Mononukleóza je někdy zaměňována s chřipkou nebo nachlazením a bolest v krku při mononukleóze je podobná jako u anginy pectoris. Říká se tomu nemoc z líbání, protože se nejsnáze zachytí polibkem. Způsobuje ji virus Epstein-Barrové přenášený slinami. Infekční mononukleóza nejčastěji postihuje děti a dospívající. Jaké jsou příznaky mononukleózy, jaké testy ji pomáhají diagnostikovat, jak se mononukleóza léčí?

Mononukleóza – co je to za nemoc?

Mononukleóza nakažliváje virové onemocnění. Zpočátku je to velmi podobné nachlazení – člověk trpící mononukleózou se cítí špatně, bolí ho hlava a bolí ho v krku. Také se u vás objeví příznaky podobné chřipce, jako je lámání kostí.

Mononukleózu způsobuje virus pojmenovaný po svých objevitelích, virus Epstein-Barrové (zkráceně EBV). Virus mononukleózy je velmi častý. Většina dospělých (až 96–99 %) má protilátky, které indikují kontakt s EBV. Když se virus dostane do těla, dostane se do slinných žláz a začne se tam množit. Nejlépe se cítí ve slinách – právě kontakt se slinami pacienta, které jsou plné těchto choroboplodných zárodků, dává vzniknout infekci.

Z tohoto důvodu mononukleózanejčastěji postihuje předškolní děti , které si – stejně jako děti – berou k ústům společné hračky, aadolescentykterá zažije svou první lásku a polibky (odtud jiný název pro mononukleózu -nemoc z líbání ). Přitom právě v této skupině má nejmírnější průběh. Dospělí nad 35 let jsou nejvážněji nemocní. Každý, kdo prodělal mononukleózu, získaltrvalou imunitu proti viru Epstein-Barr , ale bude jeho nositelem po zbytek svého života žije.

Virus EBV je viníkem jedné z rakovin krevního systému – Burkittova lymfomu. Naštěstí neexistuje žádná souvislost mezi rozvojem mononukleózy a zvýšeným rizikem rozvoje lymfomů.

Mononukleóza - příznaky

Doba od vstupu viru do těla do prvních příznaků mononukleózyje to docela dlouhé. První příznaky onemocnění se objevují30-50 dní po infekci .

Obvykle jsou velmi matoucí. Zejména u dětí se infekce často podobá:

  • nachlazení (nevolnost, bolesti zad, rýma)
  • nebo mírná tonzilitida (zvýšená teplota, bolest v krku)

Mononukleóza ale může mít i mnohem závažnější průběh, což ve vás vyvolává podezření na angínu (jejíž příznaky jsou mimo jiné silná bolest v krku, silně zvětšené mandle s povlakem a vysoká teplota).

Mononukleóza však není vždy tak zákeřná. Nejčastěji se po několika dnech takových matoucích příznaků často objevují nejcharakterističtější příznaky mononukleózy :

  • vysokáhorečkadosahující 40 °C, která trvá poměrně dlouho, obvykle kolem dvou týdnů
  • výrazně zvětšené lymfatické uzliny na krku, v podpaží, pod čelistí a v tříslech - mohou mít velikost vlašského ořechu, tvrdé a na dotek bolí
  • silnébolest v krkuazvětšené mandle s šedavým povlakem- nálet způsobuje nepříjemný, nevýrazný zápach z úst
  • polovina pacientů s mononukleózou má takébolesti břichazpůsobenézvětšení sleziny , žláza ležící na levé straně v horní břišní dutina
  • někdy se na očních víčkách, obočí a hřbetu nosu objeví charakteristický znakotok
  • příznakem mononukleózy je takérýma
  • když se virus dostane do jater, u pacienta s mononukleózou se rozvinepříznaky žloutenky

Mononukleóza - vyrážka

Mononukleóza může také způsobitvyrážka- k tomu může dojít, pokud lékař rozhodne, že příčinou nevolnosti byla bakteriální infekce krku a předepsal antibiotikum: ampicilin nebo jeho derivát .

