Ztuhlý krk je stav, se kterým se v životě setkal pravděpodobně každý člověk. Důvody tohoto problému se liší od triviálních až po velmi vážné, dokonce život ohrožující. Právě z tohoto důvodu není radno podceňovat sníženou pohyblivost krku. Kdy by se tedy měl ztuhlý krk znepokojovat?

Ztuhlost šíječasto vděčíme… sami sobě. Při hledání příčiny ztuhlosti krku je zpočátku nutné vyloučit ty nejtriviálnější stavy, jako je nesprávné zaujímání polohy během spánku

Problém se může objevit i u lidí, kteří tráví hodně času (např. kvůli své práci) u počítače - riziko ztuhnutí šíje se zvyšuje zejména tehdy, když poloha těla při práci není ergonomická a když je dlouho bez pohybu. Příčinou neduhů jsou i stavy spojené se svalovou námahou - taková situace se týká lidí, kteří intenzivně sportují, při kterých svaly spojené s krkem (např. plavání) pracují, ale i zaneprázdněných lidí, kteří často telefonují Přitisknout jim sluchadlo paží k uchu Pohyb krku by se však neměl podceňovat, protože může být způsobena i jinými, rozhodně zdraví (a někdy i životu) nebezpečnějšími důvody

Pokud jsou příčiny ztuhlosti šíje způsobeny nevhodným chováním, lze problém poměrně snadno vyřešit.

Ztuhlost krku jako příznak pneumatiky

Ztuhlý krk může být jedním z tzv meningeální příznaky. Kontrola přítomnosti tohoto příznaku je poměrně jednoduchá: u ležícího pacienta se pokusí ohnout pacientovu bradu směrem k hrudníku. Pozitivní meningeální příznak je ten, kdy kvůli ztuhlosti není možné přiblížit bradu k uvedené oblasti těla pacienta. Zde je však třeba zdůraznit, že neschopnost vykonávat výše uvedenou činnost není synonymem patologie: u některých lidí to není možné kvůli prodělaným chorobám (např. neuroinfekční procesy). Příznak ztuhlosti šíje se u osob s nestabilitou krční páteře nezkoumá, kromě výše uvedených výjimek by vždy měla být ztuhlost šíje jako meningeální symptom.odeslání pacienta k další diagnostice. Když je ztuhlost krku doprovázena dalšími onemocněními, jako je vysoká horečka, světloplachost, zvracení a silná bolest hlavy, existuje vysoké riziko, že se u pacienta rozvine meningitida. Výskyt zmíněných příznaků by měl pacienta vždy přimět k návštěvě lékaře.

Důležité

Fyzikální vyšetření může také prokázat sníženou pohyblivost krku u pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem - příčinou tohoto stavu může být subarachnoidální krvácení, ale také neoplastické procesy vznikající v centrálním nervovém systému

Příčiny ztuhlého krku: chronická onemocnění

Pacienti trpící stavy na pomezí ortopedie a revmatologie se mohou potýkat se ztuhlostí šíje. Příznak může být přítomen v průběhu:

  • revmatická polymyalgie
  • revmatoidní artritida
  • ankylozující spondylitida
  • poruchy související s meziobratlovými ploténkami (např. s jejich patologickým posunem)

Příčiny ztuhlého krku: zranění

Zhoršená pohyblivost krku může vyplývat, jak lze snadno uhodnout, ze zkušenosti s nějakým traumatem v této oblasti těla. Takové události, při kterých je krk vystaven rychlému pohybu vpřed nebo vzad, jsou zvláště náchylné ke ztuhlosti šíje - příkladem může být dopravní nehoda, která způsobí natažení šlach a vazů, což může mít za následek vznik ztuhlosti krk.

Jiné příčiny ztuhlého krku

Ztuhlost šíje je dosti nespecifický příznak a kromě výše popsaných situací se může objevit také v průběhu:

  • Parkinsonova nemoc (v důsledku nadměrného svalového napětí),
  • cervikální dystonie (jednotka spojená s mimovolní kontrakcí svalů),
  • závažné infekce postihující orgány nacházející se v krku (např. hrdlo),
  • torticollis (stav, který může být vrozený i získaný),
  • tah.
Důležité

Ztuhlost šíje může být i iatrogenní – jedná se o případ, kdy se ztuhlost šíje objeví poté, co pacient podstoupí nějaký lékařský zákrok, např. lumbální punkci. Je zajímavé, že vystavení silnému (zejména chronickému) stresu může být také faktorem způsobujícím omezení pohyblivosti krku.

Kategorie:

Neurologie