Fibráty jsou léky používané ke snížení kardiovaskulárního rizika u pacientů s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Poruchy lipidů jsou jednou z nejčastěji zjištěných abnormalit při rutinních návštěvách praktického lékaře. V těchto případech můžeme slyšet, že naše hladiny „špatného cholesterolu“ jsou příliš vysoké. Takovou diagnózu bychom nikdy neměli brát na lehkou váhu. Přečtěte si, jak fibráty fungují a jaké jsou indikace pro jejich použití.

Obsah:

  1. Jak fungují fibráty?
  2. Kdy použít fibráty?
  3. Na co je dobré pamatovat při používání fibrátů?
  4. Jaké jsou možné vedlejší účinky fibrátů?
  5. Lze všechny léky užívat s fibráty?

Fibrátyjsou vedle statinů nejoblíbenějšími léky používanými při léčbě poruch lipidů. Jak se tyto dvě skupiny léků liší? Statiny snižují hladinu „špatného cholesterolu“ neboli LDL. Fibráty snižují hladinu triglyceridů a zvyšují hladinu „dobrého cholesterolu“.

Abnormální hladiny lipidů mají významný dopad na fungování oběhového systému. Tyto poruchy vedou především ke vzniku aterosklerotických lézí. Následkem aterosklerózy může být ischemická choroba srdeční, arytmie a mrtvice. Včasné zahájení vhodné terapie umožňuje prodloužení a zlepšení kvality života.

Důležitým prvkem terapie poruch lipidů je změna životního stylu. Pokud se nás tento problém týká, měli bychom začít dbát na zdravé stravování, pravidelnou fyzickou aktivitu a snižování stresu. Pokud máme závislosti, měli bychom s nimi bojovat. Bohužel ve většině případů zdravý životní styl sám o sobě nestačí a je nutné nasadit léky.

Jak fungují fibráty?

Působení fibrátů je primárně založeno na snižování hladiny triglyceridů v krvi. Dalším příznivým účinkem těchto léků je zvýšení hladiny HDL neboli „dobrého cholesterolu“. Jejich vliv na hladinu LDL neboli „špatného cholesterolu“ je malý. To má za následek zastavení rozvoje aterosklerotických lézí. Fibráty mohou také hrát roli v prevenci krevních sraženin. Studie ukazují, že tato skupina léků významně snižuje riziko srdečních infarktů.

Léky ze skupiny fibrátůjsou často doporučovány pro diabetiky s poruchami lipidů. Toto onemocnění je obvykle doprovázeno zvýšenými hladinami TG a sníženými hladinami HDL. Fibráty pomáhají zlepšit lipidový profil, takže triglyceridy a „dobrý cholesterol“ jsou na správných úrovních. Klinické studie ukazují, že léčba těmito léky je zvláště přínosná pro lidi trpící nadváhou, obezitou a hyperinzulinémií.

Kdy použít fibráty?

Fibráty jsou kategorie léků, které lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Obvykle před vystavením receptu odborník doporučí vyšetření zvané lipidogram. Dalším důležitým prvkem výzkumu je stanovení rizika koronárních srdečních poruch. Na základě výsledků lékař určí, zda je nutné nasadit léky

Pokud jsou poruchy na nízké úrovni, doporučují se většinou nefarmakologické metody, tedy tzv. zdravý životní styl

Pokud se i přes změny ve stravování a fyzické aktivitě výsledky zhorší, je na čase předepsat léky: statiny nebo fibráty. Statiny jsou předepisovány, když chce lékař snížit LDL neboli „špatný cholesterol“ u pacienta.

Fibráty se doporučují ke snížení triglyceridů a zvýšení hladiny „dobrého cholesterolu“ (HDL). Někdy se používá kombinovaná terapie s léky z těchto dvou skupin.

Fibráty by neměli užívat lidé trpící onemocněním ledvin. Kontraindikací užívání této skupiny léků jsou také závažné jaterní poruchy, žlučové kameny a pankreatitida

Fibráty by se neměly užívat během těhotenství a kojení. Stává se však, že i přes tyto kontraindikace jsou tyto léky po konzultaci s lékařem užívány.

Co jsou to triglyceridy a cholesterol?

