Esica neboli esovité tlusté střevo je fragmentem dolního trávicího traktu. Esica je neoddělitelnou součástí tlustého střeva, která hraje klíčovou roli při transportu fekálního obsahu, vstřebávání vody a minerálů a dokonce reguluje funkce centrálního nervového systému a imunitního systému.

Esica-sigmoidní tlusté střevo(latinskysigmoideum ) je fragment tlustého střeva , k nimž patří také slepé střevo, slepé střevo, tlusté střevo, konečník, anální kanál. Výše uvedené rozdělení jednotlivých úseků tlustého střeva není spojeno se systematickými odlišnostmi, ale vychází z odlišné topografie a odlišného postoje jejich mezenteria. Topograficky přechází sestupný tračník do esovitého tračníku na úrovni hřebene kyčelního a na úrovni druhého a třetího křížového obratle přechází esovitý tračník do rekta

Esica - konstrukce

Dělení dvojtečky vypadá takto:

  • vzestupné dvojtečky
  • příčné dvojtečky
  • sestupná dvojtečka
  • sigmoidní dvojtečka

Délka tlustého střeva se může pohybovat mezi 15 cm a 90 cm, ale v průměru je to 40 cm. Esica má tvar vodorovně uspořádaného písmene S. Charakteristickým znakem tlustého střeva je jeho mezenterium, díky kterému má velkou pohyblivost. Tvar a poloha tlustého střeva se liší v závislosti na délce tlustého střeva, délce mezenteria, úrovni plnění močového měchýře a konečníku, velikosti dělohy těhotné ženy.

Když se pánevní orgány zvětší, esovité tlusté střevo se zvedá nahoru. Naplněný fekálním obsahem nebo plyny také vypadává z pánve a může zaujímat řadu různých míst, např. vršek kličky se může nacházet v jámě kyčelní, v oblasti pupku, může dosahovat až do příčného tračníku, popř. dokonce i viscerální povrch pravého laloku jater nebo větší zakřivení žaludku

Zajímavostí z oblasti fyziologie je, žeesovité tlusté střevo novorozence , které vytváří pouze jednu smyčku, je silně vyplněno mekoniem a nevejde se do relativně malé pánve , kterou zasahuje do pravé ilické jamky

Stěna sigmoidálního tračníku má čtyřvrstvou strukturu, charakteristickou pro gastrointestinální trakt. Skládá se z:

  • sliznice
  • submukóza
  • svalová membrána
  • serózní membrána

Vnitřní povrch střeva je vystlán jednovrstvým cylindrickým epitelem. Sliznice má četné střevní krypty, které jsou delší než tenké střevo. Stěna krypty je vyrobena z:

  • cylindrické (absorpční) buňky
  • pohárkové buňky
  • kmenové buňky
  • enteroendokrinní buňky
  • Buňky panelu

Epiteliální buňkyz krypt se přesouvají na povrch střeva, kde tvoří výstelkový epitel, jehož buňky postupně odlupují. Ve sliznici a v submukóze se nacházílymfoidní tkáň asociovaná se střevem - GALT , skládající se z jednotlivých endoteliálních lymfocytů, lymfocytů pojivové tkáně a lymfatických uzlin

Svalová membránaje uspořádána ve dvou vrstvách: vnitřní - kruhová, dobře vyvinutá a vnější - protáhlá, tvarovaná do tvaru tří podélně probíhajících hladkých myocytů, tzv. pruhů dvojtečka. Charakteristická struktura stěny v podobě vyboulenin tlustého střeva a půlměsícových záhybů je způsobena napětím výše uvedených pruhů tlustého střeva

Znakem, který odlišuje tlusté střevo od tenkého střeva, jebez klků , což jsou výběžky sliznice, které 8krát zvětšují lymfatickou oblast střeva. Jejich počet v tenkém střevě je přibližně 90 milionů.

