Chodidlo je koncová část dolní končetiny, která má pohybovou a podpůrnou funkci. Skládá se z mnoha – až několika desítek – kostí a mnoha svalů a vazů. Jaká je ale přesná struktura chodidla a jaké nemoci mohou postihnout tuto konkrétní část lidského těla?

Nohaje orgán, který je vyhrazen pouze primátům. Vyskytuje se tedy kromě člověka i u lidoopů, ale jeho stavba je mírně odlišná, proto lze s jistotou říci, že lidská noha je jedinečný výtvor. Sám Leonardo da Vinci říkával, že „lidské chodidlo je stroj mistrné stavby a umělecké dílo“ – stejně jako lze namítnout další část jeho teze, rozhodně musíte souhlasit s tím, že stavba chodidla je nesmírně komplikovaná.

Noha: části

Obecně existují tři části chodidla, které jsou:

  • metatarsus,
  • krok,
  • prsty.

Obecně lze říci, že stavba chodidla je mnohem komplikovanější, než by se dalo předpokládat – pouze na jedné noze je až 26 různých kostí.

Noha: chůze

Tarzální kosti zahrnují následující struktury:

  • kotníková kost,
  • calcaneus,
  • navikulární kost,
  • kostka,
  • klínovité kosti (mediální, střední a laterální).

Talusová kost má tři části, kterými jsou stonek, krk a hlava. Ve spodní části dříku se talus připojuje k další tarzální kosti – calcaneus, zatímco hlava talu se připojuje zepředu k naviculare a ke calcaneu zespodu

  • Patní kost je jednou z největších kostí v tarzu. Má úpon, který se označuje jako opora talu - má centrální kloubní plochu. Na zadní ploše patní kosti lze rozlišit nádor paty. Na jeho spodní ploše jsou dva přívěsky - boční a střední. Důležitý je také laterální povrch patní kosti, protože je na vrcholu sagitálního bloku - pod ním a nad ním se nacházejí rýhy sagitálního svalu
  • Lodní kost se nachází mezi talární kostí a klínovými kostmi. Přední plocha této kosti je spojena s klínovitými kostmi,zadní se zase připojuje k hlavě talu. Nachází se na mediální straně chodidla (tj. blíže ke střední čáře těla).
  • Krychlová kost se nachází na straně tarzu. Zezadu se připojuje ke kosti patní, z mediální strany na kost scaphoideum a laterální klínovitou kost a zepředu na 4. a 5. metatarzální kost
  • Klínové kosti jsou vpředu k naviculare. Mediální klínová kost se spojuje s 1. a 2. metatarzální kostí a se střední klínovou kostí. Boční klínová kost se připojuje ke 3. metatarzální kosti, zatímco střední klínová kost je nejmenší a sousedí s člnkovitou kostí, dalšími klínovitými kostmi a 2. metatarzální kostí.

Chodidlo: metatarsus

Existuje pět metatarzálních kostí. Mají tři části, které jsou:

  • základ,
  • hřídel,
  • hlava.

Základy metatarzálních kostí se připojují ke kostem krychlového a klínovitého tvaru, zatímco jejich hlavy přiléhají ke kostem prstů u nohou. Jsou různě dlouhé. Nejdelší z nich je druhý metatarzální.

Charakteristická je také stavba páté metatarzální kosti, která má na svém povrchu tuberosity

Noha: prsty

Uvnitř chodidla, jak je dobře známo, je správně pět prstů. Palec nohy má dva články: proximální a distální články, jejich funkce je nesmírně důležitá, protože poskytují chodidlu podporu.

Zbývající čtyři prsty nohy mají tři články prstů, což jsou proximální, střední a distální články

Chodidlo: klouby a vazy

Noha má četná kloubní spojení - vyskytují se jak mezi kostmi uvnitř, tak mezi kostmi chodidla a ostatními kostmi, které tvoří dolní končetinu.

Nejprve stojí za zmínku zde:

  • hlezenní kloub: skládá se z hlezenního bloku, holenní kosti a obou kotníků; je to kloubový kloub, vyztužený vazy: mediální a laterální kolaterál,
  • hlezenní kloub: tvořený talusem, calcaneem a scaphoideem, ve kterých jsou obecně dva klouby:
    • kotník-lýtkový kloub (posílen zadními talo-kalcaneálními vazy, mediálními a předními, laterálními a interoseálními)
    • a hlezenně-kavální kloub (zesílený plantárně-kalkaneálními vazy, talo-femorálními vazy a calcane-skavulárními vazy),
  • calcane-kubický kloub: je to spojení mezi calcaneal a kubickými kostmi, je zpevněno calcane-cubic a calcane-kubickými vazydorzální, dlouhé plantární vazy a plantárně-kubické vazy,
  • sfenoidně-scaphoidní kloub: skládá se z klínovitých kostí a krychlové kosti, je zpevněn klínově-navikulárními vazy: interoseální, dorzální a plantární,
  • intersfenoidální klouby: spojení mezi jednotlivými sfenoidálními kostmi, které jsou vyztuženy dorzálními, plantárními a intersfenoidálními vazy,
  • metatarzální tarzometatarzální klouby: spojení sfénoidních a kubických kostí s metatarzálními kostmi, funkčně obecně považovány za jeden kloub, který je podporován dorzálními tarzometatarzálními plantárními vazy a klínově-metatarzálními interoseálními vazy,
  • intermetatarzální klouby: nachází se mezi metatarzálními kostmi, přesněji mezi druhou a pátou z nich, v nich jsou metatarzální dorzální, plantární a interoseální vazy
  • metatarzofalangeální klouby: spojení mezi články prstů a hlavicemi metatarzálních kostí, které jsou zesíleny díky plantárním a příčným kolaterálním vazům,
  • interfalangeální klouby nohy: umístěné mezi články prstů a zesílené kolaterálními a plantárními vazy

Chodidlo: svaly

Asi není překvapením, že chodidlo má nejen velké množství kostních struktur, ale také mnoho různých svalů. Obecně se svaly chodidla dělí na svaly zadní části chodidla a svaly plosky nohy - první jsou inervovány hlubokým sagitálním nervem a druhé tibiálním nervem.

Svaly zadní části chodidla zahrnují následující svaly:

  • extenzorový sval na prstech,
  • krátký extenzorový sval na noze.

Svaly plosky nohy se dělí do tří skupin - jedná se o svaly mediální eminence, svaly střední eminence a svaly laterální eminence

Mezi svaly mediální eminence patří:

  • sval únosce prstu,
  • flexor palce,
  • adduktor prstu.

V rámci svalů střední eminence lze zmínit následující:

  • krátký flexor prstu,
  • trapézový sval,
  • svaly škrkavky,
  • mezikostní svaly plosky,
  • dorzální mezikostní svaly.

Mezi poslední skupinu svalů na chodidle – svaly laterální eminence – patří:

  • únosný sval malíčku,
  • krátký flexorový sval malíčku,
  • protivníkův sval malíčku

Noha: vaskularizace

Noha je vaskularizována dorzální tepnou nohy a laterální a mediální plantární tepnou. Hřbetní tepna nohy pochází z přední tibiální tepny a nakonec se dělí na hlubokou plantární tepnu a dorzální první metatarzální tepnu a také vydává takové větve jako:

  • mediální tarzální tepny,
  • tarzální laterální tepna,
  • oblouková tepna.

Jak laterální plantární tepna, tak mediální plantární tepna pocházejí ze zadní tibiální tepny.

V případě žilní vaskularizace v oblasti nohy se jedná o povrchové a hluboké žíly. První z nich jsou tvořeny dvěma žilními oblouky: dorzálním a plantárním. Tyto oblouky jsou spojeny prostřednictvím mediálních a laterálních okrajových žil. Nakonec se rozšíří do dvou žil - safény a safény.

Hluboké žíly na nohou jsou zase:

  • dorzální žíly nohy,
  • laterální plantární žíly,
  • mediální plantární žíly,
  • metatarzální plantární žíly.

Výše ​​uvedené žilní cévy nakonec tvoří plantární žilní oblouk

Chodidlo: inervace

Svaly nohy – jak již bylo zmíněno výše – jsou inervovány hlubokými sagitálními a tibiálními nervy. Kůže na jejím dorzálním povrchu je inervována povrchovým sagitálním nervem, zatímco kůže v plantární části nohy je zásobována mediálními plantárními nervy (2/3 mediální části) a laterálními plantárními nervy (1/3 boční část).

Kůže plantární části prstů na nohou je zase inervována větvemi pocházejícími z mediálních plantárních a laterálních plantárních nervů

Noha: nemoci a jejich detekce

Nemoci nohou jsou velmi širokou kategorií - lze rozlišit jedince související s dysfunkcí kostních struktur a vazů a také problémy postihující pouze kůži nohou.

Obecně mezi nemoci, které mohou postihnout nohu, patří:

  • luxace a zlomeniny struktur nohy,
  • ploché nohy,
  • hallux valgus (běžně označovaný jako hallux),
  • změny v kloubech nohy, vyplývající z revmatoidní artritidy nebo osteoartritidy,
  • dna,
  • Mortonova neuralgie,
  • mozoly na nohou,
  • atletická noha,
  • plíseň nehtů na nohou,
  • zarostlé nehty.

Diagnóza onemocnění nohou může být založena na různých testech. Základem je fyzikální vyšetření nohy. Díky němu je možné posoudit mobilitu jedincestruktury nohy, pozorování plísňových změn na kůži nebo valgozitu palce nohy.

Zobrazovací testy se také používají při diagnostice různých abnormalit souvisejících s nohou, jako jsou:

  • RTG,
  • počítačová tomografie
  • nebo magnetická rezonance.
  • Bolest nohou - příčiny. Jaké onemocnění se projevuje bolestí nohou?
  • Metatarzální zlomenina - příznaky. Léčba a rehabilitace zlomeniny metatarzu
  • Dutá noha – příčiny, léčba a prevence
  • Atletická noha – příčiny a příznaky. Jaká je léčba mykózy nohou?
  • Jak se starat o nohy - praktický průvodce péčí o nohy

Kategorie:

Anatomie