silné, s čerstvou krví. Potom jsou stopy krve na stolici, toaletním papíru, spodním prádle;
  • silný tlak na stolici;
  • anální svědění;
  • pálení análu;
Důležité

Anální trhlina – kdy okamžitě vyhledat lékaře?

Krvácení z konečníku vyžaduje okamžitou konzultaci. Může být důkazem nejen anální trhliny, ale i jinýchvážná onemocnění, např. rakovina konečníku.

DOBRÉ VĚDĚT>>KREV V ZÁSOBÁCH - příznak jaké nemoci může být krev ve stolici?

Anální fisura - diagnóza

Pro diagnostiku anální fisury je nejlepší zajít k proktologovi (lékaře zabývajícím se nemocemi tlustého střeva a konečníku). Lékař nejprve vyšetří řitní otvor - v některých případech může být fisura viditelná po otevření hýždě (obvykle se nachází v zadní části řitního otvoru, méně často - např. u těhotných žen a po porodu - na přední stěně řitního otvoru) .

Provádí takéna konečník . V případě akutní anální fisury pacient pociťuje vystřelující bolest, v případě chronické fisury je navíc viditelná sentinelová boule a bradavice

Poté by měla být diagnóza rozšířena o endoskopická vyšetření, např. rektoskopii nebo sigmoidoskopii. V průběhu diagnostiky je třeba vyloučit další onemocnění, která se projevují bolestí nebo krvácením z konečníku, včetně nádorových.

Anální fisura - léčba

Terapie se skládá z:

  • vysokoreziduální dieta - měla by být zavedena trvale, protože návrat ke starým stravovacím návykům v krátké době vede k relapsu onemocnění;
  • léky, které změkčují a uvolňují stolici;
  • protizánětlivé léky;
  • látky snižující tonus svěračů (např. lokální botoxové injekce, použití masti s oxidem dusnatým, nitroglycerinová mast);
  • leh-sedy v teplé vodě;

Když je léčba neúspěšná (toto je velmi vzácné), může být nezbytný chirurgický zákrok k provedení částečné laterální incize vnitřního svěrače s resekcí štěrbiny nebo bez ní nebo méně často lokální resekce štěrbiny.

Hlavními komplikacemi chirurgické léčby jsou nejčastěji dočasná fekální inkontinence a především plynatost.

  • Domácí test na okultní krvácení ve stolici na kolorektální karcinom
  • Levator ani syndrom - příčiny, příznaky a léčba
  • Anální bolest a svědění, hemoroidy, krvácení z konečníku léčí proktolog
  • Kolostomie. Kdy je nutné pořídit si umělý konečník?

Kategorie:

Gastrologie