Cholesterol je součástí všech buněk v našem těle. Je nezbytný pro správné fungování organismu. Z toho se v naší kůži vyrábí vitamín D. Z cholesterolu se také syntetizují pohlavní hormony, jako je testosteron a estrogeny. Navzdory jeho důležité roli ve fungování těla není nutné jej dodávat potravou, protože se vyrábí v našich játrech.

„Dobrý cholesterol“ neboli HDL chrání naše cévy před aterosklerotickými změnami. Tyto částice odstraňují cholesterol z cévních stěn a následně jej transportují do jater, kde je zničen. Výše zmíněný „špatný cholesterol“ neboli LDL se hromadí ve stěnách cév a tvoří aterosklerotické pláty. Výzkum ukazuje, že hladiny LDL úzce souvisí s mnoha srdečními chorobami.

Triglyceridy nebo TG jsou jednoduché tukyenergetický materiál pro naše buňky. Mohou být uloženy v tukové tkáni jako náhradní materiál, nebo použity pro aktuální potřeby organismu. Triglyceridy jsou produkovány v játrech a poté vstupují do krevních cév jako lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Je nezbytné, aby byly tyto lipidy dodávány s potravou. Jejich množství ve stravě by však mělo být omezeno. Příliš vysoká hladina TG je nebezpečná pro vaše zdraví. Nedávné studie ukazují, že hladiny triglyceridů mají větší vliv na riziko mrtvice a srdečního infarktu než hladiny cholesterolu.

Na co je dobré pamatovat při používání fibrátů?

Při aplikaci farmakologické léčby poruch lipidů se nesmí zapomínat na správnou dietu. Doporučuje se omezit konzumaci potravin bohatých na nasycené živočišné tuky. Stojí za to vyloučit nadměrnou fyzickou práci. Doporučuje se klidná, pravidelná fyzická aktivita, jako je chůze nebo jízda na kole. Od extrémních a pohybových sportů se nedoporučuje. Vyplatí se kombinovat léčbu fibráty se suplementací rybím olejem bohatým na omega kyseliny.

Při užívání těchto léků je třeba vzít v úvahu pravidelné lékařské prohlídky. Během terapie je důležité sledovat funkce ledvin a jater. Fibráty by se neměly vysazovat samostatně bez konzultace s odborníkem. Pravidelný příjem doporučených dávek je nezbytný pro vaši pohodu a snížení vedlejších účinků.

Jaké jsou normy cholesterolu?

Dieta na snížení cholesterolu: co můžete jíst?

Cvičení na snížení cholesterolu

Jaké jsou možné vedlejší účinky fibrátů?

Fibráty patří do skupiny bezpečných léků, ale jako prakticky všechny léky mají vedlejší účinky. Bolest břicha, nevolnost a průjem jsou u těchto léků běžné. Poškození jater je jedním z vážnějších důsledků léčby fibráty. Aby se tento orgán zachoval, měly by být během terapie pravidelně prováděny jaterní testy.

Lze všechny léky užívat s fibráty?

Fibráty interagují s některými léky, proto o svých lécích informujte lékaře. Buďte obzvláště opatrní s antikoagulancii, protože tato kombinace může vést k nadměrnému ředění krve. Kombinace fibrátů s glitazony, které se používají k léčbě diabetu 2. typu, může vést k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi.

Cyklosporin a fibráty jsou méně častou kombinací léků, která může způsobit interakce. Buďte s nimi opatrní, protože tato kombinace může vést k vážným problémůmproblémy s ledvinami. Cyklosporin je lék podávaný po transplantaci ke snížení rizika odmítnutí transplantátu.

Zdroje:

  1. Fibráty - role a mechanismy hypolipidemického účinku P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, on-line přístup
  2. Statiny a fibráty v klinické praxi - výhody a omezení, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online přístup
O autoroviSara Janowska, MA v oboru farmacieDoktorand mezioborového doktorského studia v oboru farmaceutických a biomedicínských věd na Lékařské univerzitě v Lublinu a na Biotechnologickém institutu v Białystoku Absolvent farmaceutických studií na Lékařské univerzitě v Lublinu se specializací Rostlinná medicína. Magisterský titul získala obhajobou práce v oboru farmaceutické botaniky o antioxidačních vlastnostech extraktů získaných z dvaceti druhů mechů. V současné době se ve své výzkumné práci zabývá syntézou nových protirakovinných látek a studiem jejich vlastností na rakovinných buněčných liniích. Dva roky pracovala jako magistra farmacie v otevřené lékárně.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví