Křížová kost (os sacrum) je spojením pěti obratlů křížové kosti u dospělých, obvykle ve věku 20-25 let. Jeho tvar připomíná trojúhelník, jehož horní část směřuje dolů. Je také přirovnáván ke klínu, protože je vklíněný mezi pánevní kosti, se kterými tvoří silný kostěný prstenec zvaný pánev. Populární tzv bolest zad se často týká této kosti nebo jejího okolí.

Křížová kost je součástí pletence pánevního , což je část skeletu zodpovědná za spojení dolní končetiny s axiálním skeletem. Děti mají v této části páteře minimální pohyblivost, která s věkem mizí, protože křížové obratle se spojují do křížové kosti.

Sacrum - struktura

Základna křížové kosti ( basis ossis sacri ) je její horní, nejširší část, zatímco spodní se nazývá vrchol ( apex ossis sacri). Trojúhelníkový tvar křížové kosti je ovlivněn rychlým zmenšováním velikosti křížových obratlů směrem dolů. Vrchol má oválný, dolů směřující povrch, kterýspojuje s kostrčíazákladna má všechny typické rysy obratle(včetně: horní povrch těla prvního křížového obratle dvě symetrické kostní lamely tvořící obratlový oblouk vzadu, na jejich spojení tuberkulum odpovídající trnovému výběžku ostatních obratlů a na bázi oblouků - symetrické horní kloubní výběžky které se dotýkají pátého bederního obratle), cožumožňuje spojení s bederní páteří .

Protože je bederní páteř konvexní dopředu (bederní lordóza) a sakrální páteř je konvexní dozadu, spojují se v úhlunazývaném lumbosakrální(angulus lumbosacralis ), jehož vrchol směřuje dopředu a rozsahje mezi 120 a 170 stupni .Vrcholem tohoto úhlu je pahorek poslední meziobratlové ploténky , což jemezi pátým bederním obratlem a prvním sakrálním obratlem . Laterálně k tělům křížových obratlů jsou tzv křídla křížové kosti ( ala sacralis ).

Oblouk a tělo prvního sakrálního obratle tvoří vstup do sakrálního kanálu( canalis sacralis ), který končí dole cross hiatus( hiatus sacralis ). Příčné výběžky a zbytková žebra jednotlivých sakrálních obratlů se spojují a vytvářejí laterální části křížové kosti. V horní-laterální části jsou korunovány kloubními plochami, tzvuvoidní plochy( facies auricularis ), které se používajíke spojení s kyčelními kostmi . Směrem dozadu je silně hrudkovitý povrch, tzv sakrální tuberositas ( tuberositas sacralis ), na kterou se upínají mezikostní sakroiliakální vazy

Přední plocha křížové kosti, nazývaná také pánev ( facies pelvina ), je obvykle hladká a konkávní. Jasně ukazujepříčné čáry( linea transversa ), tedy čáry, kde dochází ke srůstu křížových obratlů. Tyto linie jsou po stranách korunovány čtyřmi párysakrálních otvorů( foramen sacrale pelvinum ), které tvoří hranici mezi mediální a laterální částí křížová kost.

Na dorzální ploše, tj. zadní ( facies dorsalis ) křížové kosti, která je obvykle konvexní a plná nerovností, můžete vidět odpovídajícíhřbetní sakrální otvory( foramen sacrale dorsale ). Jsou umístěny mezilaterálním křížovým hřebenem( crista sacralis lateralis ), který vznikl jako výsledek fúze příčných výběžků, amediální sakrální hřeben( crista sacralis media ), což jsou srostlé trnové výběžky čtyř horních sakrálních obratlů. Je také menší konvexita mezi mediálním křížovým hřebenem ( crista sacralis media ) a dorzálními sakrálními otvory ( foramen sacrale dorsale )intermediální křížový hřeben( crista sacralis intermedia ), které tvoří srostlé kloubní výběžky křížových obratlů. Hřeben je shora korunován horními kloubními výběžky prvního křížového obratle a zdola charakteristickýmsakrálními kužely( cornua sacralia), které umožňují spojení s kostrčí.

