Příčné ploché nohy nezpůsobují mnoha lidem bolest po celý život. Ortopedi s ní proto nezacházejí jako s chorobnou entitou. Stane se tak pouze tehdy, když způsobí onemocnění (metatarsalgie). Podívejte se, jaké účinky mohou způsobit neléčené ploché nohy.

Je těžké říci, jaké procento naší populace mápříčné ploché nohy , ale je to běžné, zejména u žen. Vyskytují se u lidí všech věkových kategorií, ale jsou častější u starších lidí. U žen bývá taková abnormální stavba nohy diagnostikována kolem 50. roku, kdy prudce klesá hladina estrogenů, které ovlivňují kvalitu pojivové tkáně

Máte příčně ploché nohy?

Chodidlo se silně opírá o tři body - hlavu 1. a 5. metatarzu a patu. Jsou spojeny třemi oblouky tvořenými kostmi, podepřenými vazy a svaly. Dvě jsou podlouhlé (střední a laterální), jedna je příčná. Třetí se nachází ve výšce hlav metatarzálních kostí, klínovitých a krychlových kostí.

Je to jemný oblouk za konečky prstů. Tento oblouk je v provozu neustále, když chodíte: střídavě se zplošťuje a zvedá. Mělo by být vidět, když je noha nezatížená.

Příčné ploché nohy způsobují metatarsalgii

Příčné ploché nohy nejsou zdravotním problémem, pokud nezpůsobují utrpení. Je to jen abnormální struktura chodidla. Má se však za to, že nemoc s ní souvisí, Mortonova metatarzalgie, tedy bolest pod hlavičkami metatarzálních kostí.

Jejím prvním příznakem je tvorba kuřích ok, nejčastěji ve výšce hlavičky 2. a 3. metatarzu. V místě kuřích ok se pak obvykle objevují bolestivé neduhy způsobené přetěžováním těchto bodů. Mohou se spojit záněty metatarzofalangeálních kloubů. V přední části chodidla je palčivá bolest, která znemožňuje nosit těsné boty. Je spojena s degenerativními a zánětlivými změnami nervů mezi metatarzálními kostmi.

Tyto změny jsou výsledkem mnohaletého přetěžování (jedná se o tzv. Mortonovu neuralgii / metatasalgii). Méně častým příznakem jsou únavové zlomeniny. Obvykle postihují 2. a 3. metatarzální kůstku. Jsou způsobeny opakovaným přetěžovánímsouvisející s příčným plochým chodidlem. Bolest nepřichází náhle. Nejčastěji se vyvine během několika dnů. Čerstvé zlomeniny nejsou na rentgenovém snímku viditelné (zobrazují je magnetická rezonance a kostní scintigrafie).

Ploché nohy: získaná nebo vrozená vada

Někteří z nás mají vrozenou ochablost vazů a kloubních pouzder, ale často získají příčné ploché nohy. Je to způsobeno hallux valgus, který zvedá první metatarzální kůstky a přetěžuje ty zbývající, nadváha, postupné oslabování vazů a kloubních pouzder, traumata, hormonální změny, nemoci (např. RA).

Téměř na všechny tyto faktory nemáme žádný vliv. Ploché noze ale nahrává i svalová slabost a nošení bot na vysokém podpatku, které může způsobit kontrakturu Achillovy šlachy a s tím spojenou nadměrnou zátěž přední části chodidla. Důvodem jsou i kladívkové prsty, deformace způsobená nošením příliš malých bot.

Metody léčby příčných plochých nohou

V diagnostice příčné ploché nohy poskytují ortopedům a rehabilitantům nejužitečnější informace studie provedené pomocí podoskopu a pedobarografické platformy. První z těchto zařízení pořizuje snímek chodidel, aby posoudil jejich tvar. Druhý registruje rozložení zátěže na chodidlo během chůze a běhu.

Léčba metatarsalgie je obvykle zpočátku symptomatická.odstranění kuří okazkušeným podiatrem, stejně jakonošení vložekapelotje skvělé úleva. Zvětšují zátěžovou plochu chodidla, díky čemuž snižují přetěžování metatarzálních kostí a zvedají příčnou klenbu

Peloty se často lepí na boty příliš blízko prstů, takže stojí za to zeptat se ortopeda, kam je umístit. U vložek to není problém. Ty nejlepší se vyrábí na zakázku, ideálně se hodí na nohu, ale nejsou levné (asi 300 PLN).

Metody léčby příčin onemocnění jsou účinnější. V případě kontraktury Achillovy šlachy se zkouší její protažení pomocí cviků doporučených fyzioterapeutem nebo speciální ortézy. Pokud je příčná plochá noha důsledkem hallux valgus, je tato deformace korigována chirurgicky.

Pokud nelze metatarzalgii léčit kauzálně, protože souvisí s laxitou pojivové tkáně, ze které jsou vyrobeny kloubní pouzdra a vazy, existují chirurgické postupy k obnovení příčné klenby.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby