Statiny zlepšují lipidový profil, tj. snižují hladinu celkového cholesterolu a LDL frakce, zvyšují HDL a mírně snižují koncentraci triglyceridů. Zvýšený cholesterol v krvi podporuje kardiovaskulární onemocnění a ne vždy je možné jej snížit pouze nízkotučnou stravou a větší fyzickou aktivitou. Někdy je jedinou možností užívat statiny.

Statinyjsou léky, které snižujícholesterol v krvi .Cholesterolje tuková sloučenina, která se nerozpouští v krvi. Je nezbytný pro stavbu buněčných membrán, dobré trávení, tvorbu a asimilaci vitamínu D. Aby se mohl pohybovat po těle, musí se vázat na speciální transportní bílkoviny. Vznikají tukové proteinové molekuly, které se liší poměrem složek, a tím tvoří dvě cholesterolové frakce. Částice sestávající z velkého množství cholesterolu o nízké hustotě v tenkém proteinovém obalu jsou cholesterolLDL ; ty, které mají více bílkovin a méně cholesterolu s vysokou hustotou, tvoří frakciHDL .

Přečtěte si: V pasti cholesterolu

LDL částice se často nazývají špatný cholesterol, protože snadno pronikají do krve a usazují se na stěnách tepen jako usazeniny. Tam vytvářejí aterosklerotický plát, který stahuje a tuhne tepny. Zpočátku nejsou účinky tohoto procesu pociťovány, ale postupem času se z tepen stává více a více plak a krev nemůže volně proudit. Rozvíjí se kardiovaskulární onemocnění a dramaticky se zvyšuje riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody.

Překročeny limity cholesterolu

Hladina cholesterolu v krvi závisí na mnoha faktorech, včetně věk, strava, cvičení, určité zdravotní stavy. V evropských zemích se předpokládalo, že požadovaná hodnota celkového cholesterolu u dospělého člověka by měla zůstat na úrovni 190 mg/dl, ale za správnou je považována i koncentrace cca 200 mg/dl. Pokud tedy následné testy prokážou, že tato norma je překročena, byť jen o 25 mg/dl, musíte se snažit cholesterol snížit. Lidé, kteří nemají jiné zátěže, např. vysoký krevní tlak, se mohou omezit na dietu, zvýšit fyzickou aktivitu a užívat volně prodejné přípravky na snížení cholesterolu.Když to nepomůže a hypercholesterolémie přetrvává, může vám lékař doporučit mikrodávky statinů – jsou účinné při snižování hladiny cholesterolu v krvi. Bezodkladně se také podávají lidem, kteří prodělali srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici nebo kteří měli poškození ledvin v důsledku vysoké hladiny cholesterolu.

Podívejte se na galerii 7 fotografiíDůležité

Dobrý lipidový profil

Koncentrace cholesterolu a jeho frakcí v krevním séru, které kardiologové uznali za normální, jsou:

  • celkový cholesterol: 150-190 / 200 mg / dl
  • LDL cholesterol: 66-130 mg / dl (požadovaná hladina: méně než 115 mg / dl)
  • HDL cholesterol (muži): 35-70 mg / dl (požadovaná koncentrace: vyšší než 40 mg / dl)
  • HDL cholesterol (ženy): 40-80 mg / dl (Požadovaná hodnota: větší než 45 mg / dl)
  • triglyceridy: 35-150 mg / dl

Statiny - chemická blokáda

Statiny působí tak, že inhibují produkci cholesterolu v játrech blokováním enzymu, který umožňuje syntetizovat, tj. připojovat molekuly cholesterolu k transportu proteinů. Dalším znakem této skupiny léků je, že zachycují nepříznivou frakci LDL a posílají ji do jater, kde se z těla vyloučí. Mnoho klinických studií ukazuje, že užívání statinů snižuje hladinu LDL v krvi v průměru o 18-55% a triglyceridů o 7-30%. a současně zvyšuje koncentraci HDL o 5-15 procent. Léky mají také protizánětlivé a antikoagulační vlastnosti a zabraňují infarktu – prvnímu i dalšímu.

Spousta pro a proti statinů

Užívání statinů zlepšuje lipidový profil, tj. snižuje hladinu celkového cholesterolu a frakce LDL, zvyšuje HDL a mírně snižuje koncentraci triglyceridů. Poskytuje měřitelné účinky na zdraví:

  • proces vývoje aterosklerotického plátu je inhibován nebo dokonce zcela vymizí;
  • přibližně o 25 procent snižuje se riziko kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem. U lidí bez diabetu je preventivní účinek statinů méně spektakulární. Riziko komplikací je obvykle sníženo o 15–20 %;
  • u lidí s rizikem onemocnění žlučových kamenů dlouhodobé užívání statinů výrazně snižuje riziko tvorby kamenů, a tedy i nutnost odstranění žlučníku

Bohužel statiny mohou mít vedlejší účinky, které se vyskytují hlavně při chronické léčbě vysokými dávkami. Typicky jsou to gastrointestinální potíže, bolesti hlavy, kloubů, únava, nespavost a alergické reakce. Nejčastější hlavní činnostpoškození jater je nežádoucí. Dokud jsou hladiny jaterních enzymů (ALT, AST) nižší než trojnásobek horní hranice normálu, léčba může pokračovat s opatrností pod kontrolou hladin transamináz v krvi.

Statiny se nejlépe užívají s večerem nebo před spaním. Nejlepší je zapít je vodou. Varování! Pití grapefruitové šťávy a konzumace syrových grapefruitů zvýší hladinu statinů v krvi a může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Nejzávažnějším vedlejším účinkem statinů je myopatie (poškození příčně pruhovaného svalu), vykazující známky svalové slabosti a/nebo bolesti. Tyto příznaky jsou doprovázeny desetinásobným zvýšením aktivity kreatinfosfokinázy (CPK) nad horní hranici normy. Pokud nepřestanete vysazovat svůj statin, může dojít k rhabdomyolýze, což je nadměrné zvýšení koncentrace myoglobinu, proteinu uvolňovaného ze svalových buněk a filtrovaného glomeruly, což může vést k akutnímu selhání ledvin.

Statiny jsou proto do léčby zaváděny pouze tehdy, když se nepodařilo snížit hladinu cholesterolu na požadovanou koncentraci dietou a změnou životního stylu, nebo použitím rostlinných sterolů nebo přírodních látek, které pomáhají snižovat cholesterol (viz rámeček vpravo) . Při rozhodování o užívání statinů musí lékař vždy zohlednit doprovodná onemocnění (např. cukrovku, onemocnění jater, žlučových cest a ledvin), sledovat jaterní funkce pravidelným měřením koncentrace transamináz v krvi a lipidogramem a v případě bolesti nebo svalové slabosti - určete aktivitu kreatinfosfokinázy (CPK).

Kontraindikace léčby statiny zahrnují: chronická onemocnění jater, těhotenství a kojení, užívání antimykotik a metabolických antibiotik, tedy těch, která ovlivňují metabolické procesy nebo strukturu patogenních mikroorganismů

Musíš to udělat

Sázka na vlákno

Rozpustná vláknina, zvaná pektin, je zvláště cenná v boji proti nadměrnému cholesterolu. Inhibuje vstřebávání cholesterolu pocházejícího z potravy ze střev, což vede ke zvýšení produkce této sloučeniny v játrech a následně ke snížení její koncentrace v krvi. Pokud si denně dopřejeme ve stravě 30-40 g této vlákniny, můžeme počítat se snížením hladiny cholesterolu v krvi. Zelená zelenina je bohatá na pektiny, zejména špenát a zelí, zelené fazolky, zelený hrášek, fazole a mezi kořenovou zeleninou - mrkev, celer, petržel.

Stojí za to vědět

Doplňkymísto statinů?

Doplňky stravy na snížení cholesterolu obsahují účinné látky (nebo jejich kombinace), jejichž účinnost závisí na individuální reakci organismu - v některých případech pomáhají, v jiných ne. Mohou být užitečné, když je hladina cholesterolu jen mírně nad přijatelnou úrovní 190 mg / dl. Co je v těchto přípravcích nejčastější?

  • Červená fermentovaná rýže obsahuje monakolin K, přírodní statin, který inhibuje produkci cholesterolu v játrech.
  • Lněný olej je bohatý na omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, které pomáhají produkovat „dobrý“ HDL cholesterol, a vitamín E, který pomáhá snižovat hladiny LDL.
  • Extrakt z listů artyčoku obsahuje cynarin, který inhibuje syntézu cholesterolu v játrech, zvyšuje přeměnu cholesterolu na žlučové kyseliny a urychluje proces odstraňování triglyceridů a cholesterolu žlučí.
  • Šípek - jeho plody jsou bohaté na vitamín C. Bylo prokázáno, že 1 g vitamínu C denně zvyšuje koncentraci prospěšného HDL cholesterolu o 8 %.
  • Kořen pampelišky obsahuje mj rostlinné steroly (tzv. fytosteroly), snižující koncentraci LDL cholesterolu
  • Semeno psyllia je bohaté na rozpustný pektin, který váže žluč s obsaženým cholesterolem a pomáhá jej vylučovat z těla.
  • Pupalkový olej - snižuje cholesterol díky vysokému obsahu mastných kyselin: kyseliny linolové (LA), kyseliny gama-linolenové (GLA) a fytosterolů

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Kardiologie