Sacrum – rozdíly mezi pohlavími

Křížová kost se může značně lišit v závislosti na pohlaví.Mužská křížová kost je užší a delšínež křížová kost ženy. Má také více zploštělou horní část a ostřejší ohyby dopředu.Zakřivení ženské křížové kosti je hladší , rovnoměrněji rozložené podél celé křížové kosti.

V ženském těle leží křížová kost více vodorovně než u mužů a mákratší vejčitý povrch(dva obratle dlouhé, zatímco u mužů jedva a půl nebo tři kruhy na délku).

Sacrum - Funkce

Hlavní funkcí křížové kosti je, ženese váhu horní části těla a přenáší ji na dolní končetinypřes pletenec dolní končetiny.Chrání také orgány, cévy a další strukturynachází seuvnitř pánvea otvory v nich jsou perfektním umístěním pro přední křížové nervy a míšní větvičky laterálně sakrální tepna.

Četné vazy, šlachy a svalyjsou připojeny ke kosti křížové , vč. hruškovitý sval. Pohyblivost sakroiliakálního kloubu je nízká, obvykle 1 až 3 stupně. Křížová kost má však důležitou stabilizační funkci a podporuje tělo při udržení sedu .

Křížová kost – abnormality, dysfunkce a bolest

Křížová kost je výsledkem evoluční fúze sakrálních obratlů, což je proces, který se u lidí opakuje během dětství a dospívání. U některých dospělých se však stává, žeprvní křížový obratel nesplyne s křížovou kostía začne fungovat jako další, šestý bederní obratel. Tato anomálie se nazýválumbalizace S1 . Někdy se dokonce vytvoří meziobratlová ploténka mezi tímto dalším bederním obratlem (S1 / L6) a anatomicky druhým křížovým obratlem (S2). Inverzní onemocnění, při kterém anatomicky poslední, , pátý bederní obratel (L5) splývá s křížovou kostí , se nazývásakralizace obratle L5 . .

Jednou z nejčastějších dysfunkcí křížové kosti je nesouosost. Když senaklání příliš dopředu (v nutaci) , způsobuje prohloubení bederní lordózy. Když se přílišnaklání dozadu (při korunovaci) , bederní lordóza se stává mělkou. Pokud je křížová kost mírnělaterálně nakloněná , způsobuje asymetrii v postavení kyčelních plátů, což často vede k laterálnímu zakřivení páteře. Podobného efektu lze dosáhnoutrotací křížové kostidoprava nebo doleva, což vede k dysfunkci meziobratlových kloubů a skolióze

Nesprávná, asymetrická poloha křížové kosti je obvykle důsledkem příliš napjatých nebo přetažených svalů. Zkrácenéilio-bederní svalyspustí nutaci a příliš velkénapětí zadního pruhu- kontranutaci křížové kosti. Boční sklon křížové kosti je způsoben asymetrickýmnapětím hýžďových svalů, hruškovitých a širokých fasciálních svalů .

Bolest v křížové kosti se může objevit i pod vlivem mnoha jiných onemocnění afaktory, které nemusí být nutně strukturální nebo anatomické. Může to být příznak vážného onemocnění, jako je rakovina kostí, nebo může být důsledkem obvykléhopřetíženízpůsobeného sedavým způsobem života. Častou příčinou déletrvající bolesti v této oblasti je poranění zad pádem, které má za následek modřinunebo zlomeninu kosti křížové . Někdy je nutné provést operaci k odstranění úlomků po takové zlomenině. Bolest v této oblasti je také důsledkem diskopatie,neuralgie (neuralgie) sakrálního plexunebopřetížení hruškovitého svalu . Zdrojem bolesti jsouTarlovovy cystyacysta na vlasech kostrče , dále zácpa, těhotenství anadměrné cvičenícož přetěžuje svaly, které mají přívěsy na pánvi.

Bibliografie :

Bochenek A., Reicher M.: „Lidská anatomie. Svazek I. Obecná anatomie, kosti, klouby a vazy, svaly “. PZWL Medical Publishing, Varšava, 2006

Kategorie:

Anatomie