Mononukleóza - diagnóza

Tolik matoucíchpříznaků ztěžuje stanovení přesné diagnózy . Pokud tedy existují pochybnosti, rozptýlit je pomohou krevní testy, protože virus EBV napadá i bílé krvinky (přesněji - B lymfocyty) a charakteristickým způsobem je mění

Nejjednodušší výzkum je tzvdiapozitivní testy . Lze je provádět ambulantně (smíchá se kapka krve a speciální činidlo a počkejte 3 minuty na výsledek). Testy jsou poměrně přesné, i když existují některé zavádějící výsledky – pozitivní v nepřítomnosti onemocnění nebo negativní v přítomnosti onemocnění.

Pokud je pacient vážně nemocný a lékař má i přes negativní diapozitiv podezření na mononukleózu, je možnépotvrďte diagnózu odebránímsérologického profilu . Je to drahý test, ale je přesný – detekuje protilátky proti specifickým částicím EBV (tj. jeho antigenům).

Mononukleóza - léčba

Neexistují žádné speciální léky proti mononukleóze . Existují některá antivirová léčiva, ale proti EBV nefungují. Tělo se s nemocí musí vypořádat samo, což je ovšem nejen možné, ale potřebuje i pomoc.

Léčba je založena na velmišetrném životním stylu . Dokud horečka neustoupí, je nejlepší jen ležet v posteli a odpočívat.

Teplotu lze snížitužíváním léků s paracetamolem nebo ibuprofenem. Pomohou také v případě bolesti hlavy nebo svalů doprovázejících nemoc.

Musíte takéhodně pít , abyste se vyhnuli dehydrataci.

Strava by měla být snadno stravitelná- šetřící játra a šetrná při bolestech v krku. Jeho základem, zejména v počáteční fázi onemocnění, mohou být např. kaše.

Kloktánímůže pomoci snížit bolest, můžete to udělat heřmánkovým čajem nebo výplachy, které jsou k dispozici v lékárně. Pokud je bolest silná, zmírní ji např. spreje, cucání kostek ledu nebo tablety do krku.

Měli byste se také ujistit, ževzduch v pacientově pokoji je dobře zvlhčený . Do vody ve zvlhčovači můžete přidat éterické oleje (např. eukalyptový, borovicový) pro snížení otoku nosní sliznice. Usnadníte tím dýchání a zároveň zabráníte vysychání sliznice krku.

Mononukleóza - komplikace

Komplikace mononukleózyjsou vzácné, alejsou vážné .

Mezi komplikace mononukleózy patří:

  • ruptura sleziny doprovázená silnou bolestí v levé horní části břicha a symptomy typickými pro šok: slabost, mdloby, bledost, zrychlený puls, pocení. Taková situace vyžaduje okamžitý zásah chirurga a odstranění zlomeného orgánu.
  • obstrukce dýchacích cest
  • zánět srdečního svalu a tkání obklopujících srdce
  • Invaze do kostní dřeně nebo centrálního nervového systému (mozek a mícha)
  • pokud virus napadne játra, obvykle se rozvine žloutenka a vyžaduje nemocniční léčbu.

Mononukleóza - rekonvalescence

Mononukleóza je pro tělo velmi vyčerpávající. Vážnou zkouškou je pro něj dlouhotrvající horečka, zvětšení a bolest lymfatických uzlin a nakonec přítomnost viru v krvi po dobu několika týdnů. Protooslabeníirychleúnavamůže být na obtíž několik týdnů po odeznění nemoci.

Potřebujete tedyvíce spánku a odpočinku , abyste byli schopni plně regenerovat. Je velmi důležité vyvarovat se namáhavé fyzické námahy a vyhnout se poranění břicha. Slezina, zvětšená během nemoci, vyčnívá zpod žeber, která ji chrání, a protože je velmi jemná, může se snadno zlomit.

Kromě toho, když všechny příznaky onemocnění vymizí, stojí za to udělatkontrolní krevní test (morfologie) , abyste zjistili, zda existuje anémie a zda vzhled a počet všech krvinek je zpět k normálu.

Jak předejít mononukleóze?

Vyhněte se (a hlavně to naučte své dítě) pít sklenici někoho jiného nebo sdílet příbor. Proč? Protože jen několik dní předtím, než se objeví příznaky mononukleózy, je virus EBV přítomen ve velkém množství ve slinách a může infikovat.

Ale často i 6 měsíců po vymizení příznaků je virus stále ve slinách a je stále nebezpečný. U některých lidí jeho sekrece se slinami přetrvává roky. Jedinou obranou proti němu je hygiena.

Kategorie:

Infekční onemocnění