Diabetická nefropatie je jednou z vážných komplikací diabetu, může vést k extrémnímu selhání ledvin a nutnosti renální substituční terapie, tedy dialýzy. Nefropatii nelze vyléčit, ale progresi diabetického onemocnění ledvin lze zpomalit, například správným stravováním.

Diabetická nefropatieje nepříliš vzácná komplikace diabetu. Diabetes způsobuje chronický nadbytek krevního cukru, který výrazně zvyšuje průtok krve glomeruly a poškozuje je. Vlivem glukózy se v glomerulech a cévách hromadí látky (např. sorbitol), které negativně ovlivňují jejich strukturu a fungování.

Další účinné látky narušují práci nefronů (filtrují krev). Zvyšuje se propustnost glomerulů a v moči je neustále přítomna bílkovina. Časem dochází i k jejich ztvrdnutí a fibróze ledvinového parenchymu, tedy selhání ledvin

Diabetická nefropatie: Příčiny

Zvýšené riziko rozvoje diabetické nefropatie je způsobeno:

  • vysoký krevní tlak
  • vysoký celkový cholesterol
  • nízké hladiny HDL a triglyceridů
  • časté infekce močových cest

Nejnebezpečnější je arteriální hypertenze, protože poškozuje cévy ledvin, což vede k jejich selhání. Současná existence diabetu a vysokého krevního tlaku zvyšuje riziko konečného onemocnění ledvin asi 5krát.

Diabetická nefropatie: Výzkum

Nefropatie se vyskytuje u 9-40 procent pacientů s diabetem 1. typu a ve 3–50 % s diabetem typu 2. Onemocnění se diagnostikuje vyšetřením moči, které prokáže přítomnost bílkoviny. Neexistují žádné rané známky onemocnění, protože ledviny nebolí. Když se objeví bolest nebo jiné známky postižení, je příliš pozdě na preventivní opatření a někdy i na účinnou léčbu.

Proto musí pacient s diabetem jednou ročně provést test na albumin v moči. V případě diabetu 1. typu by mělo být vyšetření zahájeno 5 let po diagnóze onemocnění, u diabetu 2. typu ihned po diagnóze

Léčba diabetické nefropatie

Diabetické onemocnění ledvin bohužel nelze vyléčit, ale můžete zpomalit jeho progresi. Základem je správné ošetření téhoždiabetes, tj. nejlepší kontrola glykémie, kontrola arteriální hypertenze (neměla by překročit 130/80 mmHg a u lidí s vysokou proteinurií by měla být nižší než 125/80 mmHg).

Pacient obvykle potřebuje ke snížení krevního tlaku užívat několik léků. Je třeba také sledovat hladinu cholesterolu a triglyceridů. Dieta je důležitým spojencem při léčbě diabetické nefropatie.

Dieta pro diabetickou nefropatii

Sůl by měla být omezena na minimum. Musíte také jíst málo masa, protože zvyšuje hladinu vápníku, šťavelanu a kyseliny močové, které podporují tvorbu ledvinových kamenů. Ze stejného důvodu se musíme vzdát špenátu, rebarbory, červené řepy a červené řepy. Černý čaj, slazené nápoje a čokoláda okyselují moč, takže v tomto případě působí špatně na ledviny. Je potřeba pít hodně vody, lze dochutit jablečnou šťávou. Stojí za to pamatovat na vlákninu (rýžové nebo kukuřičné otruby).

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Diabetes