Guillain-Barrého syndrom je autoimunitní onemocnění, které způsobuje svalovou slabost a brnění v různých částech těla. V některých případech může způsobit paralýzu a dokonce vést ke smrti. Jaké jsou příčiny a příznaky Guillain-Barrého syndromu? Jaká je léčba nemocného člověka? Může rehabilitace obnovit plnou kondici?

Guillain-Barrého syndromje autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá části periferního nervového systému. Její příznaky se mohou objevit v jakémkoli věku. Podle výzkumu toto onemocnění postihuje častěji muže (asi 1,7krát).

Guillain-Barrého syndrom: příčiny

Dosud nebylo zjištěno, proč imunitní systém, konkrétně bílé krvinky (lymfocyty), napadá ochranný obal nervů zvaný myelin a poškozuje je.

Brazilští lékaři mají podezření, že syndrom Guillain-Barry se může také objevit jako komplikace infekce virem Zika. Mezitím Centrum pro kontrolu nemocí v Atlantě (CDC) tvrdí, že se zatím neprokázalo, že by virus Zika přímo souvisel se syndromem Guillain-Barre, ale podezření je velmi vážné. Dosud byl hlášen pouze nárůst výskytu tohoto viru v regionech, kde byl zjištěn nejvyšší počet případů infekce tímto virem .

Předpokládá se však, že na vznik příznaků onemocnění mají vliv virové a bakteriální infekce - nejčastěji horních cest dýchacích nebo žaludku a střev

Podle vědců mezi mikroorganismy, které se mohou podílet na vzniku onemocnění, patří mj. bakterieCampylobacter jejuni , která způsobuje příznaky podobné otravě jídlem, bakterieMycoplasma pneumoniae(často způsobující zápal plic) nebo virusEpstein-Barr(EBV), což vám dává příznaky podobné chřipce.

Chirurgie nebo očkování jsou faktory, které mohou zvýšit vaše riziko onemocnění.

Guillain-Barrého syndrom: příznaky

Prvnímipříznaky syndromu Guillain-Barréhojsou parestézie, což je necitlivost nebo mravenčení v končetinách. Objevuje se také svalová slabost – nejprve dolních končetin, poté svalů horních končetin atrup. Pacient si také stěžuje na bolesti svalů. Obličejový nerv může být také paralyzován. V důsledku toho vznikají problémy s mluvením, žvýkáním a polykáním. Tyto poruchy se mohou vyvinout během hodin nebo dnů nebo dokonce 3 až 4 týdnů.

Guillain-Barrého syndrom: diagnóza

Při podezření na Guillain-Barrého syndrom se provede lumbální punkce k odběru mozkomíšního moku a provede se test nervového vedení (hodnocení periferních nervů).

Guillain-Barrého syndrom: léčba

Pacient obvykle vyžaduje hospitalizaci a lékařský dohled.

Léčba zahrnuje imunomodulační terapii, která se skládá z:

  • výměna plazmy - z těla je odebrána krev, následně jsou odstraněny škodlivé protilátky v ní obsažené. Vyčištěná krev je poté přenesena do těla pacienta
  • intravenózní infuze lidského imunoglobulinu (protilátky se přidávají do krve)
  • V některých případech může být potřeba respirátor, pokud jsou dýchací svaly oslabené

Při nemocniční léčbě jsou velmi důležitá profylaktická opatření, která pacienta chrání před možnými komplikacemi spojenými s prodlouženým klidem na lůžku (hluboká žilní trombóza, proleženiny, infekce).

Guillain-Barrého syndrom: rehabilitace

Pro návrat do kondice je nezbytná rehabilitace – pravidelné cvičení na posílení oslabených svalů. Pomoci může i fyzikální terapie ve formě elektrostimulace svalů dolních končetin. Za vyzkoušení stojí i vířivá masáž

Guillain-Barrého syndrom: prognóza

Prognóza a rychlost zotavení závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Asi 75 procent pacientů se vrací do plné kondice a příznaky jako brnění končetin a svalová slabost mohou přetrvávat asi u 20 procent po ukončení léčby. Cca. 5 procent nemocných zemře.

Zdroj: Siemiński M.,Imunoglobuliny v léčbě syndromu Guillain-Barrého , "Polski Przegląd Neurologiczny" 2012, č. 8

Kategorie:

Neurologie