Esica - funkce

  • Absorpce minerálních solí a vody- díky této funkci je obsah potravin zhutněn, což umožňuje udržovat správnou vodní a osmolální rovnováhu. Za extrémních podmínek dokáže střevo obnovit až 6 litrů vody denně.
  • Sekrece hlenu- je transportována do lumen střeva, což dává vhodnou konzistenci trávicího obsahu a usnadňuje jeho vylučování
  • Tvorba stolice
  • Bakteriální flóra- bakterie, které se nacházejí v tlustém střevě, se specializují na produkci vitamínu B12 (esenciálního vitamínu pro proces erytrocytopoézy) a vitamínu K (potřebného pro syntéza koagulačních faktorů)
  • Přítomností střevní flóry specifické pro střevoinhibují růst „špatných“ bakterií, , které mohou způsobit různá onemocnění
  • Osa střevo-mozek- bakterie ve střevech produkují specifické chemikálie, které regulují funkce centrálního nervového systému, např. mikrobiota dysbióza může být spojena se zvýšeným zánětem v těle, syndrom dráždivého tračníku,a dokonce i deprese

Co je střevní perist altika?

Střeva se stahují a uvolňují pomocí hladkých svalů. Již dříve bylo zmíněno, že existují dva typy svalové vrstvy, tj. podélná vrstva, která je zodpovědná za zkracující se pohyby střev, a kruhová vrstva vedoucí ke zúžení střev. Tyto pohyby se šíří po délce střeva a nazývají se perist altické pohyby.

Jak jsou stimulovány svalové buňky a v důsledku toho pohyby střev? Kontrakce svalových buněk obou vrstev zajišťují kardiostimulační buňky zvané intersticiální buňky (Cajala). Tyto buňky jsou umístěny mezi oběma svalovými vrstvami a generují cyklické depolarizační vlny s vysokou amplitudou, které se šíří do svalových buněk obou vrstev.

V submukóze je Meissnerův nervový plexus a ve svalové membráně Auerbachův plexus, tyto struktury lze nazvat střevním nervovým systémem, protože reguluje a podněcuje některé pohyby střev. V těchto plexech jsou motorické a senzorické neurony a neurony, které spojují další neurony.

Tyto neurony jsou zodpovědné za spouštění místních reflexů. Senzorické neurony shromažďují informace o kvalitě a množství obsahu potravy a spojující neurony zprostředkovávají přenos těchto informací do motorických neuronů. Tyto neurony spolu s Cajalovými buňkami vedou ke zkracovacím a kontrakčním pohybům a tím k průchodu tráveniny střevem. Zajímavým faktem je, že v celém střevě je počet neuronů větší než počet neuronů v míše.

Závažná onemocnění sigmoidálního tlustého střeva

Nejčastější patologií sigmoidálního tlustého střeva jedivertikulitida . Divertikly jsou drobné kýly sliznice, které jsou vytlačovány spolu s podslizniční stěnou přes stěnu tlustého střeva v místech snížené odolnosti. Existují pseudodivertikly a pravé divertikly, první z nich nemají svalovou vrstvu, zatímco pravé divertikly obsahují všechny vrstvy střeva.

Hlavním faktorem zodpovědným za rozvoj divertiklů je strava s nízkým obsahem rostlinné vlákniny, zhoršená motorická funkce střev, nízká fyzická aktivita, stres, konzumace vysoce zpracovaných produktů. Hlavní komplikací divertikulární choroby je divertikulitida ( divertikulitida ) a masivní divertikulitida.

Divertikulitidavzniká při poškození střevní sliznice zbytky potravy v divertiklu, což vede k zánětu v divertiklu a následně v perikolickém tuku, v mezenteriu a útrob okolních stěn. Komplikacedivertikulitida je:

  • střevní absces
  • mechanická překážka
  • difuzní zánět pobřišnice
  • kolo-bulózní píštěle

Divertikulitida se projevuje:

  • tlaková bolest v podbřišku na levé straně
  • bolestivý průjem
  • zácpa
  • horečka
  • hubení lidé cítí tvrdé, napjaté sigmoidní tlusté střevo

Laboratorní testy ukazují leukocytózu, zvýšené ESR a CRP.

  • Ulcerózní kolitida (UC): příčiny, příznaky, léčba
  • Onemocnění střev
  • Whippleova choroba – vzácné onemocnění střev
  • Intususcepce je nejčastější příčinou gastrointestinální obstrukce u kojenců

Kategorie:

Anatomie